Малоизвестный факт: давление, резко подскочившее до опасных отметок, может не дать симптомов. Вроде бы зачем контролировать процесс, который не мешает вести привычный образ жизни? Но вот только истории о том, как у знакомого/родственника/друга внезапно ни с того ни с сего случился инфаркт или инсульт, сегодня не редкость. Так ли уж ни с того ни с сего?
О том, как важно контролировать артериальное давление ради долгой и благополучной жизни, корреспондент Амур.инфо говорил с врачом-кардиологом высшей категории ГАУЗ АО «Городская клиническая больница» Ириной Яниной.
— Ирина Викторовна, правда ли, что изменение артериального давления не всегда можно почувствовать?
— Начну свой ответ с определений, чтобы было понятно пристальное внимание здравоохранения к этому показателю. Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на сосудистую стенку. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, упругости сосудистой стенки, мощности сокращения сердечной мышцы, гормонов и биологически активных веществ в крови, объема циркулирующей крови. И когда эти показатели меняются, то и изменяются цифры на тонометре, а человек субъективно может и не почувствовать этого. Таким образом, определяя с помощью тонометров артериальное давление, мы выявляем бессимптомное повышение или снижение давления. Как в первом, так и во втором случае такие колебания не всегда сопровождаются головными болями, но приводят к ухудшению кровоснабжения внутренних органов, особенно головного мозга. Повышение артериального давления может привести к таким грозным событиям, как инфаркт и/или инсульт. Вот почему следует контролировать артериальное давление.
Повышение артериального давления – это физиологическая реакция организма при движении, напряженном эмоциональном состоянии. Но если оно повышается «беспричинно», то эту ситуацию необходимо взять под контроль. Подъемы уровня АД могут быть в любом возрасте и в любое время. Например, если ребенок занимается в спортивной секции, то стойкое повышение АД выше своей возрастной нормы или медленное возвращение показателей после тренировки к исходным свидетельствуют о чрезмерной нагрузке для детского организма.
Отсутствие качественного достаточного сна может также приводить к подъему АД. Прием некоторых препаратов (например, гормоны, противовоспалительные средства) может оказывать влияние на показатели давления. У курильщиков сосудистая стенка постепенно становится жестче, чем у некурящего, значит, и уровень давления будет больше. С возрастом утрачивается эластичность мышц артерий, что способствует повышению цифр давления. У кого-то это происходит после 50 лет, у кого-то раньше или позже. Кроме того, если есть наследственная предрасположенность, то проявить себя давление может в любом возрасте. Избыточная масса тела и ожирение – факторы риска повышения давления.
— Какие цифры на тонометре должны вызывать беспокойство? Обязательно ли прибегать к препаратам, если цифры составили незначительное превышение?
— Показатели уровня артериального давления выше возрастной нормы у детей и цифры более 140/90 миллиметров ртутного столба у взрослых должны быть взяты под наблюдение и выявлены причины. Есть еще и такое понятие, как «высокое нормальное давление» – от 130 до 139 миллиметров ртутного столба. Например, если это подросток, то следует разобраться, почему такие цифры (заболевания почек, эндокринные расстройства, плохой ночной сон, усиленные физкультурные занятия), а для гипотоника (человек с относительно низким уровнем АД) это может быть уже гипертонический криз. Но любые фармакологические назначения должны быть сделаны врачом-специалистом с учетом показаний и противопоказаний в каждом конкретном случае.
У взрослого человека нет целесообразности прибегать к медикаментозной коррекции в случае повышения АД менее 140 миллиметров ртутного столба. Если же человек плохо переносит эти пограничные цифры, то чаще всего корректируем его питание (ограничение потребления соли, оно должно быть менее пяти граммов в сутки), полноценный ночной сон и достаточный отдых.
— Для гипертонии характерна ли наследственность? Можно ли сказать, что показатель на тонометре, превышающий цифру 140, – это уже сигнал к гипертонической болезни, с которой придется бороться всю жизнь?
— Генетическая предрасположенность имеет место быть у этой патологии. Поэтому, имея такой наследственный материал, не следует выбирать профессии, связанные с ночным трудом и/или с высоким умственным или физическим напряжением, в неблагоприятных метеоусловиях.
Да, 140/90 миллиметров ртутного столба считается повышенным артериальным давлением, является фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Такое артериальное давление может быть и признаком других заболеваний, и самостоятельной патологией – гипертоническая болезнь. Да, это состояние, которое будет сопровождать человека всю жизнь и обязывать быть дисциплинированным в своем образе жизни, приеме препаратов, если они были назначены врачом.
— В общем, надо держаться поближе к тонометру и понимать, что отсутствие симптомов не означает, что ты здоров?
— Да, надо понимать, что бессимптомное протекание процесса не означает, что не будет поражения органов-мишеней: сосуды сетчатки, сердца, головного мозга, почек и сама сердечная мышца. К сведению, почти половина инфарктов и инсультов возникают на так называемых «мягких» цифрах систолического (верхнего) артериального давления в диапазоне от 140 до 160 миллиметров ртутного столба.
Если нет головной боли, тошноты, «мелькания мошек» перед глазами, потемнения в глазах, дрожи и слабости, сердцебиений, все равно мы рекомендуем прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, самостоятельное измерение давления в домашних условиях. Некоторые люди даже очень высокое давление у себя не замечают, у них не страдает общее самочувствие – это группа риска, так как у таких пациентов нет настороженности на сосудистые события.
— Существуют ли методы профилактики повышения артериального давления?
— Существуют. Их можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные профилактические методы. Первые назначаются только специалистом, а не соседями и супругами и уж тем более не рекламой или ответами в интернете.
Нефармакологические методы профилактики – это, по сути, здоровый образ жизни:
- соблюдение режима сна и бодрствования, труда и отдыха;
- оптимальная двигательная активность (тренирует не только мышцы туловища и конечностей, но и сосудов, и они долго остаются эластичными);
- рациональное питание (ограничение соли, сбалансированность по белкам, жирам, углеводам и суточной калорийности);
- закаливание (также является тренировкой мышц, в том числе в сосудах);
- отсутствие вредных привычек (курение, потребление алкоголя);
- нормальный вес тела.
Применение мочегонных или «слабительных» трав приводит к снижению объема циркулирующей крови, а за счет этого может снижаться и давление. Но! Этот же эффект будет неблагоприятно сказываться на вязкости крови, что может способствовать не только ее загущению, но и тромбообразованию. Поэтому не советую без рекомендаций врача использовать «безобидные» травы.
Здоровый образ жизни является фундаментом профилактики всех сердечно-сосудистых заболеваний. И нормализация сна, и физическая активность, и правильное питание с употреблением поваренной соли меньше, чем одна чайная ложка в день, нормализация веса (индекс массы тела не более 24,9) – запускают естественные механизмы оздоровления. Регулярная проверка своих показателей во время профилактических медицинских осмотров как взрослым, так и детям поможет вовремя выявить отклонения от нормальных показателей и принять меры.
