Опущение стенок влагалища, матки и мочевого пузыря (урогенитальный пролапс) - это заболевание, связанное с ослаблением связок и мышц тазового дна.
Почему ослабевают мышцы и связки
Причиной развития недуга в большинстве случаев является генетическая предрасположенность (от мамы к дочери), дефицит половых гормонов, который наступает в менопаузе, тяжелые травматичные роды, ранее перенесенные операции на органах малого таза и работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей.
Усугубляющими факторами могут стать болезни, негативно влияющие на состояние соединительной и сосудисто-нервной ткани: сахарный диабет, патологии центральной и нервной системы, ревматоидные недуги.
Преимущества упражнений Кегеля для женского здоровья и профилактики пролапса
С 1-2-й стадиями пролапса можно попытаться справиться консервативными методами, одним из которых являются упражнения Кегеля. Данный комплекс направлен на укрепление мышц тазового дна и стенок влагалища.
Прежде всего, важно определить расположение мышц тазового дна. Для этого, во время мочеиспускания, несколько раз приостановите или замедлите струю, не напрягая при этом мышцы живота, ягодиц и ног. Почувствуйте, где находятся нужные мышцы.
Теперь можно приступить к упражнениям. Напрягите мышцы тазового дна на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 4-5 раз. Постепенно увеличивайте время напряжения мышц до 10 секунд.
Важно учитывать, что во время тренировки должны активироваться только мышцы тазового дна, и не должны включаться другие мышцы. Не задерживайте дыхание. Не выполняйте упражнения во время мочеиспускания, так как это может помешать полному опорожнению и спровоцировать инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
В течение первых недель достаточно трех тренировок в день, но постепенно увеличивайте их количество до десяти. Обычно заметный эффект достигается через несколько недель регулярных занятий.
Определение степени пролапса
С увеличением степени пролапса у женщины могут появиться неприятные симптомы: ощущение инородного предмета во влагалище, частое мочеиспускание с резкими позывами или же, напротив, задержка мочи, что может привести к хронической почечной недостаточности.
И если с 1-2-й степенью пролапса можно попытаться справиться консервативными методами, то при 3-4-й степени пролапса (опущении стенок влагалища до уровня преддверия влагалища или их выхода за пределы половой щели) необходима хирургическая коррекция.
Чтобы определить степень пролапса, необходимо пройти обследования:
1. Осмотр на гинекологическом кресле является основным этапом обследования. С помощью специальных зеркал можно определить состояние слизистой оболочки влагалища и выявить степень опущения органов. Для диагностики недержания мочи пациентке будет предложено выполнить специальный кашлевой тест.
2. УЗИ мочевого пузыря и почек поможет установить нарушение оттока мочи, которое встречается у многих пациенток с пролапсом.
3. Урофлоуметрия поможет выявить наличие остаточной мочи (в норме в мочевом пузыре после мочеиспускания должно оставаться не более 20-50 мл мочи).
Выбор метода хирургического лечения пролапса
Из хирургических методов лечения пролапса на сегодняшний день наиболее востребованы:
1. Операции с использованием собственных тканей (передняя кольпорафия, кольпоперинео-леваторопластика). Наиболее часто эти операции выполняются при изолированных пролапсах - например, при опущении передней или задней стенки влагалища.
При передней кольпорафии передняя стенка влагалища восстанавливается при помощи иссечения излишков растянутой влагалищной стенки, вправления мочевого пузыря и сведения пубоцервикальной фасции.
Минус этой методики заключается в том, что передняя кольпорафия выполняется только при центральном дефекте и неспособна корректировать другие формы пролапса. Этим объясняется большое количество неудачных исходов передней пластики: риск рецидива при данной методике колеблется от 30 до 75% случаев.
2. Трансвагинальные и лапароскопические операции с использованием сетчатых имплантов («сеток»). Применение синтетических имплантов демонстрирует более высокую эффективность по сравнению с хирургией собственными тканями.
В настоящее время на рынке представлено огромное количество различных сетчатых имплантов. Наибольшей популярностью пользуются шестирукавные методики и специальные ленты, используемые для лифтинга матки.
3. Гибридные методики. Их суть заключается в одномоментной установке сетчатого импланта для поднятия матки (гистеропексия) и восстановлении дефектов фасций собственными тканями. Это самые популярные на сегодняшний день методы коррекции пролапса с наибольшей эффективностью и наименьшим количеством осложнений.
Важно отметить, что государство активно принимает участие в лечении и реабилитации женщин с опущением органов малого таза, поэтому большинство подобных операций оплачивается из Федерального бюджета России.
Таким образом наши дорогие представительницы прекрасного пола имеют все возможности замечательно себя чувствовать и ощущать себя настоящими женщинами на протяжении всей жизни.
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
Читайте также: