Как известно, сахарный диабет 2-го типа - одно из наиболее распространенных заболеваний последних десятилетий. Быстрый рост заболеваемости объясняется увеличением доли пожилых людей, которые часто страдают ожирением, что связано с высококалорийным питанием, отсутствием физической активности.
Гипергликемия и диабет: основные механизмы развития болезни
Болезнь развивается на фоне нарушений углеводного обмена с появлением гипергликемии, повышением уровня глюкозы в крови, в результате уменьшения поджелудочной железой выработки инсулина или недостаточной чувствительностью к нему клеток.
Большое значение в развитии болезни имеют и генетические факторы, o чем свидетельствует частота диабета у родственников 1 и 2-й степени родства - это дети, родители, братья, сестры, дяди, тети. В последние годы выявлена также роль дефекта определенных ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы.
При сахарном диабете второго типа проявляются следующие признаки: постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, нарушение зрения, медленное заживление ран и царапин, судороги в икроножных мышцах, зуд кожи и возможное появление молочницы у женщин.
Основная причина инвалидности и неблагоприятных прогнозов осложнения болезни: микрососудистые нарушения с последующим развитием коронарного атеросклероза, инфаркта миокарда, заболеваний почек и опорно-двигательного аппарата.
Факторы риска подагры: как избежать развития заболевания
Другим заболеванием, которое тоже быстро распространяется и растет практически во всех странах, является подагра. Болезнь обусловлена повышенным содержанием мочевой кислоты, (гиперурикемия выше 6,8 мг/дл) во внеклеточных жидкостях организма. Это приводит к отложению уратов, скоплений кристаллов мочекислого натрия, в тканях и прежде всего в суставах, что чревато развитием острых приступов артритов.
При хроническом течении болезни ураты откладываются не только в костях сустава, но и в синовиальной и хрящевой ткани, а также в почках с образованием тофусов, плотных узелков овальной или округлой формы разных размеров. Наиболее часто подагра развивается у мужчин старше 40-50 лет, а у женщин - после менопаузы.
Причиной гиперурикемии может быть повышение образования мочевой кислоты и нарушение ее выделения. На формирование уратов влияют избыточное потребление продуктов, богатых пуринами и содержащих фруктозу, злоупотребление алкоголем, распад клеток на фоне злокачественных заболеваний крови, прием некоторых лекарственных препаратов.
Алкоголь и особенно пиво способствуют повышению содержания молочной кислоты, которая уменьшает выделение уратов почками.
При подагре чаще всего поражаются суставы ног, особенно первый палец стопы (у более 90% больных), с отеком и сильной болью. Диагноз подтверждается наличием кристаллов мочевой кислоты при исследовании суставной жидкости или УЗИ.
Метаболический синдром и сахарный диабет: связь с ожирением и гипертензией
Длительные диетические погрешности в конце концов приводят к метаболическому синдрому, другими словами, нарушению обмена веществ, связанному не только с ожирением, гипертензией, но и с инсулинорезистентностью, то есть расстройством углеводного обмена. В итоге развивается сахарный диабет 2-го типа.
Недавние исследования показали, что при повышении уровня мочевой кислоты более 480 мкмоль/л вероятность развития этого заболевания возрастает в 2 раза, а на уровне мочевой кислоты менее 300 мкмоль/л снижается вдвое. Наличие тофусов и приступы подагры (более четырех в год) увеличивают риск возникновения сахарного диабета в 5 раз.
Оказалось, эти два заболевания имеют целый ряд общих генетических маркеров, которые повышают вероятность их сочетания. Сказывается и наличие одинаковых факторов: это ожирение, артериальная гипертония, особенности питания, нарушение липидного обмена, прием мочегонных препаратов.
Теперь понятно, что сахарный диабет утяжеляет течение подагры. У таких больных больше пораженных суставов и тофусов, чаще приступы артрита, неконтролируемая гипертония. Следовательно, регулярное поддержание нормального уровня мочевой кислоты не только улучшит ход заболевания при подагре, но также уменьшит вероятность развития диабета.
Подагра, как и сахарный диабет, - хроническое заболевание, поэтому ее лечение пожизненное. При отмене терапии показатель мочевой кислоты повышается уже через несколько дней, и кристаллы начинают формироваться вновь.
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
Читайте также: