Перикард: как сердечная сумка защищает наше сердце
B человеческом теле все устроено очень мудро, и всего должно быть в меру. Небольшое «лишнее» количество жидкости в сердечной сумке не опасно для жизни и не ощущается пациентом ни в покое, ни при обычных нагрузках. Более того, эта жидкость даже необходима.
Внешний слой перикарда, который, кардиологи, называем сердечной сумкой, является очень плотным: он ограждает сердце от каких-либо воздействий извне. Представьте, что было бы, если бы сердце не было так тщательно спрятано, и мы могли его «поранить» - например, неуклюже ударившись обо что-то? Мы подвергались бы смертельной опасности каждый раз.
Но этого не происходит, так как сердце, наш «пламенный мотор», надежно спрятано в средостении в собственном мешочке. И небольшое количество жидкости абсолютно необходимо в качестве смазки при сердечных сокращениях, с одной стороны, и в качестве обменного индикатора, с другой. Такая заботливая защита имеет свою цену, а именно: относительная плотность, прочность и низкая вместимость для дополнительных объемов жидкости.
Опасность чрезмерного накопления выпота
При определенных патологических условиях в сердце накапливается чрезмерное количество выпота. Но в сердечной сумке нет какого-то специального кармана или специального «слива», через который жидкость могла бы беспрепятственно уходить. И тогда для жидкости нет другого выхода, как сдавливать камеры сердца.
При этом пациент ощущает выраженное затруднение дыхания, даже в покое. Ведь сердце не может «расправиться» и вместить необходимый объем крови - в его полостях накапливается меньше крови и, соответственно, выбрасывается ее тоже меньше. А значит, жизненно важные органы испытывают острый дефицит в кислороде и питательных веществах.
Помимо того, что больному становится тяжело дышать, это состояние может сопровождаться выраженным снижением артериального давления (от того, что снижается сердечный выброс крови) и учащением пульса (попытка компенсировать нужное количество крови для органов если не объемом крови за один подход, то количеством подходов - то есть попыток выбросить кровь из сердца).
Такое крайнее состояние называется «тампонада» сердца, и оно опасно для жизни. Пациенту требуется срочная пункция перикарда: специальной иглой выполняют прокол, чтобы откачать жидкость.
Если подытожить, рецидивирующее накопление жидкости - слишком серьезная ситуация, чтобы отвернуться от классического лечения. Никто не даст гарантии, что ситуация никогда не пойдет по самому худшему сценарию. Поэтому нужно наблюдаться у кардиолога, регулярно выполнять контрольные ультразвуковые обследования ЭхоКГ и отслеживать, не страдает ли работа сердца от избыточного давления жидкостью.
Разнообразие причин: Вирусы, бактерии и другие факторы перикардита
Для эффективного лечения перикардита нужно в первую очередь «узнать врага в лицо» - то есть определить причину накопления жидкости. Тогда терапия может быть максимально эффективной. Однако нельзя исключать и другие причины - как распространенные, так и более редкие.
Накопление жидкости в сердечной сумке - это «неспецифический ответ», как выражаются медики. Если говорить упрощенно, это означает, что перикард может поражаться при абсолютно разных болезнях: здесь и вирусы, бактерии (туберкулез), простейшие, перенесенный инфаркт миокарда, онкологический процесс, поражение почек, тупая травма, облучение грудной клетки (лечение онкологии) и многое другое.
Разберемся по порядку. Вирусы являются первой по частоте причиной нарушения правильной работы перикарда. К сожалению, после того, как они сделают свою «грязную работу» - то есть запустят развитие патологического процесса, они могут уйти из организма относительно быстро. Но запущенный патологический процесс уже будет идти своим ходом, и определить изначальную причину в данном случае будет не просто.
Перикард - плотная сердечная сумка - предотвращает распространение инфекции из близлежащих тканей, с одной стороны. Но если инфекционные агенты все же проникли, тот же самый перикард служит ограничением для «обратного выхода».
И тогда нужно специфическое лечение от конкретной инфекции. Потому что, попав внутрь мешочка, инфекция будет только распространяться и «укореняться», и при малейшем сбое в нормальной работе организма (например, ОРВИ) вспыхнет с новой силой. Решение - исключить или подтвердить инфекционный агент и применить лечение конкретно по отношению к нему.
Рекомендованные вам анализы крови на ТТГ и Т4 могут выявить нарушение работы щитовидной железы, а именно: гипотиреоз. Эта патология характеризуется замедлением всех метаболических процессов в организме, в частности, обмена жидкости в полости перикарда.
Кроме этих анализов хорошо было бы исследовать общий анализ крови: уровень СРБ (с-реактивного белка) - для определения воспалительного процесса, уровень креатинина, мочевины и электролитов для определения работы почек.
Как справиться с перикардитом без прокола
В легких случаях, если работа сердца не нарушена, госпитализация и тем более прокол сердечной сумки не требуется. Необходим только прием медикаментов и регулярное обследование. Однако при массивном перикардиальном выпоте из-за риска развития тампонады, возможно, потребуется стационарное лечение.
Кроме прочего, следует наладить работу иммунной системы: необходимы качественный, крепкий сон, питательная пища и достаточное количество двигательной активности - ходьба, суставная гимнастика, бассейн, танцы - на ваш выбор.
Старайтесь избегать посещения людных мест во время явно неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Отслеживайте начало простудных явлений и своевременно принимайте соответствующие меры заботы о себе.
Рецидивирование перикардиального выпота может быть также связано с ранней отменой лечения - это следует иметь в виду и не уменьшать дозировки рекомендуемых средств, не укорачивать срок терапии самовольно.
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
Читайте также: