Введение:
Пальпируемое образование в яичках, с гипоэхогенным участком в ткани яичка по данным ультразвукового исследования, с большой вероятностью указывает на рак яичек. Другие дифференциальные диагнозы включают доброкачественные заболевания, такие как инфекция или травма. Мы сообщаем о пациенте с необычной этиологией подобной клинической картины.
Клинический случай:
У 33-летнего мужчины обнаружили безболезненное пальпируемое образование в правом яичке без каких-либо признаков острого воспаления. История болезни была без особенностей, а физикальное обследование не выявило никаких других аномальных находок. Стандартные лабораторные показатели и сывороточные онкомаркеры - АФП и ХГЧ были в норме. Ультразвуковое исследование мошонки показало гипоэхогенный участок в ткани правого яичка размером 8, 7 х 9 мм.
Первоначально пациент отрицал какие-либо события, которые могли привести к данному состоянию. Однако, когда было предложено хирургическое вмешательство с целью исследования ткани яичка, он признался о попытке проколоть оба яичка титановой иглой длиной 9 см примерно 5 месяцами ранее, намереваясь простимулировать возбуждение и/или получить оргазм. После извлечения иглы из обоих яичек он заметил болезненность и припухлость правого яичка, симптомы прошли в течение нескольких дней. С его слов левое яичко было не повреждено и не беспокоило пациента.
Чтобы исключить опухоль яичек, пациенту была проведена биопсия правого яичка. Интраоперационные срезы из очага поражения не выявили рака яичек. После получения результатов биопсии белочную оболочку закрыли и выполнили орхопексию справа. Патологоанатомическое обследование соответствовало хроническому орхиту с лимфоцитарной инфильтрацией плазматическими клетками. Посев на флору из очага поражения не дал роста.
Перевёл и опубликовал: Немедицина.
