Эпизиотомия – это хирургический разрез (рассечение) промежности и задней стенки влагалища в процессе родов. Процедура выполняется, когда нужно ускорить роды ради благополучия ребенка и матери. Подчеркну: именно РАДИ БЛАГОПОЛУЧИЯ ОБОИХ, а не ради ускорения работы врачей (этот миф, к сожалению, до сих пор существует).
В каких именно ситуациях может понадобиться эпизиотомия?
· Роды у женщин с узким влагалищем
· Риск развития гипоксии плода во время родов ▪️
· Риск разрыва промежности и кровотечения
· Крупный плод
· Тазовое предлежание плода
· Дистоция плечиков (плечо ребенка зажато над лобковой костью матери)
После того, как родится малыш и выйдет плацента, на промежность накладывают шов. Первичное заживление после эпизиотомии занимает 5–7 дней, а полное восстановление длится несколько месяцев.
ОБРАЗ ЖИЗНИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Ближайший месяц после эпизиотомии женщине приходится жить «как лошадка», то есть стоя. Сидеть крайне нежелательно, потому что при сидении на промежность идет большая нагрузка, и есть риски расхождения швов. А это, в свою очередь, ведет к воспалительному процессу и плохому заживлению, рубцеванию, вероятному дальнейшему дискомфорту.
Многие пациентки спрашивают: «А как тогда ехать домой на авто»? Отвечаю: боком, полулежа на одном «полупопии». Принимать это положение нужно очень (!) медленно и плавно, вставать так же. Желательно, чтобы кто-то рядом помогал.
Нужно ли чем-то обрабатывать разрез? Не обязательно. Достаточно подмываться после каждого похода в туалет, насухо вытирая шовчик промакивающими движениями. Ни в коем случае не натирать и усердно не тереть! В целом - держать шов в сухости. Если нет воспаления, такого ухода достаточно☺.
Иногда, если вы чувствуете дискомфорт, присоединилось небольшое воспаление, врач может выписать антисептические мази и препараты. Но зеленкой и марганцовкой уже никто не пользуется, это прошлый век!
Рубец формируется обычно 6-12 месяцев. И если он уже в сформированном виде вызывает дискомфорт, то есть смысл пройти курс физиотерапии. Физиотерапия не помогла? Дискомфорт сильный так и продолжает беспокоить? Возможно, придется провести пластику рубца. Бояться ее не стоит совершенно.
МОЖЕТ, ОБОЙДЕМСЯ БЕЗ ЭПИЗИОТОМИИ?
Что лучше: эпизиотомия или естественные разрывы в родах? Вопрос сложный и неоднозначный. При эпизиотомии делается разрез, который затрагивает абсолютно все слои тканей, в том числе и мышечный слой, что может стать причиной дискомфорта или усилить боли, а также привести к несостоятельности мышц после заживления. С другой стороны, эпизиотомия – это контролируемый врачами процесс, это ровная рана «в нужном месте и в нужное время». И врачу грамотно и правильно сопоставить ткани перед наложением шва в случае с эпизиотомией намного проще. Иначе обстоят дела в случае самопроизвольного разрыва. В этой ситуации чаще всего разрывается именно поверхностная ткань, а мышечный слой остается в целости. Травматизацию у женщины, конечно, такое положение дел снижает. Но правильно зашить самопроизвольную рану врачу будет уже намного сложнее.
Да, эпизиотомия – это не самая приятная процедура. Но важно помнить, что разрез промежности в родах – это не прихоть врачей, а необходимое вмешательство при возникновении реальной угрозы для здоровья и жизни как матери, так и ее ребенка.
Кому пришлось столкнуться с эпизиотомией в родах? Как быстро восстановились? Поделитесь своей историей.