“Нормально шел как обычно в ближайший магазин 300 м и тут остановился на трети пути от нестерпимой боли в икроножных мышцах. Чтоб внуку не показывать как меня скрутило, сделал вид, что читаю афишу. Постоял минут 5-7, вроде отпустило. Но такой прыти как раньше - за внуком бегать - уже нет.” Обычный рассказ больного с заболеванием сосудов нижних конечностей.
Конечно, можно списать на старость заболевание сосудов, инсульт, инфаркт. Но есть люди даже с диабетом, которые дожили до глубокой старости без сердечно-сосудистых катастроф и боли в ногах.
Что такое диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
Диабетическая ангиопатия - заболевание сосудов нижних конечностей, сопровождающееся поражением крупных и мелких капилляров, нарушением кровообращения сосудов, снижения пульсации артерий. Диабетическая ангиопатия рассматривается как макроангиопатия (поражение крупных сосудов) наряду с инсультом и инфарктом миокарда.
Какие нарушения в организме вызывают диабетическую ангиопатию
Говорят, что диабет быстрее “старит организм”. В данном случае механизм похож: прогрессирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, то есть внутренняя стенка сосудов пропитывается сахаром, воспалется особым образом. На воспаленную внутреннюю стенку артерий очень быстро налипает холестерин, а на него еще и кальций оседает - стенка становится жесткой. С возрастом у всех нас в сосудах откладывается холестерин. При диабете отличие в том, что холестерин распределяется неравномерно, что может приводить к закупорки сосудов, в том числе и на протяжении. Отсюда и боль при ходьбе на некоторое расстояние: мышцы требуют прилива крови с кислородом, сосуды должны вроде бы расшириться. Но из-за жесткости внутренней стенки не могут осуществить прилив крови в должной мере и появляется дискомфорт, тяжесть в ногах. “Боль, что и шагу не ступить” появляется, когда основные сосуды уже забиты на протяжении, а дополнительные не справляются с объёмом работы - симптомы перемежающейся хромоты.
Связь между диабетической ангиопатией, полинейропатией и синдромом диабетической стопы
Все эти “товарищи” - “одного поля ягоды”. Ангиопатия - поражение сосудов, полинейропатия - поражение нервов, а синдром диабетической стопы - образование длительно незаживающих язв, которые не болят.
Все эти заболевания - компоненты одного большого замкнутого патологического круга: пропитывание сахаром тканей. Если “засахарились” сосуды - нет нужного притока крови и питательных веществ.
Если проблема с нервами - организм не получает от кожи, мышц адекватную обратную связь, что само по себе вызывает недоумение в мозге. А из-за невозможности устранить причину сбоя появляется странная хроническая боль, похолодание стоп и многие другие симптомы, о которых мы говорили в предыдущих статьях.
Язвы, длительно незаживающие ранки - следствие запущенной ангиопатии с полинейропатией. Чувствительности стоп нет, поскольку нервы перестали нормально работать. Сосуды засахарились и достаточного количества крови с кислородом нет. В этом случае на голенях перестают расти волосы, кожа становится бледной, шелушится. При осмотре врач отметит снижение пульсации артерий стоп.
Такие стопы - отличная среда для размножения бактерий. Любая травма в виде мозоли, пореза будет заживать длительно без должного ухода, и если забыть про нее и вовсе превратиться в язву.
Лечить такой комплекс проблем довольно сложно. Проще не запускать свои ноги и начать профилактику прямо сейчас. Мы писали много об уходе за стопами, а теперь хотим напомнить кому именно стоит обратить на свои пяточки самое пристальное внимание.
Группы риска по заболеваниям артерий нижних конечностей:
- Лица старше 50 лет;
- Люди с сахарным диабетом при наличии трофических нарушений мягких тканей нижних конечностей вне зависимости от возраста;
- Лица младше 50 лет при наличии хотя бы одного признака:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- повышение холестерина или его фракций;
- гипертоническая болезнь;
- плохой контроль глюкозы крови;
- хроническая болезнь почек (снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 - определяется каждому пациенту на приеме у врача хотя бы раз в год);
- другие факторы, говорящие о высоком сердечно-сосудистом риске (повышение липопротеина В, повышенная вязкость крови, гиперкоагуляция, повышение концентрации гомоцистеина и др.).
Что из этого списка мы можем изменить…
Конечно, хотелось бы сдать на все эти сердечно-сосудистые риски, но часто это бывает дорого и вовсе недоступно в малых населенных пунктах.
Помолодеть хоть на один день тоже не выйдет как не старайся.
Но бросить курить может каждый. Не важно: сигареты, вейп, новомодные системы нагревания табака, кальян и прочее - все это приводит к проблемам с легкими, сосудами, повышает риск возникновения рака легких, рта, языка пищевода, желудка, половых органов.
А еще как эндокринолог скажу: аутоиммунная офтальмопатия во много провоцируется сигаретным дымом в глаза. Если интересно почитать про это заболевание - напишите мне.
Бросить курить - легко и приятно. Представляете, утром не кашляешь не весь дом с мокротой. Зубы чистые. Ушел мерзкий запах табачного дыма от одежды, кожи, волос… Пепельницу чистить не нужно. Табачные магазины - теперь не ваша головная боль. Дышать легко и свободно. И не самое последнее в нашей жизни - экономия бюджета 6-10 тысяч рублей ежемесячно! На эти деньги можно приобрести за свой счет самые передовые инновационные препараты для лечения диабета, хорошую еду… 6-10 тысяч рублей в месяц - это до 120 тысяч в год. Как минимум хороший отдых раз в год на семью, или финансовая подушка.
А самое главное - ощущение довольства собой, превосходства над теми, кто еще не смог отказаться от курения. Вы даже можете написать книгу о ЗОЖ и отказе от курения - вы заработаете деньги и славу. А доктора всего мира будут вам аплодировать. Потому что бросить курить не так уж и просто. Нужны волевые усилия, глубинная проработка проблем, вложения денег и средств.
В поликлиниках есть центры отказа от курения. И любой врач на самом деле может помочь вам справится с этой проблемой. С вас - время, ресурсы и желание. С нас - добрый совет.
Я в вас верю! У вас обязательно получится!
Конечно, не обязательно те, у кого серьёзные проблемы с ногами курят. каждый конкретный случай - индивидуальная история и без помощи специалиста не обойтись.
