Иногда дети просыпаются по ночам с плачем и жалуются, что болят ноги. А иногда боли в ногах случаются во время длительных прогулок или под вечер.
Многие родители знают о том, что «боли роста» - это нормально, а потому такие приступы боли и плача мало кто воспринимает всерьез.
И это очень печально...
Предлагаю коротенько разобраться с тем:
- что же это такое "боли роста"
- каковы м.б. причины и следствия у ребёнка
- как родителям на них реагировать
А в конце опишу одну интересную историю из практики, которая началась в мае 24го и продолжается по сию пору. Опишу "крупными мазками", что бы вас не утомлять. Конечно, без упоминания имён.
🤔 Хотя, её началом можно считать и февраль 20го года, но это уже, как вы сами решите после прочтения.
Любые болевые синдромы у ребенка
НЕ являются нормой
Параметр "НОРМА", говоря совсем просто, - это то, что присутствует у большинства людей: явления, границы каких-то показателей и т.п.
Значит, если боль в ногах - это возрастная норма, то значит:
- что у подавляющего большинства детей в определенном возрасте должны болеть ноги
- что эта боль д.б. примерно одинаковая
У здоровых детей без явных / видимых внешних причин ни ноги, ни суставы, ни что-либо другое болеть НЕ должно.
🔴 Физиологическая БОЛЬ
- это всегда показатель того, что в организме что-то идёт не так.
Это всегда СИГНАЛ
- об опасности повреждения или уже возникшем повреждении
- о потенциально опасных для организма факторах и процесса
Физиологическая БОЛЬ всегда
- имеет сигнальное, адаптивное значение,
- активирует защитные механизмы
- и вызывает поведение, направленное на устранение алгогенного (удар, разрез, сдавление, растяжение и др.) фактора и повреждающих воздействий
Георгий Николаевич Крыжановский,
доктор медицинских наук, профессор, академик АМН СССР и РАМН, почётный директор Института общей патологии и патофизиологии РАМН
Чем жы вызывается
так называемая "боль роста"?
😩 Да, она бывает у некоторого количества детей.
Нужно сначала понимать 2 ВАЖНЫЕ вещи
- Если эта боль не у подавляющего большинства детей,
то это точно НЕ норма.
А наоборот отклонение от общепринятых стандартов роста и развития организма ребёнка. - Любая физиологическая специфическая боль имеет сигнальное значение.
А значит, в организме что-то идёт не так, есть какая-то опасность, и мозг просит нас на это отреагировать.
🔴 ПРИЧИНА №1
В подавляющем большинстве случаев "боль роста"
вызвана миофасциальным дисбалансом.
Дисбаланс возникает тогда, когда:
- изначально при вертикализации на 1ом году жизни мышцы подключились в миофасциальные цепи не верно
- сформировались не верный углы в суставах
- значит теперь одни мышцы взяли на себя не свойственную им нагрузку, а другие частично или совсем не включены в ту работу, которую должны бы выполнять
И получается, что мышцы, которые перенапряжены, т.к. работают за себя и "за того парня", излишне тянут сильно надкостницу (в ней очень много рецепторов), зажимают нервы и т.п. Отсюда и болевые ощущения.
Довольно подробно и наглядно описываю по подключение миофасциальных цепей и систему тенсегрити в других статьях.
Ссылки здесь внизу 👇
️🤸♀️ Про 2 места ноги,
которые у ребёнка болят чаще всего
Передняя поверхность голени
- там находится перегруженная больше-берцовая мышца (мембранная мышца), которая создаёт баланс между костями голени
- значит есть проблема с балансом по голени, который не сам по себе возник, а случился под действием таза или/и стоп
Икроножная мышца
- она заканчивается ахилловым сухожилием, которое переходит в плантарную связку / подошвенный апоневроз
- значит по любому есть проблем со стопой, но откуда берется этот дисбаланс сверху - ситуация индивидуальная
- - - - - - - - -
🔴 ПРИЧИНА №2
Значительно реже это может связано с тем, что ребенок ведет малоактивный образ жизни и в основном сидит.
Тогда внезапная длительная ходьба или бег, могут вызвать мышечные боли к концу длительного пути или к вечеру.
Думаю, что здесь и не нужно объяснять про стрессовую нагрузку на ослабленные мышцы, про выделение молочной кислоты и т.п.
Уверена, что вы все об этом в курсе.
Но здесь ещё есть и элемент из предыдущий причины.
У "долгосидозного" ребёнка мышцы становятся не только вялыми и в определённых местах определенные мышцы и связки или их части уходят в устойчивые спазм и укорочение.
А это значит, что подвижность и углы в суставах меняются и баланс распределения нагрузки по МФЦ меняется. Мышцы и/или суставы, которые начинают брать на себя не свою нагрузку или под теми углами начинают болеть, прося о помощи.
😉 СЛУЧАЙ из практики
Кстати, по теме "детского долгосидоза" вместе с "болями роста" в моей практике имеется один очень интересный случай.
В мае 2024г ко мне обратилась мама 9ти летнего ребёнка, с которым я уже однажды работала 5 лет назад.
Тогда в 2019 году обращение было
- с нарушением осанки
- с БОЛЯМИ в ногах
- с "уходом" стоп в сильный вальгус
Ситуация осложнялась ещё лишним весом и лёгкой формой дисплазии соединительно ткани. Наблюдались очень сильные изменения в тазовом регионе и плече-лопаточном регионе.
На сколько это было возможно без активных действий со стороны мамы, ситуацию удалось вывести в довольно хорошие результаты.
Настойчиво поясняла маме ситуацию и обязательность поддерживать ОДА ребёнка, особенно в моменты ростовых скачков. Обучила комплексу специально-подобранных упражнений.
- - - - - - -
ОДА - опорно-двигательный аппарат
- - - - - - -
Мама, честно говоря, работала в этом направлении с большой неохотой и неверием в эффективность физической терапии. Она хотела таблетку для исправления ОДА сразу и навсегда.
Дальше бы поддерживать результаты этой самой гимнастикой
+ 1 раз в 2-3 месяца процедура остеокорреекции, особенно в периоды ростовых скачков.
Но у родителей не оказалось на это психо-эмоционально ресурса. А тут ещё самоизоляция и дистанционное обучение нагрянули.
Гимнастика была заброшена совсем, ребёнок посажен за учёбу перед компьютером, и двигательная активность, со слов мамы, свелась чуть ли ни к нулю.
Особо двигаться детки с дисплазией соединительной ткани вообщем-то не хотят, предпочитая тихие сидячие игры. А родители и рады, что ребёнок спокойный такой.
Да! И многие другие дети были так же посажены на самоизоляцию, но не у всех одинаковая ситуация с ОДА, поэтому на всех это отразилось по разному.
В марте же 2024 года
этого 9ти летнего любителя посидеть пригласили на детский день рождения в батутный центр. Ну, конечно в общем ажиотаже он наскакался и вечером стал жаловаться на боль в стопе. Ни падений, ни подворачиваний ноги, и каких других травм, как утверждал ребёнок и очевидцы событий, не было. Просто скакал, как и все.
Родители сначала не обратили серьёзного внимания на этот сигнал от мозга о помощи. Ещё за несколько ней боль увеличилась и мальчик начал хромать.
Тут уже начался активный рейд по врачам.
Ортопеды, опять же со слов мамы, смотрели только на стопу, не раздевая ребёнки и не поднимая свои глаза выше стопы. Было сделано много исследований и анализов.
🔸Выяснилось, что случился надрыв плантарной связки / подошвенного апоневроза (огромная плотная связка удерживающая нашу стопу снизу).
Травматизации других отделов стопы или голеностопного сустава выявлено не было.
🔸Организм ребёнка в место надрыва послал жировую ткань:
- помощь апоневрозу в амортизации
- увеличение возможности скольжения между слоями связки
- запас питательных веществ для восстановления целостности
🔸Анализи показали общее нормальное состояние, вплоть до генетики. Только выявилось снижение витамина Д - начали пить.
🔸БЫЛИ поставлен диагноз "хондропатия стопы неясного генеза" и предложено проведение хирургической операции по удалению жировой ткани.
🔸Ребёнка ещё поставили на костыли и запретили двигаться.
В мае же 2024 года
ко мне и обратились с этим диагнозом, т.к. на операцию очень хотелось, а врачи больше ни чего не предлагаю.
Расшифровка диагноза "хондропатия стопы неясного генеза"
- что-то стопа хондрит и не понятно почему.
❓Как вам информативность диагноза,
по которому назначается хирургическая операция?
🤓 Что же было проделано сразу
нашими уже совместными усилиями с мамой
✅ Осмотр и тестирование ОДА ребёнка (целиком, а не стопы) в поиске причин резкой перегрузки, свалившейся на стопу.
✅ Выявили, что таз снова ушёл почти в ту же патологию, что и 5 лет назад + теперь ещё страдает и шея.
Нерациональные натяжения с таза и явились причиной перегрузки на стопу, т.е. корректировать нужно таз и помогать восстанавливаться тканям связки стопы.
Странно, что ортопеды и хирурги не хотели смотреть на таз...
✅ Пояснила маме зачем в связке жировая ткань, и что она там сейчас просто необходима, а как связка восстановится, то она и рассосётся.
✅ Срочно убрали костыли, и я обучила коррекционному шагу в данной ситуации. Хождение спорой на плечевой пояс очень сильно бы дополнительно деформировало ОДА ребёнка. Те более, что шея уже пошла в дисфункцию.
А нужно же ещё и показывать, как верно распределять нагрузку по всему ОДА.
✅ Определили и расписали двигательный режим
+ 1я группа упражнений
+ некоторые физиотерапевтические процедуры для снятия напряжения
✅ Определились с режимом ношением стелек и корсета
✅ Провела остеопатическую коррекцию на снятие перегрузки на стопу с таза. Боль в стопе снизилась сразу по завершении процедуры.
🤩 Что происходило после первой встречи
- - -
✅ Ребёнок начал соблюдать двигательный режим и выполнять упражнения , высылая мне видео для подтверждения верности выполнения.
✅ В течение 3х дней боль в стопе стала заметна только при наступании на неё. Хромота значительно снизилась.
✅ Мама купила аппарат магнитотерапии и начала делать процедуры на нём и другие на восстановление тканей стопы и связок таза.
✅ Был найден ортопед, который таки раздел ребёнка и провёл полный осмотр. Подтвердил мои слова и успокоил маму, что операция здесь не только не нужна, но может сильно усугубить ситуацию. Также подтвердил, что гарматная физическая активность - это наше ВСЁ!
✅ Было много переписки и аудиосообщений с мамой по снятию паники и разъяснений того, что происходит. Просто очень много общения по "заколдованному кругу".
Мама ещё ни как не могла поверить, что физические упражнения могут быть более эффективным лекарством, чем таблетка. тем более, что и таблеток для коррекции данной ситуации просто нет.
Иногда казалось, что общаемся на разных языках.
🤓 Потом было
ещё несколько встреч и корректировки двигательного режима и комплекса упражнений.
Что имеем на октябрь 2024 года
- - -
✅ Боли из стопы ушили полностью + и жировой комок тоже уменьшился и пошёл на выход за ненадобностью. Т.е. связка благополучно срослась.
✅ Таз вышел из переднего наклона и стал более ровным.
✅ Начал появляться заметный мышечный корсет, особенно в области брюшного пресса. А именно брюшина берёт на себя нагрузку по подъему ноги, убирая перегрузку с поясницы.
✅ Мама поверила в целебность упражнений и готова к работе.
✅ Быт и режим дня ребёнка устроены с учётом необходимости коррекции ситуации.
✅ Продолжается рациональное использование специальных стелек и корсета.
✅ Скоро наша очередная ежемесячная встреча.
- - - - - - - - -
Вот такую показательную историю про "боли роста" у меня получилось вам поведать.
Было интересно и полезно?
Ставьте ЛАЙК 👍
Есть вопросы или тоже истории про "боли роста"?
ПИШИТЕ в комментариях 👇
Обещанные ссылки