Найти тему
Kinezio Center

Остеохондроз. Боль в спине. Часть 2.

Часть 1.

Кочергин Сергей Викторович - Главный врач, кинезиолог, мануальный терапевт, Медицинского центра KINEZIO
Кочергин Сергей Викторович - Главный врач, кинезиолог, мануальный терапевт, Медицинского центра KINEZIO

Прежде чем лечить, нужно определить, что именно нужно исправить, чтобы система восстановилась. Как это принято с позиций прикладной кинезиологии? Жалобы. По жалобам можно сделать предложение о направлении поиска. Боль в спине, возникающая в положении лёжа, проходящая при физической нагрузке, ходьбе, отношения к позвоночнику не имеет. Нужно проверить состояние связочного аппарата внутренних органов. Укорочение и растяжение связок органов изменяет положение скелета, так как органы крепятся изнутри. Нагруженные связки в покое воспаляются, отекают и начинают сигнализировать болью, дискомфортом. Заставляя ворочаться в постели, встать походить, сделать несколько упражнений или просто дойти до работы. Такая активность приводит к массированию органов, уменьшению отёчности связок и, как следствию, облегчению боли. Продолжается до нового пребывания в покое. Такие люди как муравьи, постоянно в движении. Не сидят на месте.

Боль в спине, возникающая в одни и те же промежутки времени без связи с физической активностью и положением тела. Нужно посмотреть состояние канально-меридианальной системы. Это область энергетической составляющей здоровья. Цикличность процессов в нашей жизни (смена времён года, часов, суток) подчиняет и течение энергии по нашему организму. Есть меридианы с биологически активными точками. У каждого меридиана свои периоды активности и покоя, связи с мышцами, органами, железами. И если жалобы возникают в период активности и покоя одной и той же пары меридианов, то массаж спины вряд ли что-то серьёзно изменит. Нужно рассмотреть возможность использования иглорефлексотерапии.

Жалобы на боль при длительном сидении, облегчается в положении стоя или при ходьбе. Нужно проверить состояние тазовых костей. Возможно, из-за нарушений в мышцах, которые к ним крепятся, возникает избыточная подвижность костей таза. Таз – это кольцо с тремя звеньями (две подвздошные кости и крестец). Имеется также три места соединения этих костей. Если кости не фиксируются, то все три кости изменяют своё положение. А если крестец (фундамент для всего позвоночника) наклонится в сторону, то и весь позвоночник должен отреагировать искривлением для сохранения равновесия. То есть, как только мы садимся, возникает перегрузка. Как только встаём, имеем возможность отдохнуть. Часто, вынужденное сидячее положение на работе приводит к выраженным изменениям. День за днём, складывая в года.

Про нестабильность таза много можно говорить. Особую «любовь» я питаю к таким проявлениям.

Жалобы: боль в области крестцово-подвздошного сочленения (КПС), это сбоку от крестца, там, где косточки выпирают (ЗВПО). Боль очень характерная. Возникает при небольшом наклоне вперёд (почистить зубы, помыть посуду) и/или при ходьбе. Почти никак не реагирует на медикаментозное лечение (даже блокаду), но уменьшается при внешней фиксации таза поясом. Некоторые люди уже знают, о чём речь. Некоторые мучаются годами и говорят, что привыкли к этой боли, а причина её - нестабильность таза. Интересно, что мышц много, которые крепятся к тазу и почти все не могут нормально сократиться только потому, что не за что им зацепиться. Чтобы выбраться из болота, нужно хорошо закреплённое деревце. Если хвататься за соломинку, за траву или такое же деревце, но не закреплённое, результат будет иным. Какие-то мышцы изначально ослабли и привели к нестабильности. Кто есть кто, среди мышц может помочь определить кинезиолог с помощью мышечного теста.

Всё идёт в ход для получения информации о предполагаемой причине. Голос, походка, поза, в которой пациент сидит, как он рассказывает о своей проблеме…

Внешний осмотр.

Есть такое понятие, как визуальная диагностика. Каждая мышца имеет свою длину и места крепления. Когда тонус мышц изменяется, а причин множество, то мышцы изменяют и свою длину. А так как большинство из них крепится к костным образованиям, то и внешний вид человека тоже меняется. Появляются различные асимметрии, искривления и т.д.

Зная рефлекторные связи мышц, умея находить причину и следствие, можно по внешнему виду человека предполагать, что не работает, что перегружается и почему так может происходить.

Наличие рубцов на теле, послеоперационных или травматических, больших и маленьких очень важно для кинезиолога. Потому что это может очень сильно осложнять жизнь пациента, но он никогда не свяжет свои жалобы с рубцом после аппендэктомии или кесарева сечения.

Как иллюстрация, клинический пример из практики.

Женщина 55 лет. Врач-педиатр. Жалобы на боль в боках, в пояснице только при наклонах в стороны. Вперёд-назад наклоняется свободно без ограничений. При малейшей попытке наклониться вправо-влево возникает острая боль до слёз. Пассивный наклон (без участия мышц пациента) даёт такой же эффект. Пальпация (прощупывание) безболезненна на всех участках. Проходила медикаментозное лечение, мануальную терапию, массаж, физиотерапию без эффекта. При осмотре выявлены два рубца после эндопротезирования коленных суставов. При ручной фиксации рубцов полное восстановление объёма движений. При снятии фиксации мгновенный возврат нарушений. Лечение заключалось в тейпировании рубцовых тканей в течение нескольких дней.

-2

Визуальная диагностика.

Изменение положения или траектории анатомических ориентиров в покое и при движении тоже даёт нам информацию о направлении поиска. От степени согласованности работы мышц, связок будет зависеть как мы выглядим в покое и при движении. Стоя, сидя, при ходьбе или выполнении профессионального стереотипного движения (удар по мячу, жим штанги или работа за компьютером). Визуальные изменения соотносятся с жалобами пациента. Изменение характера, интенсивности и локализации боли хорошо показывает влияние положения тела на те жалобы, с которыми обратился человек. Например, стоя болит больше, а сидя меньше. Болит лёжа, а стоя нет. Или болит постоянно в любом положении без связи с физической активностью и положением тела. Всё это разные направления для поиска причин нарушения.

Определяется смещение общего центра тяжести тела от нормального положения. Ведь, чтобы удержать себя в вертикальном положении при измененном центре тяжести необходимо гораздо больше сил и энергии. Если поставить вертикально бетонный столб и пытаться его держать, то легче это сделать, когда он стоит строго вертикально. Нужно лишь немного корректировать его положение. Чем больше отклонение от вертикальной оси, тем тяжелее. В итоге, можно и не удержать в одиночку.

Мы не стоим неподвижно как столб. Тело как маятник с точкой крепления у стоп. Постоянно совершаются колебательные движения. Мышцы, растягиваясь, провоцируют рефлекторное их сокращение. И так мы постоянно отклоняемся то в одну, то в другую сторону, но не падаем. При нарушении рефлекторной деятельности мышц снижается её чувствительность к растяжению. Теперь, чтобы она начала сокращаться, необходимо её больше, чем раньше, растянуть. В результате равновесная точка смещается в сторону и нагрузка на мышцы, которые нас удерживают от падения, значительно возрастает (вспомним столб). Тело большое и нужно найти участок поражения виновный в наших нарушениях. Этот участок называется патогенетически значимый регион. Патогенез – происхождение нарушения. Этот регион может находиться на противоположном от места боли конце тела. Например, болит шея, а виновата стопа. Этот регион находится с использованием знаний о местах прикрепления мышц. Взаимоудаление этих мест будет растягивать мышцу и менять внешний вид региона, в котором эта мышца находится. Например, растяжение квадратной мышцы поясницы с одной стороны будет давать наклон грудной клетки в противоположную сторону. Внешне это хорошо видно даже без специальной подготовки. В найденной мышце со сниженным рефлексом уже разбираемся.

После восстановления мышцы ситуация меняется. И так длинную цепь нарушений мы раскручиваем звено за звеном. Дальше, эту мышцу нужно переучить. Исключив из работы какую-то повреждённую структуру, организм учится обходиться без неё. После восстановления самостоятельного переключения на нормальный режим работы не происходит. Нужно медленно методично встраивать восстановленную мышцу в работу. Сначала встраиваем её в простые движения (сгибание-разгибание руки), затем в более сложные, где необходима согласованная работа всего организма (ходьба, профессиональные движения). Этот процесс называется реедукация, т.е. переучивание. После полноценного включения мышцы в своё движение её можно тренировать.

Хочется обратить внимание на последовательность действий. Тренировка подключается на последнем этапе! Когда устранены факторы, препятствующие нормальной работе мышц.


Записаться на прием:
+7 (499) 725-12-04
+7 (926) 273-03-03

м. Коломенская г. Москва, пр-т Андропова, 40
https://kinezio-center.ru/