Саркопения - это снижение мышечной ткани в силу возраста и/или под воздействием заболеваний различного генеза.
Почему старики всё время падают?..
Мышечную ткань люди начинают терять с 25-30 лет. Незаметно, понемножку, около 0,5-1% в год.
К 60-ти годам до 13% людей имеют диагноз саркопения. К 80-ти годам (если повезет дотянуть до них) - 50% (мужчин и женщин в равном количестве).
Почему саркопения возникает и развивается:
- Низкий вес при рождении. Генетика.
- Плохое питание. Плохая моторика кишечника. Нарушение всасывания питательных в-в в кишечнике. В результате - недостаток белка.
- Гормональные нарушения.
- Гиподинамия.
- Заболевания.
Симптоматика саркопении
- Если раньше прыгал(а) козочкой, то теперь пыль протер(ла) с буфета и устал(а). Отдыхать надо всё чаще и всё дольше.
- Изменилась внешность: руки и ноги уменьшились в объеме, а живот увеличился (за счет увеличения жира и за счет ослабления мышц передней брюшной стенки).
- Ноги подкашиваются. Равновесие теряется.
- Со временем сложнее встать со стула или с постели. Даже причесаться сил нет.
- Одышка в спокойном состоянии. Мышцы диафрагмы и межреберные мышцы совсем ослабели.
Почему так происходит.
- С возрастом мышечный белок распадается быстрее, чем образуется новый.
- Теряется связь мышечных волокон с центральной нервной системой.
- Гормональные нарушения: снижение количества гормона роста, тестостерона, эстрогена.
Классификация саркопении:
1. Первичная. Она же возрастная. При этом нет никаких способствующих заболеваний типа сах. диабета, ожирения и др.
2. Вторичная. На фоне заболеваний.
Саркопения - процесс прогрессирующий. Проходит несколько стадий:
- Пресаркопения. Мышечная масса снижается, но силы ещё есть, функции не нарушены.
- Саркопения. Сил нет, всё с трудом, нужен длительный и частый отдых.
- Тяжелая саркопения. Без посторонней помощи никак.
По скорости развития выделяют
Острая саркопения. Развивается быстро (ок. 6 месяцев) в результате каких-то существенных стрессовых ситуаций. Кто серьезно болел👑, тот понимает.
Хроническая саркопения. Результат не только возраста, но и хронических заболеваний и/или длительно сохраняющихся состояний (невесомость в ракете, например, или прикованность к постели).
Последствия.
Переломы.
Дыхательная недостаточность
Кахексия (терминальная стадия). Потеря всех клеток, кроме жировых.
Почему нельзя быстро худеть:
Функция одного органа нарушается при потере 5-10% мышечной массы, при утрате 10-20% страдает функция двух-трёх органов, потеря более 20% мышечной массы приводит к полиорганной недостаточности, при которой страдают четыре и более внутренних органов.
При быстром похудении в первую очередь теряется мышечная масса, а не жир!
Что делать?
1. Бегом к терапевту!
Доктор задаст вопросы:
Оценит антропометрию и сделает несколько несложных тестов. При необходимости направит на узи, кт/мрт, рентген. Назначит лечение. А именно:
2. Движение - это жизнь. Буквально. Нужны нагрузки.
Не обязательно записываться в спортзал. Ловите лайфхак. Лучшие из доступных силовых нагрузок - посильные упражнения с собственным весом. Воистину волшебные!
а) вставания со стула
б) вставания с пола (кровати) из положения лежа
в) работа на сопротивление с нехитрыми приспособлениями типа резинок или эспандеров
г) ходьба.
3. Нормализация питания. Сбалансированное по белку! (поэтому я категорически против постов)
4. Медикаментозное лечение по назначению.
Прогноз.
Саркопения - одна из 5 основных причин ранней ☠️. По разным данным, от 29 до 250% по сравнению с людьми без этого заболевания.
При этом только нормализация питания снижает риски в 2 раза!
Саркопеническое ожирение.
Если питание избыточное, а физическая нагрузка минимальная или отсутствует, то мышечная ткань замещается жировой. В результате объемы тела вроде бы те же (или больше), а сил ни на что не хватает. Знакомо? Это оно(.
С возрастом снижается уровень основного обмена (метаболизма) в том числе по причине уменьшения мышечной массы. До 70 лет он понижается примерно на 30%. Плюс сокращается двигательная активность.
Если оставить поступление калорий на том же уровне, то прирост жировых отложений неизбежен.
Резко уменьшается количество клеток-спутников (стволовых), к тому же они теряют способность к перерождению в мышечные. При росте жировой ткани клетки-спутники (сателлиты), под воздействием гиподинамии и избыточного сахара в крови, перерождаются в жировые.
Возникнет саркопеническое ожирение с увеличением висцерального жира.
Мышцы - это инсулинозависимая ткань, т.е. в мышечные клетки глюкоза попадает только с помощью инсулина. Уменьшение мышечной массы приводит к инсулинорезистентности (снижению чувствительности тканей к инсулину) и повышенному уровню инсулина в крови ➡️ развивается СД2 типа.
Инсулинорезистентность и ожирение при саркопении повышают риск развития метаболического синдрома (нарушение обмена в-в) с повышением АД, нарушением обмена липидов и мочевой кислоты, растет риск ссз на 23% и ссн на 40%.
Саркопеническое ожирение - это порочный круг: из-за уменьшения силы и функции мышц снижается активность, что приводит к увеличению жировой массы, а ожирение способствует выработке провоспалительных цитокинов, нарушает регуляцию лептина и адипонектина и снижает чувствительность мышц к инсулину, что вызывает дальнейшее прогрессирование саркопении.
Саркопения - это и есть старость. С ней можно и нужно бороться: похудеть (потерять лишнюю жировую массу) можно в любом возрасте. Наладить питание не сложно. Двигаться по мере сил и возможностей - жизненно необходимо.