Решиться на удаление всех своих безнадёжно плохих зубов - это пережить трагедию. Понять, принять, смириться. Это время, нервы. Думы, что делать дальше и как жить эту жизнь в новых реалиях.
Легко даётся человеку подобное принятие? Большинству - нет, тяжело всё это, очень.
А что если и с имплантатами не повезло? Мрак. Вот сегодня и поведаю вам печальную историю безалаберного подхода неизвестного мастера к своему делу.
Если кто-то скажет, что так нельзя "топить" коллег, отвечу - имён, паролей и явок нет. Есть испорченный человеческий рот и подорванное доверие к остальным, даже адекватным, врачам.
Все косяки разберём сегодня. Поверьте, поймёт ошибки и совсем далёкий от стоматологии индивид.
-------------------------------------------------------
Можно сделать съёмный протез и попробовать с ним пожить. Если костей у вас много - дерзайте.
Если костей мало, то будет ещё меньше:
- И что делать, автор?
Но начну с ужасов нашего (или не нашего) городка.
Постоянный протез на имплантатах ломается
Дано - верхняя челюсть, "всё на 4-х". В 2022 году была проведена имплантация, год человек ходил со съёмным протезом. Потом был изготовлен протез постоянный из акрила.
Мы не поддерживаем такую тактику. Съёмный протез после удаления спровоцирует бОльшую потерю костной ткани. Нагружаем имплантаты протезом сразу же - дня через 3 после имплантации.
1. Зубы скалываются с постоянного протеза
Нижняя челюсть у того же пациента - тоже тотальная работа на имплантатах. Материал протеза более жёсткий.
То есть, имеем 2 встречных тотала.
Имплантаты не обладают такой же проприоцепцией (тактильная чувствительность на давление), какой обладают родные зубы. Поэтому сила давления ощутимо больше! Риск сломать протез повышается.
Что и случилось через несколько месяцев после установки протеза верхней челюсти. Зубы начали отваливаться. Сначала один, потом и остальные.
2. На имплантаты действует чрезмерная нагрузка
Боковая консоль протеза невероятно длинная!
Что бы понять, что такое боковая консоль протеза, покажу фотографию одного из наших адаптационных протезов:
Зубы на этапе временного протеза восстановлены лишь до пятёрок, никаких 6-х. Это одна из особенностей технологии "всё на 4-х". Бывают исключения в сторону как уменьшения количества зубов, так и в сторону их увеличения. На 1 единицу.
Постоянный протез можно безопасно продлить на один зуб.
А тут "немного" перестарались.
Так сложно что-то понять, но вот приближение и расшифровка:
Больше 2-х сантиметров! То есть, подвешенная в воздухе часть протеза огромна. Ничем хорошим это не закончится. Человеку надо жевать. Жевательная нагрузка в области 6-х зубов самая мощная из всего зубного ряда. Вторая по силе сжатия в организме мышца задействована. И ей нужно работать постоянно - человек будет жевать.
Помним про 2 встречных тотала и проприоцепцию. Перспективка.
Nobel procera пожалуй, эталон крепкой балки протеза. Но даже они разрешают боковые консоли продлевать не более, чем на 14-15 мм.
3. Слишком тонкие и короткие имплантаты для технологии "всё на 4-х"
Диаметр имплантата 3.5 мм, длина - 10 мм.
Адекватный диаметр для подобной работы начинается от 4.5 мм, длина - от 16 мм. Меньше можно, но не для "всё на 4-х".
Кажется, что там такого - пара мм всего разницы. Но для имплантации эти значения критичны.
Несоблюдение базовых правил приведёт к неминуемым проблемам в перспективе. И, что печально, не всегда придётся долго ожидать дня Х.
Потерять родные зубы, пережить этот травматичный опыт - бывает.
Потерять новые, пусть и ненастоящие, зубы ещё раз - перебор для психики. И для кошелька.
Ибо исправлять косяки, обычно, дороже выйдет, чем сразу сделать работу нормально.
Что делать?
Для тех, кто ещё не попал - изучать блог. Тут много полезнейших статей на разные стоматологические темы. Я точно знаю, что те знания, что получают подписчики, больше нигде не добыть. Это наш опыт, я щедро им делюсь.
Не жалко.
Кто попал - будем думать на месте, пока решения нет.
Будьте осторожны.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог, главный врач стоматологии Пародент, СПб.
Подборка про кости и влияние на них протезов:
Одна из множества статей о неудачной тотальной имплантации:
И ещё: