История из клинической практики врача-репродуктолога Якуниной Ларисы Сергеевны.
Хочу поделиться историей моих пациентов. За плечами бесплодие в течение 5 лет. Алине 33 года, Сергею 39 лет. В браке они 8 лет. За это время была одна беременность, которая оказалась неразвивающейся на сроке 11 недель. Больше беременность не наступала. Они прошли обследование, выявили изменения по спермограмме – олигоастенотератозооспермия.
У Алины снижен фолликулярный резерв. Был результат 1,9. Пошли в программу ЭКО. После первой стимуляции получили 6 яйцеклеток и 2 эмбриона, но ни один эмбрион не прикрепился. Во второй попытке получили 7 эмбрионов, 1 эмбрион хорошего качества перенесли, но беременность снова не наступила. Супруги решили сделать перерыв, который затянулся на три года, и после такой продолжительной паузы, они пришли ко мне на прием для решения проблемы бесплодия. Зная их прошлую историю протоколов, я попросила пару сдать кровь на кариотип. У Сергея выявили отклонение – изменение делеций AZF локуса.
При данной патологии у мужчины сперматозоиды, которые несут Y-хромосомы будут иметь поломку и при оплодотворении с яйцеклеткой будут давать не здоровых или не жизнеспособных эмбрионов.
Нами было принято решение делать ЭКО с проведением предимплантационного генетического тестирования, чтобы выбрать здоровых эмбрионов.
Проведя стимуляцию, теперь уже с показателем 0,86, мы получили 5 яйцеклеток, оплодотворили их методом ИКСИ, и получили три хороших эмбриона. Затем провели ПГД и выбрали два эмбриона без генетических мутаций. Один эмбрион имел женский кариотип и два эмбриона имели мужские кариотипы, но из-за делеций AZF-локуса у папы, генетик не рекомендовал переносить эмбриона мужского кариотипа, т.к. мальчик мог унаследовать от папы патологию Y-хромосомы и иметь проблемы в репродуктивной функции. Поэтому мы выбрали эмбрион женского кариотипа, перенесли его в полость матки, и у Алины наступила беременность, и после трепетного ожидания родилась замечательная девочка!
