Рак предстательной железы или простаты — злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Ее клетки бесконтрольно делятся и разрастаются, опухоль растет, сдавливает соседние ткани, вызывает метастазы в других органах. В большинстве случаев это аденокарцинома — опухоль из железистых клеток. Встречаются и другие виды: плоскоклеточный, переходноклеточный, недифференцированный (наиболее опасная форма).
Почему возникает рак простаты? Кто в группе риска? Как заметить на ранней стадии? Почему в некоторых случаях этот вид рака не лечат, а только применяют наблюдение? Рассказываем главное вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Причины
Точные причина развития злокачественной опухоли пока неизвестны. Факторы риска развития рака простаты:
- возраст старше 65 лет;
- наследственность и случаи рака у близких родственников (в этом случае выше риск развития рака в молодом возрасте, от 40 лет, а такие опухоли более опасны быстрым ростом, высокой агрессивностью и распространением метастаз);
- курение;
- расовая принадлежность — чаще всего болеют афроамериканцы, реже всего — жители Китая;
- ожирение, питание с избытком животных жиров;
- эндокринные нарушения и заболевания;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Прямой связи между раком простаты и ее доброкачественной опухолью (гиперплазией) не выявлено. Однако пациентам с уже имеющимися заболеваниями простаты стоит проходить регулярные осмотры у уролога-андролога.
Симптомы рака предстательной железы
Заболевание может годами (и даже десятилетиями) протекать без заметных симптомов. Болезнь обнаруживают случайно при обследовании из-за других жалоб или при профилактических чек-апах (напомним, что мужчинам их стоит проходить ежегодно с возраста 40-45 лет).
Заметные симптомы появляются по мере роста опухоли. Это:
- нарушения мочеиспускания — «вялая», прерывистая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- дискомфорт, боли в области промежности;
- кровь в моче или сперме;
- нарушения эрекции;
- жжение в уретре.
По мере появления метастаз возможны другие жалобы, как общие для разных видов рака слабость, тошнота, незначительное повышение температуры, так и симптомы нарушения функции внутренних органов, куда распространились метастазы.
Симптомы рака простаты могут быть похожи на признаки мочеполовых инфекций или других заболеваний предстательной железы. Для точной диагностики нужна консультация уролога-андролога и обследования.
Диагностика рака простаты
Заподозрить опухоль простаты (доброкачественную или злокачественную) можно по характерным жалобам и ректальному обследованию. Для уточнения диагноза проводят:
- ПСА-тест — определение простат-специфического антигена;
- УЗИ предстательной железы;
- МРТ с контрастированием;
- Биопсия — забор тканей из опухолевого участка для исследования типа клеток.
При подтверждении злокачественности опухоли оценивают ее размеры, стадию, степень агрессивности по шкале Глисона.
По результатам назначается необходимое лечение.
Как лечить рак простаты
Терапия всегда индивидуальная с учетом особенностей пациента и заболевания. Могут применяться:
- Частичное или полное удаление предстательной железы («золотым стандартом» считается радикальная простатэктомия). Метод рекомендуется на начальных стадиях, пока нет метастаз.
- Лучевая терапия — как дополнение к операции или отдельное лечение.
- Химиотерапия — методика при распространении рака по организму.
- Гормональная терапия — снижение уровня половых гормонов, так как опухоль гормонально зависимая, а гормоны влияют на скорость роста опухоли.
В некоторых случаях применяется наблюдательная тактика или отсроченное лечение. Это актуально при медленно растущей опухоли и очень пожилом возрасте пациента, когда терапия и побочные эффекты от нее могут представлять больший риск для самочувствия и здоровья, чем сама опухоль. Пациент периодически обследуется, чтобы отслеживать динамику перемен, принять меры, если болезнь активно прогрессирует или значительно ухудшила самочувствие.
И последнее — рак предстательной железы — довольно часто встречающееся заболевание и это один из поводов не пренебрегать визитами к урологу с возраста 45 лет для обследований.
С заботой, о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.