Однажды в разгар рабочего дня привезли по скорой пациентку. Предварительный диагноз фельдшера - внематочная беременность. Жалобы у Ирины были самые обыкновенные: скудные кровянистые выделения, боли в низу живота, тошнота и все это на фоне задержки менструации. Да к тому же имелся положительный анализ крови на ХГЧ давностью в две недели.
Пациентку направили на УЗИ. Собственно, там-то диагноз скорой и подтвердили: в проекции правой маточной трубы нашли плодное яйцо. А ещё - некоторое количество жидкости позади матки. В течение часа Ирину прооперировали, на лапароскопии была классическая картина трубной беременности. Правую маточную трубу удалили, всю необходимую терапию назначили.
Спустя двое суток Ире гораздо лучше: она уже бодренько ходит по коридору. Однако настроение на нуле: это была очень желанная беременность, первая, к тому же. Аппетит у неё плохой - в принципе, это объясняется операцией. Тошнит - ну отходняк от наркоза, да газ в животе после лапароскопии.
Однако явления эти не проходят и через 4 дня. Тут уж Ирину домой пора выписывать, а она никакая. "Плохо мне!" Хотя живот спокойный, швы нормально заживают - то есть явно не послеоперационные осложнения.
Врачи отделения собрались, стали думать. Какая-то светлая голова предложила УЗИ. Хотя УЗИ после проведённой лапароскопии и удаления трубы не полагалось.
Исследование показало маточную беременность 5 недель. Эмбрион визуализируется, сердцебиение +.
В общем, такая желанная беременность снова стала явью.
Счастливая беременная оставила жалобу на врача УЗД. Когда были внутренние разбирательства, то врач - молодой специалист, на которого в виду дефицита кадров навешали кучу исследований, сказал просто, честно и как есть: "В направительном диагнозе была указана внематочная беременность под вопросом. Я эту беременность нашёл, вопрос снял. Если честно, то матку особо не разглядывал, там под кабинетом ещё десяток пациентов было. Вы же сами знаете, что в приёмные дни творится!"
Ирину выписали. Впрочем, тактика ее ведения не изменилась бы: трубу все равно надо было удалять, от наркоза тоже никуда не деться. Даже антибиотики те же, что для беременных, что для небеременных. Разве что сохраняющую терапию добавили.
P.s.: Ирина беременность доносила, самостоятельно без осложнений родила девочку.
P.p.s: по гистологии трубная беременность была подтверждена.