Блог акушера

Таня приехала в роддом вечером, было как раз моё дежурство. 38 лет, первая беременность. Срок 32 недели. Из жалоб - отеки и повышение артериального давления до 150/100 мм рт ст. Цифры для Тани некритичные, ибо артериальная гипертензия была ещё до беременности. Но сегодня такое давление впервые увидела врач в женской консультации и сразу дала направление в перинатальный центр. Таню госпитализировали, начали обследование. Беременность, к слову, протекала довольно сложно: на фоне угрозы прерывания в первом и втором триместре, анемия, ожирение, патологическая прибавка веса...

Первая беременность у Ларисы наступила в 17 лет - случайная студенческая беременность. Лариса своевременно все рассказала маме, с мамой же посовещались и подумали, что лучшим решением будет прерывание на малом сроке. В студенческой поликлинике, куда была прикреплена Лариса, решили не светиться, поехали в другую область к родственникам. Операция прошла без осложнений, Лариса вернулась к учёбе. В 24 Лариса вышла замуж, решили сразу планировать детей. Опыт работы уже имелся, на минимальные выплаты можно было рассчитывать, да и жилье свое было...

Свою первую дочь моя знакомая Аня рожала не у меня. Собственно, что будет дочь, Аня и не знала до самого момента рождения. Муж мечтал о сыне. У него было три младшие сестры, и он очень хотел пацана - такого, чтоб и на рыбалку, и в гараж с ним. Когда Аня забеременела, то они решили не узнавать пол. По всем внешним признакам казалось, что будет парень. Муж вообще был в этом уверен и даже согласился на партнерские роды. Гендер-пати не удалась. Муж был расстроен, и даже не пытался этого скрыть. Через два года Аня вновь забеременела...

Маргарита изначально обратилась на приём с непростым анамнезом. Беременностей у неё не было ни одной. Желание иметь детей - огромное. До 35 лет она пыталась забеременеть естественным путем. Ходили по разным врачам, верили, что просто нужно подождать. Так, собственно, и прошло 10 лет. В 35 она попала к моей заведующей. Причину бесплодия так и не нашли, но дали квоту на ЭКО. Тянуть не стали, за пару месяцев были проведены все обследования и оформлены необходимые документы. Получили 8 эмбрионов...

С Полиной мы познакомились заочно. Коллега-терапевт, какая-то дальняя то ли родственница, то ли знакомая Полины, попросила меня её проконсультировать. Желательно дистанционно. Я сначала отказалась - люблю пациента смотреть и разговаривать лично, а Полина приехать не смогла. Потом я узнала, что ситуация непростая - три замерших в анамнезе, женщине 34 года. Пошла навстречу и все же пообщалась с Полиной заочно.  Полина жила в районе. Все три беременности наступили естественным путем, все желанные...

Юля поступила в отделение патологии беременности по направлению из своего района. Направительный диагноз звучал так: "I Беременность 30 недель. Головное предлежание. Задержка внутриутробного роста плода. Юная первородящая. Общеравномерносуженный таз I степени." Ей было 17 лет. Замужем. Маленькая, худенькая. Плод по УЗИ на 28 недель. В отделении Юле лежать не нравилось. Оно и понятно, в роддоме любят лежать только матери 3-10 детей, кажется. Её обследовали. Поставили плацентарные нарушения...

Кира своим первым ребёнком забеременела уже в ординатуре. Она - будущий акушер-гинеколог, он - уже действующий, на 10 лет старше. Как говорится, ничего хорошего от пациентов-медиков ждать не приходится. Сначала был жуткий токсикоз. Да такой, что на работу идти не могла. Как Истинный врач, ложиться в стационар Кира категорически не хотела. Поэтому муж "откапывал" её дома. Минус 13 кг за месяц у Киры, минус тысяча нервных клеток у мужа - и вуаля, с токсикозом к 11 неделе распрощались. В 12 недель пришло время скрининга: врачу показалось, что косточки носа слишком маленькие...

История родов Лины лежала в кучке неосмотренных в ординаторской отделения патологии беременности. Я взяла её сама: моя палата, да и в тот день у меня не было своих выписок и операций, а значит, было немного свободного времени. 17 лет, вторые предстоящие роды. В национальности Лины я не сомневалась - отчество Гамлетовна и явно цыганская фамилия давало не так много вариантов. На удивление, Лина несколько отличалась от своих "коллег по табору". Во-первых, у неё не было "модных" золотых зубов...

Света родила своего первого ребёнка довольно рано, ей было всего 17 лет. Она вышла замуж, все было хорошо. Беременность протекала нормально, завершилась в срок нормальными родами. Родился мальчик, 3200 г, 52 см, 8/8 по Апгар. Через год грянул гром - у мальчика обнаружили опухоль печени, при которой единственным спасением была пересадка органа. Отец в качестве донора не подошёл. Зато идеально подошла Света. Часть её печени пересадили мальчику. Операция была сложная, длилась почти 11 часов. К счастью, мальчик выжил: опухоль не проникла в другие органы, все было выявлено очень вовремя...

Инге было 25, когда она родила первого ребёнка. Здоровая девочка, все хорошо, никаких отклонений. Со вторым ребёнком все получилось тоже хорошо. В свои 28 лет Инна родила здорового мальчика. А через три месяца после родов поставила спираль и... благополучно о ней забыла. Она пришла на прием с жалобами на задержку менструации. Списала все на стресс: проходил судебный процесс в отношении её супруга, муж уже несколько месяцев был в СИЗО. По данным осмотра матка была увеличена, причём увеличена прилично - до 16 недель...

Вечер в роддоме проходил слишком хорошо. "Так не бывает,"- думалось нам с ответственным дежурным врачом. В родах была всего одна пациентка, да и та - не наша. Не общественная, в смысле, а по контракту. Её вёл очень опытный, уже возрастной врач. За свою жизнь он принял много родов, сделал много операций. Руки неплохие, поэтому к нему все ещё шли. Уже гораздо меньше, чем раньше, но шли. Была у него особенность: на язык был уж очень остер, я бы даже сказала, что груб. Порой мне казалось, что женщин он просто ненавидит, хотя по молодости, говорили, был тот ещё ходок...

Марина ко мне попала после пяти или шести гинекологов, к которым она ходила лечить бесплодие. Нерегулярный цикл с самого начала. Синдром поликистозных яичников, который поставили уже в 18 лет. Попытки наладить цикл ещё в школе, когда мама следила и водила дочку по врачам. А потом Марина взбрыкнула и сказала: "Надоело. Как придут - так придут. Сэкономлю на прокладках. В конце концов, месячные четыре раза в год - это даже удобно." И уехала учиться в большой город. В 24 ей встретился мужчина, за которого она решила выйти замуж...