Блог акушера

О беременности 44-летняя Светлана узнала случайно. Так получилось. Детей у женщины было пятеро: 25, 23, 19, 15 и 10 лет. Собственно, больше она и не планировала, жила себе тихо-спокойно. К врачу Светлана обратилась, потому что начала сильно уставать. Терапевт её принял, направил на ЭКГ и к гинекологу. У гинеколога-то про беременность женщина и узнала. По УЗИ поставили срок 13 недель. Светлана сильно расстроилась, потому что беременность в её планы уже не входила. Но срок такой, что прерывание по желанию уже не сделать, слишком поздно...

Вечер, плавно переходящий в ночь. Роддом. Дежурство. Бригада разрывается в родблоке. После 16.00 прошло уже четверо родов, из них две операции. В активе трое. И, чует кое-какой орган, встречи с операционной еще не закончены. Раздаётся звонок из приемного отделения. -Просят врача. -Что случилось, Марин? Если экстренная, поднимай в родблок. Если родственники какие-то, то все лечащие врачи будут завтра. -Да тут непонятно. Мне кажется, женщина вообще не беременная. -Обменная карта есть? -Они вообще документы никакие не дали...

17-летняя Яна на УЗИ пришла одна. Первая беременность: не планируемая, но так получилось. Окончила школу, поступила в колледж в областном городе. Первая любовь, первые серьёзные отношения - и плод любви. О беременности догадалась сразу, когда случилась задержка. Маме сказала тоже сразу. Сели подумать, что делать. Родители решили, что поддержат в любом случае. А потом оказалось, что и будущий папа вполне себе мужчина. Предложил Яне выйти замуж. Да, так рано не планировали, но обстоятельства обязывают...

Марине было всего 25 лет, когда супруг обнаружил у неё какую-то шишку в груди. Рак молочной железы в семье был и у мамы, и у бабушки, и у тёти (родной сестры мамы) - у всех по женской линии. Всех прооперировали, все живы. Однако так рано ещё ни у одной из женщин их семьи рак не проявлялся. Детей у Марины с супругом ещё не было, да они и не спешили. Но, учитывая диагноз, прислушались к совету онколога и решили заморозить яйцеклетки. В клинике, где занимались вспомогательными репродуктивными технологиями, сказали, что лучше замораживать сразу эмбрионы...

Офелию привела к нам в центр свекровь. -Вот, доктор. Никак не получается. Замуж и так поздно взяли, 17 лет ей было. Хотели как лучше. Сейчас уже 19, а детей все нет. Как так, а? Внука ждём, а все никак! И вроде здоровую её брали... Офелия в момент этого монолога стояла тихо, взгляд в пол - как и положено, видимо, цыганской невестке, не оправдавшей надежд. Ответственность на ней была большая, ибо внук должен был быть первым в этой семье. Что ж, начали обследование. Первичный осмотр вместе с УЗИ и анализами не показал примерно ничего...

Ирина хотела детей с самого начала брака: она была из многодетной семьи, очень любила возиться с младшими. Супруг в своей семье был единственным ребёнком, но тоже был не против стать родителем. После трех лет бесплодия Ирина пришла к врачам на обследование. У неё выявили кисту, да не простую, а дермоидную. Сразу направили на операцию. Выполнили резекцию яичника, удалили дермоид, а в нем - два зуба. После операции прошёл ещё год. Беременность все не наступала, и Ирина начала обследоваться "по-серьезному"...

Спустя пять дней после предыдущего совместного дежурства наша бригада вновь собралась в том же составе. Дежурство внушало некоторые опасения ещё на старте: неонатолог поменялась сменой. Вечер не обещал быть томным. Как на зло, ещё и ординатор ушла на больничный. Все случилось настолько внезапно, что никакой замены ей не нашлось. В родблоке было всего трое, все повторки. Собственно, и родили они все одна за другой: 17.30, 17.50 и 18.35. Две достались мне, одна - ответственному дежурному врачу...

На начало дежурства в родблоке в 16.00 было пятеро рожениц. Первые роды у Любы. Схватки у неё были с 6 утра, потом отошли и воды. В роддоме она с 9 часов. Вроде бы выходит на финишную прямую, открытие практически полное. У Ольги роды пятые. Её перевели из отделения патологии. Возможно, женщина полежала бы ещё, но... Супруг не справляется с четырьмя детьми. В общем, все пятеро и домашнее хозяйство ждут её возвращения. Поэтому сегодня в обед после звонка мужа они пришла в ординаторскую и попросила вскрыть пузырь: -У меня все равно воды не отходят никогда сами...

Обычный будний день. На приём ко мне записана пациентка. Причина обращения - беременность. В анамнезе две беременности, наступившие естественным путем и естественным путем закончившиеся. Здоровые мальчик и девочка. Эта беременность наступила в результате ЭКО. Проблем с зачатием у Алины, собственно, не было. А ЭКО лишь потому, что женщина решила стать суррогатной мамой. У биородителей - то ли каких-то знакомых, то ли дальних родственников Алины - с детьми никак не получалось. Были пройдены многие врачи, 5 попыток ЭКО, гистеро- и лапароскопии и даже пара консультаций с зарубежными врачами...

Олеся забеременела в 28 лет - это была первая беременность. В 12 недель состоялся первый скрининг. Плод здоров, риски по наследственным синдромам низкие. В 14 недель она вновь пришла на приём. -Я бы хотела прервать беременность. В женской консультации мне отказали. -Это невозможно, у вас нет медицинских показаний. Плод здоров, вы тоже. А по желанию беременной это возможно лишь до 12 недель. А почему такое решение? У вас что-то случилось? -Да, я ушла от будущего мужа. -Сожалею, но это не показание для прерывания в 14 недель...

Первого ребёнка цыганка Раиса родила до неприличия поздно - по их, цыганским, меркам, естественно. Ей было 25. Беременность проходила хорошо, родился мальчик, первый внук в семье. Через два года она вновь забеременела. Двойня. Две девочки. Доходила до 34 недель. Казалось, был уже безопасный срок... Роды начались стремительно. Первая девочка родилась в машине, на заднем сиденье. Вторая уже в роддоме. Первая умерла через три недели, все это время она была в очень тяжёлом состоянии в реанимации...

На УЗИ Ирина пришла по направлению из своей женской консультации. Срок для первого скрининга был идеальным - 12 недель. Врач УЗД по привычному алгоритму осматривает плод, описывает, диктует медсестре. И вроде бы уже заканчивает исследование, как вдруг восклицает:"Так, а это у нас что?" И начинает снова смотреть. И так датчик повернёт, и так... Спрашивает у Ирины: -Вам УЗИ на раннем сроке делали? -Да, в 7 недель. Подтвердили беременность и на учет поставили. -Все хорошо было? -Да... А сейчас что-то не так? -Пока смотрю...