Изменились нормы гемоглобина по триместрам (теперь совпадают с международными рекомендациями).
1-й триместр - больше/равно 110 г/л
2-й триместр - больше/равно 105 г/л
3-й триместр - больше/равно 110 г/л.
Для подтверждения латентного дефицита железа может быть рекомендовано исследование уровня ферритина в крови, как наиболее точного показателя определения уровня железа.
Дополнительно описана ситуация про манифестный сахарный диабет (в предыдущих рекомендациях этого не было).
ГСД (гестационный сахарный диабет) это глюкозы венозной крови натощак больше/равно 5,1 ммоль/л, но не более 7,0 ммоль/л.
А вот, если при постановке на учет глюкоза крови выше/равно 7,0 ммоль/л, необходимо дополнительное обследование.
Критерий диагноза манифестного сахарного диабета - значение глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л или уровня HbA1c – >6,5%.
Новое про определение уровня ТТГ.
- Если уровень ТТГ у беременной > 2,5 МЕ/мл (больше 2,5) и АТ-ТПО + (положительные)
ИЛИ
- Если уровень ТТГ > 4,0 МЕ/мл (больше 4,0) вне зависимости от наличия АТ-ТПО,
беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринолога для назначения терапии гипотиреоза.
Среди иных диагностических исследований добавлена консультация психолога 2 раза (дважды) за нормальную беременность:
- при первом визите
- в 3-м триместре.
Пока такие новости.
Всем здоровья!!!
#терапевтбеременных #терапевтбеременность #терапевт #беременность #приёмбеременность #врачбеременность #новыерекомендациибеременность #doctor_chertilina
