Вопреки распространенному мнению, высокий уровень холестерина — проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Сдавать анализ для оценки липидного профиля рекомендовано после 40 лет, но и более молодым людям провериться будет не лишним.
Справиться с высоким уровнем «плохого» холестерина — того, который откладывается на стенках кровеносных сосудов, нарушая нормальный кровоток, — невозможно, просто изменив питание и образ жизни. Часть холестерина действительно попадает в наш организм с пищей, но более 75% вырабатывается в печени, и повлиять на этот показатель, сменив рацион, нельзя [1]. Именно поэтому при значительном отклонении холестерина от нормы будет назначена медикаментозная терапия, чаще всего это прием статинов. Так называются лекарства, помогающие снижать уровень «плохого» холестерина.
Статины снижают выработку холестерина печенью. Они используются в кардиологии не первое десятилетие, и их эффективность подтверждена множеством исследований. Несмотря на это, существует немало распространенных мифов об этих лекарствах, из-за которых пациенты недостаточно привержены терапии — пропускают прием или вовсе боятся принимать их, опасаясь нежелательных явлений.
Миф 1: не факт, что от приема статинов есть какая-то польза
Далеко не все пациенты привержены терапии, то есть соблюдают рекомендованный им режим приема статинов. Исследования показывают, что каждый второй пациент прекращает пить эти лекарства в течение первого года [2]. Среди причин такого поведения есть и сомнения в том, что препараты в принципе работают [3].
Эффект от приема статинов не наступает мгновенно, они не работают, как антигистаминные препараты, на глазах убирающие отек, или как анальгетики, снимающие боль в кратчайшие сроки. Эти препараты действуют незаметно, постепенно снижая вероятность сердечно-сосудистых катастроф. Принимать статины нужно на постоянной основе, придерживаясь рекомендаций врача.
Не забывайте подписываться на наш канал! Следите за здоровьем вместе с нами!
Миф 2: статины вызывают диабет
Сам по себе прием статинов не способен спровоцировать диабет, если уровень сахара в норме. Вероятность развития этого заболевания на фоне приема статинов повышается у тех, кто страдает предиабетом [4]. Исследователи отмечают, что у таких пациентов развитие диабета 2-го типа может ускориться, однако изменение образа жизни способно затормозить этот процесс.
Миф 3: прием статинов может привести к деменции
Когнитивные нарушения и деменция — еще один страх пациентов, из-за которого многие опасаются терапии статинами. Однако научные исследования указывают на обратное: прием этих препаратов не увеличивает, а снижает риск развития деменции на 15% [5].
Миф 4: у статинов огромное количество побочных эффектов
Пациенты часто прекращают прием статинов, ссылаясь на мышечные боли, проблемы с пищеварением и другие побочные эффекты, снижающие качество жизни. Однако исследование 2020 года показало, что дискомфорт при такой терапии часто связан с эффектом ноцебо [6]. Так называют психологический эффект от приема лекарства, выражающийся в ухудшении состояния. Ученые провели эксперимент при участии 60 пациентов и выяснили, что большая часть побочных эффектов возникала при приеме плацебо, а не настоящих таблеток.
Однако, несмотря на это, пациентам важно знать, что появление недомогания на фоне терапии — повод для обсуждения с лечащим врачом. Он поможет разобраться в причинах и предложит скорректировать лечение.
Принимать препараты для снижения холестерина важно — это поможет сохранить здоровье и жизнь. Назначать терапию должен врач, основываясь на данных о состоянии липидного профиля, включая уровень холестерина. Кроме статинов, может быть назначена и инновационная терапия — препараты последнего поколения, направленные на определенные мишени [7]. Они действуют на белок PCSK9, не давая ему связываться с печеночными рецепторами, предназначенными для образования комплекса с «плохим» холестерином и его вывода из организма. В отличие от статинов, выпускающихся в таблетках и предназначенных для ежедневного приема, PCSK9-таргетные препараты вводятся инъекционно гораздо реже — раз в несколько недель или месяцев.
Найти полезную информацию о препаратах первой линии и инновационной терапии можно на сайте холестериск.рф, там же можно скачать чек-лист с обязательными вопросами врачу. Его стоит распечатать и взять на прием к кардиологу, чтобы не забыть получить ответы на самые важные вопросы, касающиеся вашего здоровья.
Читайте также:
Статья "Большое сердце – не всегда хорошо: что нужно знать о патологическом увеличении сердца"
Статья "Боль в спине: симптом, который не стоит игнорировать"
Статья "«Артивизм»: необычный проект, объединивший пациенток с раком молочной железы"
1. Cholesterol 101 — What Your Levels Mean. WebMD. 2022 March 4. Ссылка на источник (дата обращения: 06.02.2024).
2. Lemstra M., Blackburn D. Nonadherence to statin therapy: discontinuation after a single fill. Can J Cardiol. 2012 Sep-Oct;28(5):567-73. doi: 10.1016/j.cjca.2012.03.018.
3. Ju A., Hanson C.S., Banks E. et al. Patient beliefs and attitudes to taking statins: systematic review of qualitative studies. Br J Gen Pract. 2018 Jun;68(671):e408-e419. doi: 10.3399/bjgp18X696365.
4. Crandall J.P., Mather K., Rajpathak S.N. et al. Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Oct 10;5(1):e000438. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000438.
5. Chu C.S., Tseng P.T., Stubbs B. et al. Use of statins and the risk of dementia and mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep 8, 5804 (2018). Ссылка на источник.
6. Wood F.A., Howard J.P., Finegold J.A. et al. N-of-1 Trial of a Statin, Placebo, or No Treatment to Assess Side Effects. N Engl J Med. 2020 Nov 26;383(22):2182-2184. doi: 10.1056/NEJMc2031173.
7. Ray K.K., Molemans B., Schoonen W.M. et al; DA VINCI study. EU-Wide Cross-Sectional Observational Study of Lipid-Modifying Therapy Use in Secondary and Primary Care: the DA VINCI study. Eur J Prev Cardiol. 2021 Sep 20;28(11):1279-1289. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa047.
774504/Corp/Dig/02.24/0