Коронка - это часть зуба, которая выступает над линией десны. Часть, расположенная на линии десны, называется шейкой, а часть под десной - корнем. Корень зуба может быть в два раза длиннее коронки. Корень может разделяться на несколько каналов, обычно в зубах бывает до четырех корневых каналов. Каждый зуб имеет один или несколько корней и центральную пульпарную полость.
Скопление бактерий на зубах в результате плохой гигиены полости рта может привести к кариесу. Если кариес разрушает даже небольшую часть эмали, остальная часть зуба оказывается уязвимой для инфекции. Как только бактерии проникают в пульпу зуба, они могут быстро распространиться по корню зуба через систему корневых каналов. Отсюда инфекция может попасть в окружающие ткани. Невылеченные инфекции корневых каналов могут привести к абсцессу полости рта.
Инфекция корневых каналов часто является следствием долго длящегося кариозного процесса, который привел к пульпиту. Кроме этого, если зуб подвергался нескольким реставрационным процедурам, а также если коронка или пломба плохо прилегают, вероятность инфицирования корня повышается. В некоторых случаях инфекция может развиться быстро, например, если вы получили травму или зуб сломался.
Симптомы
Симптомами, указывающими на инфицирование пульпы зуба, могут быть чувствительность к горячему/холодному или сладкому, боль, отек, боль при надкусывании или надавливании, неприятный привкус во рту. Однако иногда симптомы не проявляются, и вы можете не знать о проблеме до осмотра. (Это лишь одна из многих причин, по которым необходимо посещать врача раз в 6 месяцев).
Не все виды зубной боли означают, что инфицирована пульпа. Обратитесь к стоматологу, если вы заметили что-то необычное в состоянии ваших зубов или полости рта.
Если не обращать внимания на эти симптомы, то со временем они могут исчезнуть. Исчезновение симптомов может быть следствием некроза пульпы, что приведет к дальнейшему распространению инфекции, которое будет сопровождаться следующими симптомами:
- опухшие десны вокруг инфицированного зуба;
- отек лица;
- гной, сочащийся из зуба или десны;
- изменение цвета зуба.
Обращение к стоматологу, как только вы почувствовали зубную боль, поможет предотвратить распространение инфекции до этой более серьезной стадии. Чем дольше оттягивать обращение к стоматологу, тем меньше шансов на успешное лечение корневых каналов.
Зачем сохранять зуб?
Удаление зуба может негативно сказаться на пищеварении и создать дополнительную нагрузку на соседние зубы. Со временем челюстная кость в месте удаления зуба может атрофироваться, что приведет к изменению внешнего вида вашего лица.
Но если бактериальная инфекция распространилась на большую часть зуба, а оставшейся структуры зуба недостаточно для установки пломбы или коронки, удаление может быть единственным вариантом.
Как долго прослужит зуб после лечения корневых каналов?
При соблюдении пациентом правил гигиены полости рта зуб после лечения корневых каналов может прослужить не менее 8 – 10 лет и даже всю жизнь. В некоторых случаях возможно успешное повторное лечение корневых каналов через несколько лет.
Лечение
Лечение корневых каналов передних зубов, обычно, проще, потому что к ним легче получить доступ, а каналы, как правило, прямые и широкие. Это означает, что лечение корневого канала переднего зуба будет быстрее, чем лечение зуба в задней части полости рта. Однако стоматолог не может точно сказать, насколько сложным будет лечение, пока не получит доступ к корням зуба.
Перед началом лечения обязательно делаются рентгеновские снимки.
Лечение проводится под местной анестезией. Зуб изолируется от остальной полости рта при помощи коффердама. Использование коффердама обеспечивает значительно более высокий процент успешного лечения корневых каналов зубов, а также:
- защищает внутреннюю поверхность зуба от бактерий, содержащихся в слюне;
- вы можете нормально глотать во время лечения;
- защищает полость рта от попадания мусора и препаратов, используемых в процессе лечение.
Вскрытие зуба
С помощью бормашины стоматолог сделает отверстие в верхней части зуба (или в задней части переднего зуба), через которое он сможет получить доступ к пульповой камере и корневой системе. Затем он удалит инфицированную пульпу.
Корневые каналы очень тонкие и часто изогнутые, поэтому стоматологу может потребоваться некоторое время, чтобы найти все каналы и удалить все следы инфицированного материала. Для этого могут использоваться специальные микроскопы, которые помогают заглянуть внутрь зуба.
Если имеется абсцесс на конце корня зуба, он будет дренирован на этом этапе.
Чистка
Затем внутренняя поверхность зуба тщательно очищается с помощью воды и антибактериального раствора. Стоматолог с помощью шприца впрыскивает чистящий раствор в зуб, а затем высасывает его обратно. Эта процедура повторяется несколько раз на протяжении всего процесса, чтобы обеспечить полную стерильность.
Формирование каналов
Узкая и неправильная форма корневых каналов затрудняет их качественное пломбирование. Поэтому одним из важнейших этапов лечения корневых каналов является расширение и придание формы каждому каналу в зубе. Существует несколько причин, по которым это необходимо:
- обеспечивается полное удаление некротических тканей пульпы и бактерий из пространства канала;
- создается оптимальное пространство для очистки корней и их пломбирования;
- получаемая в результате гладкая структура зуба предпочтительна для долгосрочного сохранения.
Пломбирование каналов
Иногда лечение корневых каналов невозможно завершить за одно посещение. В этом случае каналы заполняются лекарством, чтобы уничтожить оставшиеся бактерии, и устанавливается временная пломба, чтобы защитить зуб между посещениями. Эта пломба удаляется, когда вы возвращаетесь для завершения лечения.
После того как все каналы будут очищены и расширены, наступит время для их постоянного пломбирования. Для этого часто используется термопластичный материал, который при нагревании размягчается и точно повторяет форму канала. Важно, чтобы пломба в корневом канале полностью заполнила пространство внутри зуба. В противном случае велика вероятность повторного инфицирования.
После пломбирования корней оставшееся пространство в зубе заполняется и восстанавливается так же, как и при обычном пломбировании. Это обеспечивает дополнительную герметичность, защищая корни от бактерий.
Нормально ли чувствовать боль в зубе после лечения корневых каналов?
Вы можете испытывать некоторую болезненность. Это побочный эффект процедуры очистки и подготовки корневого канала.
Это может продолжаться в течение 1 - 2 дней и легко снимается обезболивающими.
Если после приема обезболивающих вы продолжаете испытывать пульсирующую боль или через несколько дней после обработки корневого канала возникает сильная боль, вам следует немедленно обратиться к стоматологу. Это признак неудачного лечения корневого канала, и вам может потребоваться дополнительная стоматологическая помощь.