Несмотря на то, что тема психического здоровья и нездоровья становится все менее табуированной и стигматизированной, многие люди до сих пор уверены, что сами по себе тревожные и депрессивные переживания никак не влияют на физическое здоровье человека. (За исключением самоповреждающего поведения, но речь не о нем).
Так ли это?
Сегодня я расскажу вам о реальных физиологических (в том числе патологических) изменениях в организме человека, возникающих на фоне депрессии, тревоги и хронического стресса (который, собственно, и сопровождает оба этих состояния).
Нельзя сказать, что это будет открытием Америки: все эти вещи исследованы и описаны.
Вегетативная нервная система
Это та часть нашей нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, желез и сосудов – словом, всего того, что работает незаметно для нас и как бы «само по себе».
Для пациентов с депрессией и тревогой характерна вегетативная гиперреактивность (слишком сильная реакция) на стрессоры (усиление активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).
То есть у таких людей стресс-реакция сильнее, чему других.
Как это проявляется?
Например, при депрессии и тревоге усиливается реакция изменения частоты сердечных сокращений в ответ на физическую нагрузку и изменение положения тела; в целом снижается вариабельность сердечного ритма.
Отсюда риски ишемии миокарда, нарушения процессов реполяризации с развитием аритмий.
Система свертывания крови
Тревога, депрессия и стресс также связаны с повышением активности тромбоцитов и системы свертывания крови, а еще – с недостаточной активацией фибринолиза (это процесс разрушения тромбов).
Один из естественных компонентов реакции организма на стресс – повышение активности свертывания крови и агрегации тромбоцитов. Это, в принципе, логично, учитывая эволюционное предназначение стресс-реакции: мобилизацию всех ресурсов организма в случае опасности.
Например, если вы ранены в схватке с противником, такая готовность системы свертывания крови позволит вам не умереть от кровопотери.
Но в современных реалиях изменение этого баланса на фоне хронического стресса и тревожно-депрессивных состояний, к сожалению, предрасполагает к развитию тромбозов и тромбоэмболий.
Воспаление и иммунитет
Если в двух словах, хронический стресс, в том числе в рамках тревожно-депрессивных расстройств, способствует общему усилению реакции воспаления в организме и снижению активности иммунной системы.
Опосредованное влияние через поведение
Наше здоровье зависит в том числе от того, какие шаги мы предпринимаем для его поддержания. Или не предпринимаем.
Для людей с депрессией в целом характерна недооценка рисков, связанных со здоровьем, пренебрежение своим благополучием и рекомендациями врачей. Это связано с самим болезненным психическим состоянием, когда все (порой и сама жизнь) теряет смысл, видится в мрачных тонах, а на заботу о себе попросту не остается сил. Также недооценка рисков может быть связана и с общим замедлением мыслительных функций, которое тоже бывает при депрессии.
Для людей с тревогой, наоборот, характерна переоценка рисков. Что может быть как в плюс (раннее выявление заболевания и обращение к специалистам, высокая приверженность лечению), так и в минус (ненужные травматичные обследования, побочные эффекты лишних лекарств, повышение затрат).
Резюмируя
Считать тревожно-депрессивные состояния «просто плохим настроением» или «ленью», а также не учитывать их в качестве коморбидной патологии при лечении соматических проблем со здоровьем – все равно что всерьез придерживаться теории плоской Земли.
С той лишь разницей, что от плоскоземельщиков, кажется, никто еще не пострадал (но это не точно).
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!