Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - это серьёзное осложнение беременности, чаще всего развивающееся после 20 недели беременности, проявляется повышенным артериальным давлением (выше 140/90), наличием белка в моче (≥0,3 г/л) в суточной моче, а также отёками.
Во время беременности артерии матки сильно расширяются, образуя своеобразные резервуары с артериальной кровью. Из них получают богатую кислородом кровь сосуды, питающие плод (и сюда же впоследствии отдают насыщенную углекислым газом венозную кровь).
Чтобы к плоду постоянно поступало достаточное количество насыщенной кислородом крови, маточные артерии теряют способность сжиматься.
Артерии могут спазмироваться или трансформироваться неправильно: расширяться к поверхности, а в более глубоких слоях оставаться суженными. Всё это ухудшает кровообращение ребёнка кислородом.
Чтобы не допустить кислородного голодания малыша организм запускает компенсаторные механизмы. Повышается артериальное давление, чтобы к маточным артериям был лучший приток артериальной крови.
Повышенное давление может приводить к ухудшению работы или даже отказу сердца, почек, печени, головного мозга и других органов.
Важно! При подозрении на преэклампсию необходима госпитализация и полное обследование беременной в стационаре!
Чем опасна преэклампсия?
Это осложнение имеет отдаленные последствия для матери и ребёнка, повышает риск развития гипертензии, диабета, ишемической болезни сердца, инсульта, в некоторых случаях - рака. Орган-мишень при преэклампсии - плацента. Также преэклампсия может приводить к головным болям, болям в желудке, нарушению зрения у матери.
Тяжелая преэклампсия может вызывать задержку развития плода, угрожает жизни матери и ребёнка и требует досрочного родоразрешения на любом сроке беременности. Дети, рожденные у матерей с таким осложнением, более предрасположены к гипертонии, инсультам, сахарному диабету, метаболическим нарушениям, неврологическим и психическим расстройствам.
Важно! Преэклампсия может возникнуть на любом сроке беременности после 20-й недели беременности, а также после родов.
Преэклампсия - частое осложнение беременности?
Нет, преэклампсия встречается в 2-8% беременностей, но она является одной из важнейших причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Почему возникает преэклампсия?
Доказано две основные причины возникновения преэклампсии: неправильная закладка плаценты и плацентарного кровообращения (возникает до 34 нед беременности), оно связано в основном с нарушением имплантации плодного яйца в стенку матки. Вторая причина - заболевания матери, которыми она страдала до беременности:
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- патологии сосудов;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
- заболевания щитовидной железы;
- хронические болезни почек;
- генетическая предрасположенность к преэклампсии;
- тромбофилия — нарушение свёртываемости крови;
- ожирение;
- преэклампсия в анамнезе.
Кроме того, риск развития преэклампсии повышается при многоплодной беременности, у беременных старшего репродуктивного возраста (старше 35 лет).
Как выявить преэклампсию?
Это осложнение дает о себе знать только во второй половине беременности, но диагностировать патологию можно по бихимическому скринингу первого триместра: такие плацентарные белки как PlGF и PAPP могут быть снижены (в скрининге значения белков будет меньше, чем 0.5 МоМ).
Какие обследования помогут выявить преэклампсию?
- · общий анализ мочи (проверить наличие белка в моче)
- · суточная протеинурия
- · клинический анализ крови
- · биохимический анализ крови
- · Коагулограмма Ддимер
- · Тест на преэклампсию sFlt-1/PlGF
- · Контроль ежедневной прибавки веса и диуреза (выпито/выделено за сутки)
- · суточный мониторинг давления
- · ЭКГ
- · ЭХОКГ
- · МРТ головного мозга (в случаях мозговой симптоматики)
- · УЗИ плода, допплерометрия
- · УЗИ брюшной полости
- · УЗИ почек
- · консультация окулиста, проверка глазного дна
- · консультация кардиолога
- консультации невролога, нефролога, ревматолога при необходимости.
В следующей статье разберём, как лечат преэклампсию и как снизить риски её возникновения.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.
