Третья наша публикация о Валентине. В августе 2019 года ей был диагностирован BRCA1-ассоциированный рак левой молочной железы T2N1MO, IIB стадия, проведено удаление молочной железы и яичников, реконструкция, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая и гормональная терапии.
Как Виктория узнала о болезни
Впервые я обратилась к врачу в июне 2019 года. Летом на даче нащупала у себя шишку в груди, мы с мужем собрали детей, решили ехать на обследование.
Я пришла к гинекологу, потому что не знала к кому обратиться за направлением на УЗИ. Врач сказала, что его сейчас делать бессмысленно, нужно дождаться менструации и на определенный день пройти обследование. Я ждала еще две недели. Потом ушла в отпуск врач, делающий УЗИ. Пришлось искать, где можно сделать. Проходила платно, врач сразу сказала мне, что в лучшем случае это фиброаденома, и нужно обращаться к местному онкологу.
Я поехала в другую поликлинику, записалась к онкологу. На осмотре она подтвердила, что возможно это фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения). Мне сделали тонкоигольчатую пункцию. В тот период моему мужу предложили работу в Ялте, и мы собирались ехать туда всей семьей до сентября. Врач сказала, что возможно наши планы не изменятся. Однако, когда я пришла за результатом оказалось, что порадовать ей меня нечем, очень много атипичных клеток.
Я была очень расстроена и напугана. Где и как проходить лечение, обсуждала вместе с мужем. Знакомые посоветовали обратиться в НМИЦ им. Блохина.
Причины
Причиной развития у меня рака молочной железы считаю генетическую предрасположенность. Это подтвердил и специальный анализ на мутации генов BRCA 1/2. У моей мамы, бабушки и прабабушки был диагностирован рак молочной железы.
Обследование
Когда приехали в центр Блохина, у меня было направление из районной поликлиники в онкоцентр имени Герцена, но меня все равно приняли, повезло. Расстроили очереди, долгое оформление. На оформление карты и ожидание первичного приема врача потратила целый день. Очень много пациентов. Переживала, что идет время, я никак не начну лечение, а опухоль может вырасти. Пока проходила обследования она и увеличилась.
Я попала к Петровскому Александру Валерьевичу и помогающему доктору Амосовой Виктории Андреевне. У меня взяли биопсию специальным пистолетом, дающую более точный результат. Был поставлен диагноз рак левой молочной железы.
Сделали иммуногистохимический анализ, опухоль оказалась гормонозависимая, с очень большой агрессивностью.
Все анализы делала бесплатно в клинике имени Блохина, кроме иммуногистохимического, он платный для всех, около 11 000 рублей. Многие анализы проходила по полису ОМС: УЗИ молочных желез, маммографию, сцинтиграфию костей, КТ легких. Чтобы сделать анализ на мутацию быстрее, делала его платно (но он вроде бы для всех платный). Все анализы крови общие, биохимические делала бесплатно. Конечно, приходилось посидеть в очередях, но полис ОМС работает и практически все можно сделать бесплатно. Обследования заняли около месяца.
Химиотерапия
Сначала мне назначили химиотерапию. Я проходила ее полгода, мне сделали 12 введений паклитаксела через каждую неделю и 4 введения доксорубицина каждые три недели — “красную химию” (препарат красного цвета). Мне предложили участвовать в клинических испытаниях лекарства пембролизумаб (кейтруда), оно действует на иммунные клетки, которые сами начинают бороться с опухолью. Я сдавала дополнительные анализы, химиотерапия была импортная и бесплатная. По моим сведениям, импортная химиотерапия стоит отдельных денег, по ОМС будут капать российскую.
К химиотерапии никак особенно не готовилась, рацион питания не меняла. Химиотерапия осуществлялась в виде капельниц. Каждый курс их было три: с химией, с обезболивающим ипротиворвотным, с пембролизумабом или плацебо. Между курсами я сдавала анализы. На все курсы ездила сама, за рулем собственной машины, самостоятельно возвращалась домой. Головной боли, туманного сознания не было.
Побочные явления при химиотерапии – небольшое онемение пальцев рук и ног. Во время “красной химии” на 4 день меня тошнило, но не сильно, не рвало. Реакция была терпимее, чем у других пациентов, я даже не принимала рекомендованные противорвотные средства, посчитав, что не нужно принимать лишнее. Была слабость и сонливость.
В середине курсов химиотерапии я почувствовала, что опухоль становится меньше. После химиотерапии прошла обследование, опухоль действительно уменьшилась.
Мастэктомия
Через 3-4 недели после химиотерапии мне была назначена операция по удалению молочных желез. Перед операцией я принимала анастрозол.
Я прошла обследование, в печени нашли подозрительные новообразования. Вот тогда у меня опустились руки, я сильно испугалась, поскольку знаю, что это очень опасно и не поддается лечению, то есть это лечат, но не вылечивают до конца. Несколько дней мы ждали результатов, это было очень тяжело. Доктор сказала, что это гемангиома (доброкачественная опухоль, развивается из тканей сосудов). Противопоказаний к проведению операции удаления молочных желез не было, и мне назначили дату.
К операции не готовилась, приехала в день госпитализации, быстро прошла электронную очередь, оформилась, поднялась на свой 3 этаж.
Так как у меня BRCA1-ассоциированный рак, сделали двустороннюю мастэктомию — полное удаление молочных желез, поставили эспандеры, такие временные заменители груди, которые раскачиваются жидкостью, ареолу и соски мне оставили свои, все это сделано достаточно эстетично.
После операции у меня было впечатление, что меня “придавило бетонной плитой”. Не поднималась рука, была сильная боль, будто внутри руки натянут канат, я не могу ее отвести в сторону и поднять вверх. В клинике я пролежала две недели. С одной стороны у меня лежали три “гармошки”, в которые собиралась лимфа, с другой — две “гармошки”. Было тяжело. После выписки я ходила в корсете, ездила на перевязку, переклейку. Ощущения от эспандеров было будто мне поставили каменную грудь, но я к ней привыкла и мне нравилось, все выглядело достаточно эстетично.
Подробней о лечении Виктории можно узнать в дорожной карте проекта «Онконавигатор»,
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе «1000 и 1 вопрос об онкологии». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Истории пациентов со счастливым концом (I)
Истории пациентов со счастливым концом (II)
Нейтропения — осложнение, снижающее эффективность химиотерапии
По каким симптомам можно выявить рак груди?