О том, почему именно происходит внематочная беременность, как лечится и диагностируется, а также о том, можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка после такой беременности, расскажет врач акушер-гинеколог медицинского центра «Промедика» Данилова Нина Леонидовна.
Как возникает внематочная беременность?
Если беременность развивается нормально, то яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, откуда происходит её перемещение в матку. Если же возникли нарушения при транспортировке, то либо яйцеклетка останется в трубе, либо будет вытолкнута из неё и прикрепится, например, к брюшине или к яичнику. В этом случае, когда плодное яйцо начнет расти, оно разрушит ткани, что вызовет кровотечение.
Какие существуют виды внематочных беременностей?
Чаще всего (примерно в 98% случаев всех внематочных беременностей) возникает трубочная внематочная беременность. Также возможно наступление брюшной и яичниковой беременности. К другим видам можно отнести шеечную, межсвязочную беременность, а также беременность в рудиментарном роге матки и гетероскопическую. Последняя означает то, что один эмбрион развивается в полости матки, но другой – вне её. С распространением ЭКО частота возникновения гетероскопической внематочной беременности увеличилась.
Какими могут быть причины наступления внематочной беременности?
1. Врожденные особенности организма. Такие аномалии развития, как извитые, длинные маточные трубы будут мешать тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка продвинулась к полости матки;
2. Наличие воспалительного процесса. Последний может быть вызван инфекциями, передающимися половым путем. Самыми опасными в данном случае будут хламидии и гонококки. Если проходимость маточных труб нарушена, могут пострадать и органы, расположенные рядом: возможны воспалительные заболевания и в них, а также спаечный процесс;
3. Такие методы контрацепции, как внутриматочная спираль и гормональная;
4. Наличие опухоли в самой матке или ее придатках;
5. Эндометриоз;
6. Аборты в анамнезе;
7. ЭКО и пр.
Как понять, что наступила внематочная беременность?
Определить самостоятельно на раннем сроке, что наступила не обычная беременность, а внематочная, затруднительно: симптомы схожи.
Основные симптомы внематочной беременности:
1. Характер менструаций изменился. Выделения стали непродолжительными и скудными. Возможна задержка либо после завершения менструации наличие мажущих выделений;
2. Тест на беременность даёт положительный результат;
3. Внизу живота (справа или слева) режущая, непрекращающаяся боль.
Важно! Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу! Если вы затянете с обращением, то патологическое состояние может стать угрозой и для здоровья, и для жизни.
Как развивается внематочная беременность?
Трубная беременность чаще всего прерывается на 4-6-й неделе, редко – на 8-й неделе. В этот момент женщина чувствует боли, похожие на схватки, внизу живота. Боль может распространиться на поясницу и область заднего прохода. Может возникнуть тошнота, слабость, головокружение. Примерно у половины женщин после прерывания трубной беременности наблюдаются кровянистые выделения.
Не всегда женщина может заметить внутрибрюшное кровотечение, так как при этом не будет выделений из половых путей. В зависимости от объема кровопотери, будет различная симптоматика. Так, если кровопотеря большая, то понизится артериальное давление, перед глазами будут мелькать «мушки», женщина побледнеет, будет наблюдаться заторможенность, вплоть до потери сознания.
Как диагностировать внематочную беременность?
Необходимо обратиться к гинекологу, который на основании данных анамнеза, исследования влагалища и УЗИ органов малого таза сможет поставить диагноз. Также врач проведет пункцию прямокишечно-маточного пространства, чтобы исключить наличие внутрибрюшного кровотечения. Женщине необходимо будет сдать кровь на хорионический гонадотропин человека. При маточной беременности также фиксируется положительный результат по ХГЧ, однако если беременность внематочная, то будет наблюдаться отсутствие четкой прогрессии в росте показателей.
Как лечить внематочную беременность?
Как только выявлена внематочная беременность, женщина направляется в стационар. На сегодняшний день нет других способов лечения, кроме хирургического. Если обращение было своевременным, то прогноз сохранения маточной трубы обычно положительный.
Если обращение было на раннем сроке беременности, то лапароскопическим методом удаляется участок трубы с плодным яйцом. После проверяется проходимость трубы.
Если же труба была значительно повреждена, то сохранение ее может быть невозможным.
Полостная операция не является приоритетным методом, однако она может быть определена в качестве метода при значительной кровопотере, наличии спаечного процесса, выраженного ожирения и пр.
В случае проведения лапароскопической операции пациентку обычно выписывают уже через пару дней. Если же была проведена полостная операция, то пребывание в стационере будет более длительным.
Когда можно планировать новую беременность?
Не рекомендуется планировать беременность ранее, чем через 3-6 месяцев после операции. Когда процесс реабилитации будет завершен, лечащий врач расскажет пациентке об оптимальном времени планирования следующей беременности.
Важно помнить о том, что внематочная беременность случается не так уж редко, и она не приговор. Забеременеть вновь и выносить здорового ребенка после внематочной беременности – вполне возможно. Внимательный и опытный гинеколог будет сопровождать вас в этом шаге, поддержит в сложные моменты и поможет испытать счастье материнства.
Позаботьтесь о своём здоровье вместе с "Промедика"! ❤️
Данилова Нина Леонидовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
Стаж: 13 лет
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:
г. Чебоксары, ул. Эльменя, дом 7
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562
