Вопрос эстетики - тонкий лёд, а за ним бездна. Есть какие-то общепринятые каноны, вроде бы признанные и принятые большинством людей.
Зубы должны быть белыми. А должны ли? И кому они должны светить своей белизной?
В вопросах эстетического плана я придерживаюсь определённой позиции - слушаю человека. Кто читал статью о рецессиях десны, тот вспомнит, что лечение данного дефекта идёт по такому же плану - без навязывания. Я никому ничего не навязываю. Никогда.
- Нравится навязывание? Это что-то из области более изощрённых вибраций эфира, с этим к другому специалисту.
То, что не угрожает жизни и здоровью зубов пациента, касается лишь его вкусовых предпочтений. Ну или предпочтений жены, мужа, бабушки, кошечки - не моё дело.
Поэтому, когда кто-то высказывает свои мысли по поводу эстетики и возводит их в абсолют - я удивляюсь. Удивляюсь самооценке индивида. Как-то неловко становится.
И под многими статьями со сдачей временных протезов на имплантатах раньше был холивар и находились эстеты: - "Почему зубы такие жёлтые? Вы что, не в себе? Мне на такое смотреть неприятно".
Да меня меньше всего интересует случайный мимокрокодил и его мнение. Передо мной живой человек, пациент. Я могу дотронуться до него, я могу с ним пообщаться. И мы точно спрашиваем его мнение - показываем шкалу расцветки зубов (шкала Вита).
- Если делаем одну челюсть, а на другой зубы остаются, то на этапе временных протезов советуем подумать и решить - делать зубы, которые будут отличаться цветом от своих или же подбирать тон в соответствии с имеющимся материалом?
И вот что-то пока никто из наших пациентов не захотел иметь белые зубы на одной челюсти, а на другой своё родное лицезреть. Если бы захотел - мы бы сделали. Это вообще не проблема.
- Белые гарнитурные зубы не стоят дороже жёлтых. Они не в дефиците и мы не боремся с другими клиниками за обладание сокровищем. Всего всегда в достатке.
Если зубы не Блич (цвет санфаянса), не чудесный и прекрасный А1, значит так решил сам пациент - такой выбор сделал потребитель протезных услуг. Всё. О чём тут можно спорить?
Уже писала про клинический случай - вот тут о самой операции и о том, что ей предшествовало:
Пришло время заканчивать историю с постановкой временного адаптационного протеза.
Было несколько промежуточных посещений - примерок. Была трудность - Ю. не сказала нам о том, что пользуется съёмным протезом на нижней челюсти... И это усложнило всю работу. Ещё усложнил работу "ложный прикус".
- За правильное положение головки сустава чуть ли не битва вышла - пациентка упорно желала скатываться в привычную патологию, которую нарабатывала годами - выдвижение нижней челюсти вперёд. А вот как выглядит это упорство на КЛКТ. Для сустава не очень-то физиологично.
В общем, удалось найти баланс - и сустав вернуть на своё место, и протез сделать таким образом, что бы положение зубов радовало и не приходилось бы тянуть челюсть вперёд по старой привычке.
- Идеального прикуса без ортогнатической операции в данном случае не будет. Нужно "пилить" нижнюю челюсть - тогда получится каноничная работа в хорошем смысле этого слова. Тем более, сейчас такая хирургия шагнула далеко вперёд и операции стали достаточно безопасными. Считается, что одночелюстное вмешательство не представляет для доктора труда и даже длится не более часа от и до. Ю. написали координаты хирурга, к которому можно обратиться. Вдруг решится?
Примерка постановки протеза "всё на 4-х" на воске
Сам протез выглядит так. Розовое - воск.
А это фото пациентки.
Ну тут всё было не так. От толщины базиса, до положения зубов. Не буду останавливаться на этой примерке.
Моделировка и печать индивидуальной ложки
После такой примерки пациентка привезла бюгельный протез нижней челюсти, было сделано сканирование гипсовой модели челюсти с протезом:
Напечатана ложка и снят слепок (с протезом):
Мы на пути отказа от аналоговых слепков при тотальных работах, пока без них никак. Перестраиваем всю систему подготовки, а это время и ресурсы. То, к чему идём, слишком трудозатратно - бесплатным не будет, увы. Зато сократим время от операции до сдачи протеза значительно. Полная цифра и 3Д и, надеюсь, отказ от промежуточных визитов.
Примерка протеза "всё на 4-х" - без воска
Техника неукротимо тянет добавить побольше материала - что бы десну придавить. Но такое положение дел не устраивает нас - протез должен пассивно вставать на свое место, без усилий. Десна страдать не должна. Поэтому безжалостно было спилено то, что мешало (в тг канале фото имеется). Работа вышла на финишную прямую.
Сдача временного адаптационного протеза "всё на 4-х"
Не буду томить, добавлю фото сразу.
Напомню, что было до:
Протез без розовой десны, FP2. Это означает, что зубы чуть длиннее, чем природные. Всего в лаборатории есть 3 набора зубов для временного протеза, отличаются они размером и формой. Цветов чуть больше, выбрать можно. Но с постоянным протезом не сравнится.
Протез FP2 означает, что нет кропотливой проработки-пластики межзубных сосочков, как было в этом случае:
Я за честность - никаких вылизанных фотографий, которые могли бы ввести людей в заблуждение. Кому интересно посмотреть на то, как протез данного типа выглядит во рту - фото есть в моем тг канале, ник тот же. Там много интересного.
Всем зубов по своему вкусу, белых или чёрных - не важно)