Вот и все. Пришло время вернуться обратно в Томск. В этой статье подведем итоги работы в Москве на протяжении 1.5 лет, подведем итоги моего блога, расскажу как все начиналось и куда будут потрачены заработанные средства. Запасайтесь попкорном или усаживайтесь поудобнее в общественном транспорте. Если вы не совсем понимаете о чем тут идет речь или попали на мою статью случайно, то прочтите для начала статью честность врача и почему я начинаю расстраиваться в своей профессии.
Итак, давайте начнем. Статья скорее всего займет на прочтение около 20 минут, но обо всем по порядку. Обязательно переходите по синим ссылкам - так будет интереснее.
Бессонные ночи и новый темп жизни
Чуть больше месяца назад я стал папой. После этого все мое свободное время пропало, появились бессонные ночи и полное нежелание что-то писать. Поэтому больше месяца не выходили статьи. Сейчас я привык к новому темпу жизни, появился спад пациентов и у меня появилось немного времени на написание хотя бы одной статьи по итогам года.
На просторах интернета я нашел очень интересную притчу:
В животе беременной женщины разговаривают двое младенцев. Один из них – верующий, другой – неверующий.
Неверующий младенец:
Ты веришь в жизнь после родов?
Верующий младенец:
Да, конечно. Всем понятно, что жизнь после родов существует. Мы здесь для того, чтобы стать достаточно сильными и готовыми к тому, что нас ждёт потом.
Неверующий младенец:
Это глупость! Никакой жизни после родов быть не может! Ты можешь себе представить, как такая жизнь могла бы выглядеть?
Верующий младенец:
Я не знаю все детали, но я верю, что там будет больше света, и что мы, может быть, будем сами ходить и есть своим ртом.
Неверующий младенец:
Какая ерунда! Невозможно же самим ходить и есть ртом! Это вообще смешно! У нас есть пуповина, которая нас питает. Знаешь, я хочу сказать тебе: невозможно, чтобы существовала жизнь после родов, потому что наша жизнь – пуповина – и так уже слишком коротка.
Верующий младенец:
Я уверен, что это возможно. Все будет просто немного по-другому. Это можно себе представить.
Неверующий младенец:
Но ведь оттуда ещё никто никогда не возвращался! Жизнь просто заканчивается родами. А вообще, жизнь – это одно большое страдание в темноте.
Верующий младенец:
Нет, нет! Я точно не знаю, как будет выглядеть наша жизнь после родов, но в любом случае, мы увидим маму, и она позаботиться о нас.
Неверующий младенец:
Маму? Ты веришь в маму? И где она находится?
Верующий :
Она везде вокруг нас, мы в ней пребываем и благодаря ей движемся и живём, без неё мы просто не можем существовать.
Неверующий младенец:
Полная ерунда! Я не видел никакой мамы, и поэтому очевидно, что её просто нет.
Верующий младенец:
Не могу с тобой согласиться. Ведь иногда, когда все вокруг затихает, можно услышать, как она поет, и почувствовать, как она гладит наш мир. Я твёрдо верю, что наша настоящая жизнь с ней будет чудесной.
Автор: Светлана Копылова
Для меня это притча о том, что нужно смотреть не прямолинейно, а панорамно. Нужно двигаться к своей цели. Если ты во что-либо не веришь, что-то не получается, возникают сложности, то нужно поменять свою жизнь кардинально, ведь она одна и в нашем случае мы точно не знаем, что будет в конце нашего пути. Поэтому надо двигаться и не стоять на месте.
А что Вы думаете по поводу этой притчи? Какие у Вас мысли? Напишите в комментариях.
Что мне не понравилось в Москве
Когда я приехал в Москву и начал работать, столкнулся с безответственным отношением врачей к пациентам. Врачам важны в первую очередь заработанные деньги, а уже потом здоровье пациента, либо здоровье и вовсе не важно. Первое, что меня встревожило, это установка опытным врачом двух имплантов так, что теперь пациент не чувствует половину нижней губы, десен и зубов нижней челюсти слева и когда ест суп, то все проливается. Я рассказывал об этом тут.
Второе - установка имплантов без навигационных шаблонов. Насколько ты не был бы крут и сколько у тебя не было бы опыта, практика показывает, что когда-то ты ошибешься. И вот тому доказательства:
Я в своей практике использую навигационные шаблоны. Шаблон позволяет проконтролировать глубину препарирования ложа под имплант и не повредить анатомические структуры. На фото ниже пренебрегли шаблонами.
Клиника настроена на поток пациентов. У них нет времени на планирование имплантации, а у пациентов нет времени на то, чтобы клиника планировала имплантацию. Замкнутый круг получается. Но многие пациенты не понимают, что тем самым они причиняют вред своему здоровью. У хирурга одна задача - поставить имплант так, чтобы он прижился. У ортопеда - запротезировать коронкой эту хаотичную установку импланта от хирурга и вот тому подтверждение.
Третье - это наплевательское отношение работодателей. Если тебе что-то нужно, то будь добр принеси прибыль клинике и тогда ты это получишь. Но как переплыть реку на лодке без весел - не понятно. Можно руками грести, но будет долго и не современно.
Если пациенту в определенный день не удобно, то его запишут к совершенно другому врачу, так как он работает в тот день, когда может пациент. А тот врач, который проводил консультацию, вкладывал силу и время останется с перегоранием к своей профессии.
Итоги моего блога
Вести блог я начал из-за свободного времени. Когда я приехал в Москву, у меня не было записи в расписании, было много свободного времени и было очень скучно. Я столкнулся с теми моментами о которых писал выше и понял, что нужно донести до пациентов всю правду имплантологического лечения. Начал писать статьи, начала расти аудитория. Но почему-то статьи про имплантацию не так сильно нравились моим подписчикам, а вот жизненные истории были куда интереснее. Вот поэтому этот год мы заканчиваем жизненной статьей.
Идея была простая. Провести популяризацию населения и немного заработать на площадке Дзена. Но за полгода мой заработок не превысил даже МРОТ. О том, куда я планирую потратить заработанные средства, я расскажу чуть ниже, а пока что немного статистики.
Статистика
На момент написания статьи на канале было уже почти 1000 подписчиков. Динамика различная. В какой-то день 11, в другой день - 2. Есть также аудитория которая отписывается. Как правило, это максимум 3 подписчика в неделю. Скорее всего подписка происходит в целях оставить комментарий, поэтому последнее время я разрешаю абсолютно всем писать комментарии под моими статьями.
Как видно на скринах экрана ниже самыми популярными статьями стали вот эти:
Пластика мягкими тканями вокруг имплантов или как не дать импланту "уйти" через 5 лет.
Пластика мягкими тканями вокруг имплантов или как не дать импланту "уйти" через 5 лет. Продолжение.
Честность врача и почему я начинаю расстраиваться в своей профессии
От лучших лет универа до разочарования в профессии. Часть 4
В статистике 9 столбцов:
1 - Название статьи, 2 - Дата публикации, 3 - Количество показов (сколько раз потенциальный подписчик увидел эту статью), 4 - Количество дочитываний и просмотров, 5 - Подписки (сколько человек подписались, увидев эту статью), 6 - Комментарии, 7 - Лайки, 8 - Репосты, 9 - Время просмотра (чем оно выше, тем больше автор получит прибыль).
Пол и возрастная группа
Больше всего канал читают женщины, чем мужчины.
Прибыль
За полгода на площадке Дзен я заработал 2574 рубля (на момент написания статьи 12.12.2023г.). Как вы понимаете это крайне мало, но очень много для тех людей, которые в этом нуждаются больше. Все средства я планирую перевести на счет организации Русфонд, чтобы помочь деткам, которые нуждаются в дорогостоящей операции. Отчетные документы я обязательно скину постом на моем канале. Да, это капля в море, но именно эти 2574 рубля могут помочь. Все средства заработаны в первую очередь Вами, мои читатели и подписчики, ведь сколько бы статей я не написал, если их никто не читает, то и прибыли нет. Поэтому спасибо Вам, что помогаете деткам вместе со мной.
Почему Томск, а не Москва. Плюсы и минусы.
Для себя я составил список плюсов и минусов, апеллируя которыми я и выбрал решение вернуться в Томск. Возможно, кто-то будет со мной согласен и узнает в чем-то себя, тогда пишите в комментариях, делитесь историями.
Плюсы Томска:
- Не надо сидеть на работе и «высиживать» время если нет пациентов. Пришел - принял - ушел.
- Снежная и солнечная зима. Холодная, но зато нет слякоти.
- Друзья. Их много.
- Доступное жилье, товары, продукты питания.
- Работа в шаговой доступности
- Есть возможность открыть бизнес из-за низкой конкуренции
- Рядом города в которых есть все то, что есть в Москве. Недалеко горный Алтай. Турция также близко, как к Москве.
- Нет пробок длинных и долгих.
- Более дешевые кафе, рестораны
- Знакомые врачи, которые правильно и качественно лечат.
- Нет платных парковок, штрафов за переезд сплошной линии или случайном выезде на полосу для общественного транспорта
Плюсы Москвы:
- Качественные дороги
- Много мест куда можно сходить, больше парков, развлечений. Более доступны полеты в другие страны, но в последнее время менее доступны.
- Сильно развитая медицина. Опытные и компетентные врачи (не все), новые поликлиники.
- Развит транспорт. Новые автобусы, трамваи, вагоны метро. Сетка доступа.
- Бесплатная молочная кухня для беременных мам, детское питание для детишек.
- Различные пособия от Москвы
А какие бы Вы добавили плюсы относительно Москвы? Напишите в комментариях.
Требования к работе
Когда я переезжал в Москву, то хотел, чтобы сбылись мои требования к работе, а именно:
- Работать в одной клинике и не совмещать с другими клиниками
- Чтобы имплантация была только с использованием шаблонов, даже при одиночных случаях
- Процент от выручки в кассу не менее 30
- Адекватное начальство
- Не нужно высиживать время, а работать по записи
- Планерки, разбор клинических ситуаций
- График 5\2, а суббота и воскресенье выходные
На момент уезда из Томска я работал в 5 клиниках (в каждой по 6 часов 2 раза в неделю) и преподавал на кафедре стоматологии. В каждой из клиник было по чуть-чуть имплантаций и я этому был доволен. Я был единственным хирургом и все хирургические пациенты записывались только ко мне. Но я устал от такого сумасшедшего количества работ и хотелось что-то посвободнее и стабильнее. Когда переехал в Москву, то столкнулся с некоторыми проблемами, о которых писал в самом начале. Но сейчас мы переезжаем в Томск и меня пригласили работать в крупную современную клинику, которая соответствует всем тем требованиям, что я ранее перечислил. И я уже жду наконец для Х, когда я смогу сказать до свидания нынешней клинике в которой я работаю. Почему жду, спросите вы? Сейчас расскажу.
Как все начиналось
На данный момент я работаю в крупной сети стоматологий, название которой я не могу разглашать, но тот кто читает мои статьи, поймет о чем речь.
Устроился я сюда еще весной 2023 года. Тогда мне посоветовали эту сеть, так как здесь есть много работы и интересных случаев, а также можно хорошо зарабатывать (да, да, стоматологи тоже хотят зарабатывать деньги и хорошо жить). Сначала я познал, что такое острая боль в частной стоматологии, когда принимаешь по 3-5 пациентов у которых уже месяц или больше болит зуб, но они только сейчас решили обратиться. В 98% случаев это пациенты из ближнего зарубежья. Я никого не хочу оскорбить, но у меня вопрос: "Вы почему так долго идете к стоматологу, когда уже зуб нельзя спасти и он сильно болит?". Самая проблема в том, что эти ребята приходят вдвоем. Как правило, один это пациент который по-русски не умеет говорить (знает только здравствуйте, до свидания и спасибо, и еще пару слов), а второй - это переводчик (скорее человек который чуть больше знает русский язык). Бывает так, что и переводчик ничего не понимает. И самая большая проблема в том, что ты спрашиваешь какую-либо информацию, а получить ее не можешь. Также и удаление становится не комфортным.
Через пару месяцев я ушел с оказания помощи по острой боли и этим занимался другой врач. И все бы ничего, если не ДМС.
Про ДМС я уже писал вот тут, обязательно прочтите.
ДМС по своей сути достаточно хорошее решение работодателя. Почему работодателя? Он таким образом привлекает сотрудника к себе на работу. Мол вот, мы предоставим тебе ДМС, будешь ходить 8-ки удалять. А врачу потом объясняй пациенту, почему сегодня ему нужно будет заплатить деньги за удаление.
В Москве так построено (в большинстве случаев), что ты устраиваешься в клинику и начинаешь работать без оклада. То есть ты приходишь на работу, бесплатно консультируешь пациентов, тратишь свое время, высиживаешь время даже если никого в расписании нет. И работодатель считает это нормальным, апеллируя тем, что иначе у доктора не будет мотивации в консультировании пациентов. Но у доктора нет мотивации работать, так как ему надо платить за квартиру, за ЖКХ, покупать себе еду, ездить на работу на транспорте. А как он будет за все это платить, если клиника не платит оклад и не может загрузить пациентами? Почему врач должен тратить свое время впустую? Зачем тогда клиника выкладывала вакансию, что требуется тот или иной доктор, если ты сидишь и ничего не зарабатываешь? Ответ прост: "Чтобы закрыть пустые окна в неделе, чтобы если вдруг пациент с улицы зайдет, то мы смогли его принять, а потом у нас оставить". Ну ок. Зашел. Удалил я ему зуб. Остался он в клинике. Но по хирургии у него больше ничего нет. Есть работа для гигиениста, терапевта, ортопеда. Но не для хирурга. И что получается? Что я сидел по 6 часов 3 дня в неделю, чтобы удалить 1 зуб? И то скорее всего по ДМС.
А вы как считаете, нужно платить врачу оклад, даже хотя бы первые 3 месяца или нет? Напишите в комментариях.
На данный момент я уже работаю тут больше 9 месяцев и за это время провел чуть больше 20 операций. Это крайне мало за почти год и несомненно мало для такой крупной сети. Почему так мало? Ответ прост. Нет пациентов, нет записи, нет направлений от ортопеда.
За 9 месяцев работы со мной случилось 2 неприятных момента.
1. Я провел консультацию по имплантации пациенту (бесплатно), потратил час времени, рассказал почти весь курс учебы универа в сжатом тексте и...его записали на операцию к другому врачу, так как пациенту так удобнее. Класс!
2. Меня решили заменить другим хирургом, так как главному врачу не нравится мой принцип работы, мол я не общаюсь с ортопедами и нет имплантаций. А откуда я возьму имплантацию, если нет пациентов, нет консультаций, а ортопеды не направляют ко мне! Ну это же абсурд. А недавно вообще сюр случился. Выставили планы по наличным пациентам. То есть за месяц ты должен сдать в кассу некую сумму денег, иначе тебе сделают а-та-та. Как сдавать? По не страховым случаям. Но так если нет пациентов, нет...
Моя жена (стоматолог-терапевт) посмотрела на то, как я пытался найти работу, на то, какие тут условия работы и решила сменить вид деятельности, если бы мы остались в Москве. По возвращении в Томск, она бы с радостью начала работать заново. Ведь ее ждут на старых местах работы. Да и меня ждут, но в связи с новыми условиями работы совмещать в других клинках я не могу.
Немного истории о том, как я устраивался в стоматологические клиники
Я уже рассказывал, как устраивался в клиники Москвы здесь. А в этом разделе статьи хочу поделиться тонкостями работы и оборудования изнутри.
Если вы не читали про клинику, где меня уволили за то, что я самостоятельно закрыл себе расписание на 2 часа, так как никого из пациентов не было, тогда рекомендую сначала прочитать, а потом вернуться к этому рассказу.
Клиника находилась в небольшом закутке в здании пожарной станции. Это важный момент, так как потом мы к нему вернемся. Когда ты заходишь в клинику, первое, что надвигает на подозрение, это дверь шкафа которая не задвигается. Она заедает, кряхтит, ты ее начинаешь дергать, чтобы закрыть, а на тебя начинают орать с регистратуры (благо потом поменяли админа). Как Вам первоначальное впечатление? Уже не очень, согласен. После того как разделся, мне дали стандартную анкету сотрудника, которую я начал заполнять. Минут через 20 меня пригласили в переговорную. Там сидела девушка лет 25, не высокого роста, брюнетка на каблуках сантиметров 15. В руках она крутила электронку, видимо думая, что это круто. Это была управляющая клиникой. Она задала дежурные вопросы, на которые я ответил без проблем, сообщила, что ЗП будет 30% от чека, может и больше, но нужно согласовать с директором и по итогам собеседования почти приняла меня на работу, сказав, что нужно будет уже второе собеседование провести с директором клиники.
Спустя пару дней я приехал на повторное собеседование. Намечался серьезный разговор с директором. Он должен был решить мою судьбу, мою ЗП и график работы. Меня также пригласили в переговорную. Там уже сидел парень лет 35-40, не бритый, но стильно одетый. Он был в пиджаке, рубашке, брюках и медицинском халате. Представился Алексеем (имя изменено). Алексей рассказал, что клиника потеряла сотрудников из-за того, что открыли второй филиал и многие туда ушли, что они заново набирают команду, рассказал про клинику как она развивалась и т.д. Короче все то, что рассказывала управляющая. Когда он все рассказал я спросил про ЗП и график работы. И тут начался сюр. На мой вопрос он ответил так: "Вам нужно будет переговорить с директором клиники и он уже по результатам второго собеседования решит о вашей ЗП и графике работы. У вас сегодня было первичное собеседование. Заочно вы мне понравились. Поэтому предлагаю назначить встречу с директором." Как же он был удивлен, когда я сообщил, что уже был на первичном собеседовании. Но еще больше был удивлен, что ему эту информацию не передали. Как оказалось позже, управляющая, которая меня собеседовала, уволилась на следующий день и никому не сказала, что меня собеседовала. А Алексей оказался координатором-новым управляющим.
После собеседования мы поговорили по душам и разошлись. Вышел в смену я через неделю, так и не поговорив с директором и не обсудив толком условия работы. Забегая вперед, все -таки я встретился с директором. Тогда, когда проходило знакомство с главным врачом клиники.
Первый день и знакомство с клиникой
Первый день прошел достаточно оживленно. Ко мне записывали пациентов на раскрытие имплантов от других докторов. Там как раз-таки я и встретил пациента Виктора у которого до сих пор не вернулась чувствительность нижней губы слева. Об этом я рассказывал в одной из статей.
Всего клиника состоит из 5 кабинетов. Каждый кабинет современно оборудован. Но особо тут рассказывать нечего. Стоит упомянуть об раздевалке персонала. Она находится в котельной. Места очень мало и максимально не удобно переодеваться.
Особого рассказа требует ординаторская. Ну если так можно назвать ее. Это место под лестницей. Прям как в Гарри Поттере, как чулан под лестницей, столько же места. Пройти и не разбить голову не всегда было реально. Я долбанулся раза 4 точно, за все время работы. Плитка очень старая, как в советских больницах. Стол сделан в виде полуовала так, что те, кто сидят на краю – упираются в холодильник спиной. Стулья старые, от стоматологических установок. Старые на столько, что может сидушка отсоединиться, спинка сломаться или вообще резко сиденье опуститься. Там мы проводили меньше всего времени, так как было максимально не комфортно и не эргономично. Также в этом месте много шкафов, где хранятся импланты, различные расходные материалы и другая редко мало потребная фигня.
В клинике есть 3 типа пациентов. ОМС, ДМС и платные. Это составляло некую трудность в работе, так как ДМС пациента проще перевести в платного, чем ОМС. А такое требование всегда и клиника нацелена на перевод в платные услуги. Первые месяцы работы было достаточно, даже были какие-то имплантации, так как уже были составлены планы лечения прошлыми докторами и пациентам нужно было их провести, так как им не важно было какой доктор это сделает. Также приходили пациенты, которым нужно было провести раскрытие импланта и установить формирователи десны. Примерно через 2 месяца работа закончилась, так как пошел сильный спад. В этом всем нас винил директор (мужчина высокого роста, не крупного телосложения, с зализанными волосами и одетый в стиле 2000х), считая, что мы недостаточно профессионально консультируем пациентов, пытался научить нас при помощи различных тренингов, которые приносили сомнительный успех. Но он уверял, что если будете заинтересованы в комплексных планах лечения, то будете также как и я ездить на BMW.
Спустя еще 1 месяц вновь образовавшийся коллектив начал потихоньку уходить из клиники в связи с невостребованностью и малой ЗП. Через еще месяц спад был такой, что я выпрашивал закрыть мне смену, так как "за просто так" сидеть не хотелось от слова совсем. Однажды я частично закрыл смену сам себе с 9 до 11, сказав главному врачу, что это сделала управляющая (да, да за 4 месяца сменились 2 раза управляющие), а потом все же глав врач выяснила, что я ее обманул и решила, что клиника больше во мне не нуждается.
Новая управляющая, как мы звали ее Штурвал, была еще та женщина. С грубым прокуренным голосом она пыталась продать пациенту план лечения, выкурив заранее одну-другую сигаретку. Ходила она всегда на широких, высоких каблуках, поэтому сразу было понятно, что это идет именно она. Когда я уходил, она занимала уже 3 должности – управляющая – старшая медсестра – координатор. Потому, что не было кадров. Все бежали с этой клиники и до сих пор бегут.
В тот самый день, в марте 2023 года, когда я закрыл себе первые 2 часа смены и приехал к 11, никто так на прием и не пришел. А на следующий день я уже был «уволен» при том, что даже не надо было отрабатывать 2 недели. Дальше нужно было только дождаться дня ЗП и забрать ее. И вот ту началось самое интересное. Я знал, когда будет последний день выдачи. И обычно сообщают, что можно приезжать забирать. А тут, про меня уже и забыли. Приехав в клинику самостоятельно, без звонка, я конечно же забрал ЗП, но как узнал потом, если ты забываешь, это только твои проблемы и ничьи больше. Так несколько врачей подарили свою ЗП клинике.
Насколько мне известно, на данный момент управляющая Штурвал до сих пор работает там, главного врача убрали после того как она меня уволила, текучка такая же бешеная, на HH.ru также висит вакансия с заоблачной ЗП от 350 т.р., а пациентов нет.
Я был рад, что ушел оттуда и ни разу не пожалел. Потом я устроился в другую клинику. О ней я уже рассказывал немного выше.
Что будет с блогом и что я буду делать дальше
Блог будет существовать. Закрывать его я точно не собираюсь и забрасывать тоже. В Дзене очень много авторов которые рассказывают о стоматологии и имплантации. Да, статьи у всех отличаются и подачей и материалом. В связи с переездом, новой жизнью с чистого листа, новой работой - статьи будут выходить намного реже (1 раз в месяц), чем выходили ранее (1 раз в неделю). Статья, которая выйдет в январе-феврале будет про имплантацию все-на-4-6-8. Также как и ранее, я слежу за статистикой и отвечаю на Ваши комментарии. Если есть вопросы, вы можете задать их в комментариях.
В 2024 году мы переедем в Томск. В небольшой серый город, но с ярким солнцем и хрустящим снегом зимой. В планах стоит работать в одной клинике и не совмещать с другими. Построить свою карьеру. Начать заниматься плаванием 2 раза в неделю и конечно же играть в большой теннис по выходным.
А пока вот так. Я надеюсь, что вы дочитали до конца и уже доехали до своей станции метро, доели попкорн или просто хорошо провели время. Скорее всего после статьи у Вас возникнут какие-то мысли или вопросы. Обязательно пишите в комментариях. Чем больше комментариев под статьей, тем больше статья показывается в ленте, тем больше время просмотра, тем больше заработок, тем больше РусФонд получит средств на реабилитацию и помощь детишек.
P.S. Я старался проверить всю пунктуацию и орфографию. Не ругайте сильно, если встретите ошибки. Пожалуйста, не пишите негодования в мой адрес, ведь статья писалась только с позитивными мыслями, дабы предостеречь Вас и Ваших близких и посмотреть на ситуации по-другому. Надеюсь, статья была для Вас полезна.
Обязательно подпишитесь на канал, чтобы не пропустить выход новых и интересных статей, а также рекомендую почитать вот эти статьи:
- Пластика мягкими тканями вокруг имплантов или как не дать импланту "уйти" через 5 лет
- Кровотечение после удаления зуба и как его остановить самостоятельно. Когда нужно обращаться к врачу