Найти тему

От лучших лет универа до разочарования в профессии. Часть 4

Стоит упомянуть об одном пациенте, который наблюдался в той самой клинике…Именно так закончилась 3 часть моей истории. Пациент на данный момент не чувствует половину губы, зубов и десен...

Повреждение имплантом нерва
Повреждение имплантом нерва

В октябре 2022 года ко мне на прием пришел пациент на раскрытие имплантов. Эта процедура предполагает разрез десны над имплантом, извлечение заглушки и установка формирователя десны. О всех странных терминах читайте здесь. После раскрытия он уточнил:" Доктор, а когда ко мне вернется чувствительность, ведь уже полгода прошло?"

А мы с вами пока вернемся в весну 2022 года...

В апреле месяце Виктор (имя изменено) пришел на прием в стоматологию по рекламе для установки имплантов. Ему координаторы рассказали про доктора, что он супер крутой врач, со стажем 25 лет, с золотыми руками. Виктор доверился внушительному координатору и низкой цене на имплантацию, с чем согласился имплантироваться в данной стоматологической клинике.

Ему поставили около 9 имплантов, но роковыми в тот день стали 2 импланта в области 36 и 37 зуба. После операции прошло уже больше 12 часов, а анестезия не отходит, Виктор также чувствует онемение. На следующий день Виктор обращается в клинику и сообщает о том, что анестезия так и не закончила свое действие. На что безграмотные координаторы, ну или грамотные, но хитрые, сообщают ему, что это норма. Виктор настаивает на проведении ОПТГ и консультации хирурга, что ему и делают. Но как говорит доктор: "Все хорошо. Нет повода для паники. Всему свое время и чувствительность обязательно вернется в течение 2х недель. Делайте массаж в области онемения и ждите. "

Проходит 2 недели, но чувствительность Виктору так и не возвращается. После обращения в клинику ему выражают сочувствие и сообщают, что организм слаб и скорее всего нужно подождать полгода. Обязательно все вернется.

Проходит 6 месяцев и он попадает ко мне на прием, так как тот врач, что его оперировал - уволился.

Но почему спустя такой длительный срок чувствительность так и не вернулась? И вернется ли она теперь? Давайте посмотрим на все это с врачебной стороны.

По всем правилам и нормам при грамотном планировании имплантации врач на КЛКТ должен выделить так называемые "безопасные зоны". 1 мм минимального окружения кости, 2 мм между имплантом и зубом, нервом нижней челюсти, пазухой, 3 мм между имплантами. Больше о безопасных зонах мы поговорим в отдельной статье.

В данной ситуации то ли врач пренебрёг КЛКТ, то ли решил, что он лучший доктор мира и ему не подвластны ошибки, но при установке имплантов он повредил нерв. Это произошло следующим образом. При препарировании ложа он провалился в канал и тут его овеял страх ошибки.

Этот страх бывал и у меня, но ошибки были не критические. В тот момент ты понимаешь, что страшно признаться пациенту, что ты ошибся. И заканчиваешь свою работу так и не сказав всего, что должен был сказать. Последнее время я все-таки перебарываю свой страх. Шутка. Я просто не допускаю ошибок.

После чего он поставил импланты, слишком сильно их заглубил под кость (заглубление должно быть 1-2 мм) и отправил пациента домой.

Как пишут во многих научных статьях, чтобы нерв восстановился, его окончания должны полностью отмереть, после чего начнется самостоятельное восстановление нерва, но как правило этого не происходит.
-2

И вот наступает октябрь 2022 года. Виктор приходит ко мне на прием. Я начинаю искать варианты, чтобы помочь ему. Начал исследовать многие статьи и наткнулся на вот такой материал и такой. Задумка была пересадить нерв с другого похожего места, например с того же мизинца, в область канала и восстановить иннервацию.

В обеих ситуациях операцию проводил Байтингер Андрей Владимирович. Он пластический хирург с высоким стажем работы. Я связываюсь с ним и мы обсуждаем ситуацию. Андрей советует мне свою коллегу из Московского клинического университета, так как сам не может помочь, в связи с тем, что находится совершенно в другом городе. Его коллега Анна (имя изменено) соглашается на консультацию и приглашает пациента на прием. Я связываюсь с Виктором и в ответ не получаю ничего. Виктор не отвечает на сообщения и звонки, тем самым связь с ним пропадает. Дальнейшая судьба пациента не известна, но на сколько мне известно, на прием к Анне он так и не явился...

P.S. Перед тем как связаться с Андреем Владимировичем, я связался с моим преподавателем, профессором кафедры стоматологии Кириллом (имя изменено). Кирилл сказал нужно удалить импланты и иннервация вернется. Но согласно статьям если произошла смерть чего-либо, то жизнь более не зародится. Следовательно, если бы с момента операции прошло бы максимум неделя, то был бы шанс спасти нерв таким образом. Но спустя полгода точно нет...

И в конце немного о том, куда не следует обращаться

И вот в Москве я уже работаю почти год. И постоянно захожу на hh.ru и вижу... вижу что некоторые клиники постоянно ищут сотрудников. У них постоянно висят вакансии. И зарплата космическая. Но почему? Ищут идеального врача? Или неадекватное руководство? Скорее всего и то, и другое. Из-за явно завышенной зарплаты в вакансии врач устраивается в клинику, но спустя 1-2 месяца понимает, что заработать тут такие деньги, да и вообще заработать не получится. Увольняется. Берут нового врача. И так далее..

Поэтому только Вам решать обращаться в эти клиники или нет.

Вообще Московский рынок перенасыщен стоматологиями на 900 клиник

Еще один факт почему не стоит оставаться в клинике на лечении. Если Вам жестко пытаются продать ту или иную услугу, рассказывая, что завтра уже скидки не будет, сегодня последний день, что есть рассрочка, которую можно только сегодня выгодно оформить, что в клинике работает супер доктор, с огромным стажем и у него имплантируется полгорода. Вот если вы понимаете, что Вам пытаются помочь впарить услугу - уходите. Просто вставайте и уходите. Пожалейте свое здоровье.

Есть клиника на Красносельской. Там задача координаторов продать план лечения сегодня и сейчас, иначе они не получат свой процент с пациента и в принципе получат плохую зп.

Ну вот наверное на этом и всё. Следующей части скорее всего не будет. А если и будет, то посвятим вопросу как понять, что на Вас хотят заработать.

Другие части:

Часть 1.

Часть 2.

Часть 3.

Подписывайтесь на канал, если Вам интересно. До скорых встреч! Статьи выходят регулярно каждую неделю.