В современном мире понятие “депрессия” на слуху и часто употребляется в отношении любой усталости или плохого настроения. Поэтому же часто данное понятие употребляется мамами в декрете, ведь мама - одна из самых тяжелых и ресурсозатратных профессий в мире.
И, так как bimunica всегда старается помочь сделать ваше родительство счастливым, сегодня будем разбираться, почему не всякая усталость - это депрессия, а также почему от истиной послеродовой депрессии не сработает совет “просто тебе надо выспаться”.
Что такое послеродовая меланхолия?
Наиболее часто состоянием, которое ошибочно называют послеродовой депрессией, является послеродовой хандрой или baby blues. Еще одно его название - “послеродовая меланхолия”.
По данным портала BabyCenter, беби-блюз развивается у 40–80% рожениц, а American Pregnancy Association дает статистику встречаемости до 70–80%.
Основные признаки:
- усталость
- пониженное настроение
- плаксивость и резкая смена настроения
- раздражительность
- нарушения сна ( бессонница или сонливость)
- рассеянность, снижение концентрации внимания, заторможенность
- нарушения аппетита (сниженный или, наоборот, повышенный)
- чувство вины, неуверенности в себе
Начало проявления послеродовой меланхолии чаще всего настигает на 3-5-й день после родов. Длительность ее в среднем от пары дней до пары недель.
Кто виноват в послеродовой меланхолии?
- Быстрые гормональные перестройки.
Организм мамы быстро перестраивается из состояния беременной женщины в женщину, которая родила и кормит малыша. - Эмоциональная нагрузка.
Новая роль мамы не может оставить равнодушным, к тому же это расширение круга обязанностей абсолютно непривычными и незнакомыми задачами, тревога за малыша, неуверенность, переживания по поводу трансформации своего тела и многое другое - Изменение образа жизни и бытовых условий.
Женщина после рождения малыша проживают полную трансформацию своего образа жизни. Время, силы - все брошено на уход за новым человеком, и места для прежней жизни просто не остается. - Смещение фокуса внимания на ребенка. Беременная девушка ощущает себя в центре внимания, чувствует заботу и бережное отношение. Тогда как после рождения малыша вся эта забота безраздельно достается ему. А так хочется еще побыть в состоянии “хрустальной вазы” о которой так трепетно заботятся!
Что делать, если вас посетил беби-блюз?
Хорошая новость: беби блюз в лечении не нуждается! Все что с вами происходит - это нормально!
Однако есть простые, но очень эффективные правила самопомощи:
- Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим. Это залог не только хорошей лактации, но и отличного настроения и источник сил. Если вы не успеваете готовить - это объяснимо и понятно, никто не требует от вас этого. Ваша задача любыми другими способами позаботиться об этой, одной из главных составляющих вашего самочувствия.
Просите приготовить вам еду у близких, заказывайте домашние полуфабрикаты, питайтесь сбалансированной едой из кафе. - Работа с телом - массаж, легкая растяжка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, минимум 30 минут!
И снова: мы прекрасно понимаем, что заставить себя делать зарядку, когда спала всю ночь в полглаза - это что-то из области фантастики, поэтому начинаем с того, что по силам. Например, ультимативно просим массажа от близких (пусть сделают сами или подарят сертификат на курс массажа вместо очередной кучи одежды для малыша), подключаем подруг, мужа, маму, которые на время станут вашим внешним стимулом к движению: пусть они приходят гулять с вами или делать легкую растяжку. - Сон! Заручитесь поддержкой мужа, родных для того чтобы вы могли выспаться. Если не получается спать ночью, берите «свое» днем - пусть кто-то другой гуляет с малышом, а вы в это время досыпаете. Если же помощи ждать не от куда, составьте с мужем четкое расписание «дежурств» таким образом, чтобы у каждого из вас было хотя бы 4 часа непрерывного сна в сутки, и один более или менее здоровый сон в неделю. Например, смена мужа начинается в 11 ночи и заканчивается в 3 утра, а ваша - с трех до 7-ми. В субботу на всю ночь ребенка берете вы, а в воскресенье - муж.
- Общение для разделения эмоций. В суете с новорожденным легко забыть о том, что вы - отдельная личность со своими важными эмоциями, которые влияют на ваше настроение и ваши поступки. Для того, чтобы не оказаться запертой в собственной черепной коробке, почаще говорите с близкими, приглашайте подруг в гости или на прогулки, попросите их на какое-то время взять инициативу в общении в свои руки, так как вам это сделать по объективным причинам тяжело, но потребность в общении никуда не делась, а наоборот - усилилась. При этом помните, что самое главное в таком общении - это принятие со стороны собеседника и отсутствие обесценивания, типа “ бабушка в поле рожали и никто не депрессовал…”. Если ваше окружение не способно на безусловное принятие, стоит выделить время на психолога или психотерапевта. Напомним, что у каждого жителя РФ в ОМС включено 10 бесплатных сессий с психологом, вы можете воспользоваться ими.
- Принятие новой себя и нового образа жизни. Важно учиться не винить и не критиковать себя, а находить тысячу оправданий себе. Вы только что выносили и родили человек, который теперь не внутри вас, а снаружи. Совершенно нормально иметь другие приоритеты и многого не знать. Вы привыкнете, научитесь, жизнь войдет в свою колею, вы выдохнете и займетесь спортом, сбросите набранные килограммы, сделаете маникюр. Поймите, в этой неидельности и кроется жизнь.
- Снижение нагрузок - найдите помощников. Быт и уход за малышом - это тяжелый труд. Не только моральный, но даже физический. Не геройствуйте, привлекайте мужа, родственников, помощников по дому, клининговые службы, доставки еды, давайте поручения, теперь вы - директор, который занимается организационной работой и высказывает свои желания, а не бежит впереди всех таскать продукты из магазина и махать тряпкой. Единственный человек, который может что-то требовать от вас в ближайшие пару лет - это ваш малыш.
Все перечисленные меры помогут прожить беби-блюз в короткие сроки и без перехода в патологические состояния.
В случае, если симптомы тоски и тревоги очень выражены и затягиваются более, чем на пару недель, то есть вероятность развития истинной послеродовой депрессии.
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия - это принятое всем международным медицинским сообществом заболевание, в отличие от послеродовой меланхолии, требует лечения у врача.
По статистике с этим диагнозом сталкиваются от 10 до 20 % родивших женщин.
Ранняя депрессия может наступить в возрасте 1-го месяца младенца, обычно она длится около 2-х месяцев.
Поздняя депрессия возникает через 1,5-2 месяца после родов и может длится до 2 лет.
Чем опасна послеродовая депрессия?
- возможным развитием послеродового психоза
- появлением бреда, галюцинаций
- появление суицидальных намерений, а также желанием причинить вред малышу
Длительное течение депрессии негативно отражается не только на здоровое мамы, но и на развитии и психическом здоровье малыша
Признаки послеродовой депрессии:
- Сниженное настроение, плаксивость или наоборот - равнодушие.
- Нарушение пищевого поведения: повышение аппетита или наоборот - отказ от еды.
- Стремление к изоляции, одиночеству.
- Снижение мотивации к деятельности - ничего не хочу, ничего не надо.
- Трудности с концентрацией внимания, запоминанием.
- Отсутствие удовольствия от тех же занятий, действий которые раньше радовали.
Критерии состоявшейся послеродовой депрессии: признаки стойкие и сохраняются более 2-х недель.
Психотерапевт Айран Бек выделяет когнитивную триаду послеродовой депрессии:
- Негативное отношение к себе: я плохая мама, я плохо ухаживаю за малышом, я виновата, я не справляюсь и т.п.
- Негативное отношение к своему прошлому опыту: я зря родила, все это зря, не нужно было рожать, выходить замуж и т.п.
- Негативное отношение к будущему: ничего хорошего меня не ждет, все будет плохо и т.п.
Если мама сама замечает т у себя перечисленные признаки и подобные мысли кажутся ей до боли знакомыми, или если родственники замечают эти признаки у молодой мамы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту!
Как понять депрессия или же усталость?
Послеродовая хандра и усталость лечатся отдыхом, а вот депрессия отдыхом к сожалению не лечится.
Попробуйте отдохуть - выспаться, поесть вкусную еду, сходить на массаж, «сдать» ребенка на несколько дней мужу или бабушкам. Вы чувствуете прилив сил и изменение своего состояния? Если нет, стоит беспокоиться.
Куда обратиться?
К врачу-психиатру или к врачу-неврологу.
При подтвержденном состояния лечение проводится антидепрессантами, возможно психотерапевтическое лечение.
Следующее состояние, которое возникает после родов очень интересное и отражает насколько сильное влияние оказывают гормональные перестройки в формировании эмоционального фона молодой мамы.
Что еще может случиться с молодой мамой?
Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) или дисфорический рефлекс выброса молока. Это новый термин и состояние, которое активно изучается в настоящее время.
D-MER - это состояние тоски, грусти, резкого снижения настроения, которое проявляется рефлекторно на выделение молока из груди. Мамы описывают это как накатывание волны неприятных чувств: уныние, страх, тоска, гнев, могут ощущать легкое покалывание, спазмы в груди, и прилив жара.
Длится D-MER недолго, от нескольких мгновений в начале кормления или на этапе подготовки к нему до нескольких минут, пока малыш ест. Неприятные чувства во время кормления могут быть сильно выражены, и поэтому могут стать препятствием для дальнейшего кормления. Часто из уст мамы это звучит так: “ меня кормление ужасно бесит”. Впервые заметили и стали изучать это состояние консультанты по грудному вскармливанию, к которым мамы обращались за помощью. Важно! Данное состояние никак не связано ни с психологией, ни с эмоциями. Возникновение дисфории -это исключительно физиология.
Главный гормон лактации - пролактин. Он отвечает за продукцию молока. Для того, чтобы молоко начало вырабатываться в ответ на стимул, количество пролактина должно возрасти. При этом другой гормон, его антогонист - дофамин, должен снизиться. Дофамин, помимо многих функций, отвечает еще и за регуляцию эмоций. Если дофамин снижается плавно и незначительно, то резких перепадов настроения женщина не почувствует. Но в первый месяц жизни малыша организм адаптируется к новым условиям, идет становление лактации, поэтому нередко в ответ на сосание или подготовку к кормлению дофамин падает резко, и случаются приступы дисфории.
D-MER - понятие новое, обширной статистики по нему нет. Известно, что в среднем данное состояние длится 3 месяца.
Как помочь себе, если заметили признаки дисфории в период лактации:
- Расслабление - в процессе кормления и сцеживания дышать ровно и глубоко, можно включать музыку. Аккуратно массировать грудь до начала кормления, чтобы молоко выделялось плавно.
- Принимать свои эмоции и помнить, что это всего лишь гормоны. И ни вы, ни тем более малыш в этом не виноваты, это состояние пройдет, когда лактация наладится.
- Обеспечить себе полноценный сон и отдых насколько это позволяют обстоятельства, активно привлекать помощников.
Надеемся, наша статья была полезна, и полученные знания помогут вам лучше понимать, что происходит с женщиной в послеродовом периоде.
