Новый год Андрею Михайловичу запомнится. Подарок сам себе сделал весьма занятный - за праздничным столом он будет красавчиком!) Правда, отведать яств полноценно не удастся.
Почему? Потому что детская мечта быть роботом понемногу сбывается - на нижней челюсти вместо своих 4-х зубов теперь 6 титановых болтов - имплантатов. И протез.
С возрастом на всё смотришь иначе и начинаешь ценить комфорт. Как без зубов обойтись? Можно, конечно, но грустно. Хотя Андрей Михайлович очень весёлый и жизнерадостный. Даже не представляю, что же будет с зубами! Затмит всех, в этом не сомневаюсь.
Встретились в клинике мы в середине октября, да не с праздным любопытством - человек приехал из Москвы на консультацию, почитал блог и решил, что мы точно должны познакомиться. Конечно, я же такие классные работы выкладываю - делюсь с подписчиками всем, разбираю каждый случай с лупой.
Сделали КЛКТ, 3Д сканирование - всё как всегда.
Скан добавлять не буду (ищите в ТГ, ник тот же), что бы мои планируемые человекороботы не злили робота местного. Он, поверьте, товарищ резкий и дерзкий.
Да и смысл добавлять скан - всё видно и понятно. На нижней челюсти 4 зуба, которые никуда не годятся.
Удивительно то, что на верхней челюсти с зубами порядок! Как избирательно произошла потеря, заметили? Редкое явление.
На консультации было предварительно решено - быть 5-ти имплантатам. "Всё на 5-ти". Пациенту всё показано на экране монитора компьютера, всё рассказано. Пришла пора возвращаться в Москву и думать.
Честно сказать? Своему имплантологу, Егору Романовичу, доверила бы челюсти без раздумий, будь у меня с ними проблема. Мозг невероятный, ум и стремление всё сделать идеально сочетаются с мануальным мастерством. Это подтвердят те пациенты, кому повезло оперироваться у него. А я являюсь наблюдателем всей внутренней кухни процессов и с уверенностью могу сообщить - мне повезло дружить и работать с этим невероятным и, пока ещё недооценённым широким кругом людей, специалистом. Но всё впереди.
Вот и Андрей Михайлович подумал и понял - зубам быть. Позвонил нам и решение своё обозначил.
Подготовка к имплантации потребовала дополнительного визита в клинику. Одним днём пациент приехал на рентген с маячками. Мы разработали и распечатали на 3Д принтере протез зубов с пазами, которые заполнили рентгеноконтрастным материалом - пломбировочным композитом.
Вот в этой статье я описывала подобную процедуру.
Делаем КЛКТ с протезом распечатанным.
Для чего это нужно? Доктору необходимо провести имплантацию в цифре - подобрать оптимальное расположение зубов (протеза), к этому положению подобрать оптимальные имплантаты - по диаметру, по длине, по расположению в кости. Для этого Егор Романович "склеивает" в специальной программе данные рентгена (КЛКТ) и цифровой слепок (3Д скан). Так как зубов нет почти, то нет и ориентиров - программа не может соединить корректно одно с другим. Мы не видим границу зубов предполагаемых. Вот и создаём ориентиры самостоятельно.
Отправляем пациента домой, предварительно записав на операцию - 27 ноября.
Изначально планировалось провести работу на имплантатах Неодент. Но позже, пораздумав, имплантолог решил внести коррективы - имплантатов стало не 5, а 6. Неодент заменили на Осстем. Пациенту всё рассказали, всё одобрил. Так удалось сделать идеальную постановку для этого конкретного случая лечения.
К моделировке шаблонов привлекаем обученного (единичного) техника - Егор Романович добился от него хорошей работе в команде, теперь сам доктор разгружен на 30%. И, поверьте, оно того стоит.
Печать шаблонов на мне - загружаю 3Д принтер, вклеиваю втулки, магниты.
Время операции - 27 ноября.
Делаю фото пациента до.
Имплантация по системе "всё на 6-ти".
На компьютере доктора открыт прототип операции - имплантаты, пины, нервы. Всё продумано заранее, естественно.
Перед операцией делают внутриротовые фото, фиксируют все этапы после - но тут такой контент под запретом. Всё всегда добавляю в ТГ канал (ник тот же, что и тут).
Сама операция стандартна - я уже 100 раз описывала течение подобных манипуляций. Ищите в блоге, кому интересно.
Имплантаты установлены и пациент отправляется на КЛКТ. Каждый раз очень радуется имплантолог, что аппарат находится в клинике. Я тоже рада)
Имплантолог видит, сколько мм можно докрутить безопасно для структур челюсти (нервов, сосудов). Делает дело.
Дальше продолжение - мягкотканная пластика, добавление костного материала, шитьё, слепок для техника. Не очень быстро.
Цвет зубов протеза планируемого пациент просит подобрать под цвет зубов протеза прошлого, но можно и чуть светлее. Хорошо! Будет сделано.
Измеряем давление, хирург даёт рекомендации. Строгие. Пациент отправляется в апартаменты неподалёку. Следующий визит в среду.
А мы, в свою очередь, за ночь составляем и печатаем новый протез-постановку - верхняя челюсть пациента в натуральную величину. Это нужно техникам. Очень жаль, что я не додумалась сфотографировать изделие... Но остались 3Д модели на компьютере.
Вот так прошла ещё одна тотальная работа на имплантатах. Впереди примерка и финишная сдача.
Пациент чувствует сегодня себя хорошо - мы проверяли.
Будут вопросы - не стесняйтесь, задавайте. А я побежала дальше.
Помним про канал в тг. Чуть позже добавлю туда полноценные фото по этому случаю лечения.
Продолжение:
Сдача работы:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, Пародент, СПб.