Хочу показать одну работу вам. Человек уверен, что ему установили протез постоянный сразу после удаления зубов и имплантации
При тотальной имплантации требуется тратить деньги на 2 протеза минимум - аж 2 раза платить за одно и то же, по сути своей. По мнению некоторых пациентов это неразумное расточительство. Поэтому кто-то рад верить, что за 150 тысяч получит честную постоянную конструкцию. Ага.
Но это не похоже на правду. Терзают настолько явные сомнения в качестве "продукта", что становится обидно за человека и стыдно за докторов.
Через несколько месяцев после установки:
- зубы стёрты неравномерно (да и вообще странно, что зубы на протезе стёрлись. На постоянном, Карл!);
- зазоры, через которые можно увидеть гланды;
- блёклый, матовый, непрезентабельный вид.
Качество этого "постоянного" протеза неудовлетворительное. Жаль, фотографии сделала неполноценные. Не думала, что могут пригодиться - ещё не активно вела блог.
Пациенту обещали прорехи между десной и протезом залатать - доклеить материал. Но это, простите, какая-то нелепая самодеятельность.
Постоянный протез не подклеивают. Это цельная конструкция, из какого бы материала он ни был изготовлен. Лабораторная работа
Даже временный протез отдаётся на ПЕРЕБАЗИРОВКУ, а не подшаманивается в клинике. Всё должно быть чётко, никаких пунктов ретенции для пищи и бактерий.
Через 6-8 месяцев процессы формирования кости у большинства людей завершены. Можно приступать к постоянному протезированию.
Но не всегда.
Можно ли сразу поставить качественный постоянный протез и не делать голову?
Можно. Но должны идеально сойтись звёзды:
- зубов на челюсти нет от полугода;
- костные гребни выравнивания не требуют;
- соотношение челюстей не меняется (повторяем прежний прикус).
Часто такой вариант встречается в жизни? Нет
После удаления зубов костный гребень формируется - будет усадка как кости, так и десны. Почти всегда это чревато появлением между слизистой и пластмассой зазоров - у кого-то больше, у кого-то меньше. Очищение такой конструкции усложняется, пищевые остатки, расположенные в непосредственной близости к имплантатам, ничего хорошего не сулят. Да и слюна может лететь со свистом в неподготовленных зрителей, оказавшихся рядом.
Очень важный момент, о котором почти никто из пациентов не знает - после операции на десну протезом сильно давить нельзя. Никакой боли быть не должно, никакой белой слизистой, которая розовой не становится через 3 минуты.
Протез должен садиться на мультиюниты ПАССИВНО. Никакого пружинящего действия, просто раз - и всё на своих местах, в своих чётких позициях
Лучше временный протез "подпилить", чем получить усадку за счёт давления на десну. Потому что по физике - это давление будет предано на имплантаты, оно будет пытаться вытянуть их наверх из кости. Прогноз для приживаемости хуже.
Получается, что и усадка тканей будет, и протез временный щадящий - такое на постоянной основе не годится.
Поэтому нужна перебазировка временного протеза
Случается она на 4-6 месяце после имплантации. Протез снимают и отправляют в лабораторию. Занимает это меньше дня - утром отправили, вечером прикрутили обратно. Стоит 16 000 рублей (у нас, пока, так). Получаем новую посадку - чётко по новой форме десны. Ни щелей, ни зазоров.
Всем ли нужно? Нет. Всё всегда по ситуации.
Промежуточные протезы при тотальной реабилитации на имплантатах
Бывает, что прикус нужно скорректировать или даже изменить его. Тогда в помощь нейромышечная стоматология - на основании исследований жевательных мышц, пропорций лица и прочих важных показателей изготавливаются дополнительные протезы/протез. Пациент какое-то время использует их, потом только переходят к протезированию постоянному.
Напомню - постоянный протез на то и постоянны. Его не корректируют
Клиническая история. Сдача временного протеза "всё на 6-ти", Osstem
Начало тут:
Андрея Михайловича я показывала как в статьях, так и видео снимала - аж 2 раза. До имплантации и после сдачи протеза. Ещё в ТГ - ник, кстати, тот же у меня там.
За неделю, от понедельника до понедельника, провели операцию по имплантации и сдали адаптационный протез. Всё удачно, всё успешно!
Но вот техники ОЧЕНЬ любят накидать побольше розовой пластмассы - не жадные ребята. Но столько не требуется, приходится убирать. Слова, почему-то, на работников лаборатории действуют не совсем так, как хотелось бы нам. Но это мелочи жизни.
Посмотрим, что во рту:
До.
А вот что стало после.
Верх пока не трогаем. Там останутся свои фронтальные зубы, нужно пройти через этап синус-лифтинга и прочее разное. Пока дадим пациенту восстановиться и отдохнуть.
Подписывайтесь на ТГ канал. Сегодня добавлю туда интересные фотографии с клинического приёма. И видео, пожалуй.