В норме наше зрение — бинокулярное, то есть мы видим двумя глазами, а мозг обрабатывает и «складывает» сигналы, полученные от двух глаз, в одну, цельную картинку. Иногда, временно или постоянно, но видимое изображение задваивается. Такое состояние называется диплопия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который могут вызывать различные причины. Какие именно и что делать, если возник такой сбой — обсуждаем с врачами Evolutis Clinic.
Причины диплопии
Диплопия может быть:
- Монокулярной — двоение присутствует независимо от того смотреть одним глазом или двумя. В этом случае причины в глазных патологиях, при которых нарушается прохождение света к сетчатке.
- Бинокулярной — задвоение изображения происходит только, если смотреть обоими глазами и пропадает, если один глаз закрыть. Причины стоит искать в нарушениях согласованности в работе глаз, работы мозга или нервов при передаче сигнала. Может быть заметным как постоянно, так и при взгляде вверх и или в стороны.
Основные причины монокулярной диплопии:
- Синдром сухого глаза — недостаточная выработка слезной жидкости, которая должна омывать глазное яблоко. При этом глаза быстрее устают, кажется, что в них попал «песок», зрение затуманивается и становится нечетким.
- Патологии роговицы, внешней оболочки глаза, которая помогает в фокусировке света в глазу. При кератоконусе (истончении и выпячивании в виде конуса) роговице или рубцам на ней, возможна диплопия.
- Астигматизм — патология, связанная с изменением формы роговицы.
- Катаракта — помутнение хрусталика (линзы глаза). Симптомы, обычно, появляются после 60 лет, хотя процесс начинается после 40, развивается на обоих глазах, хоть и с разной скоростью.
- Смещение хрусталика с нормального положения.
Основные причины бинокулярной диплопии:
- Паралич черепных нервов, которые управляют глазными мышцами, или ослабление глазодвигательных мышц и нарушение их согласованного движения.
- Инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли мозга и другие патологии центральной нервной системы.
- Гигантоклеточный или височный артериит — воспаление височных артерий, когда ухудшается кровообращение и питание глаз, возникает передняя ишемическая оптическая нейропатия.
- Расстройства нервно-мышечной передачи, которые могут быть вызваны ботулизмом, миастенией, синдромом Гийена-Барре, интоксикацией организма или другими патологиями. При этих патологиях кроме диплопии возможны и другие жалобы: трудности с жеванием и глотанием, появившаяся гнусавость голоса, нечеткость речи.
- Воспалительные заболевания мягких тканей и мышц глазницы на фоне аутоиммунного тиреоидита и других заболеваний.
- Травмы глаз или окружающих его тканей, которые привели к смещению глазного яблока, нарушение координации их движений.
Чем опасно двоение в глазах?
Кроме неприятных ощущений при удвоении изображения может беспокоить тошнота, головокружение, сложности с координацией движений. Сложно ходить, делать что-то, где требуется точность движений, водить автомобиль или управлять другой техникой. Что важнее — диплопия может быть симптомом какого-то заболевания. При инсульте, отравлениях, нарушениях в работе нервной системы без лечения не обойтись.
Обратиться к врачам как можно быстрее стоит при травмах глаз и головы, а также при появлении вместе с искажением зрения жалоб на:
- боли в глазах;
- выпячивание глазных яблок;
- сильное головокружение, головную боль и тошноту;
- внезапно возникшие нарушения речи;
- нарушение чувствительности в каких-то участках тела, онемение, слабость мышц.
Как лечат диплопию
Методы лечения зависят от причины диплопии. Это могут быть корректирующие линзы или очки, отдых и глазные капли, хирургическая операция по замене хрусталика или лечение заболеваний, симптомами которых и стало задвоение изображения. Для диагностики и выявления причин ситуации проводят осмотр и консультацию врача-офтальмолога и невролога, при необходимости привлекаются врачи других специальностей.
Универсальные рекомендации, которые можно дать для профилактики диплопии и других глазных патологий:
- Избегать продолжительной нагрузки на глаза, чередовать режимы работы и отдыха с расслаблением глаз, глазной гимнастикой.
- Носить защитные очки, чтобы избежать травм глаз при работе или занятиях спортом (там, где это возможно).
- Питаться полноценно и сбалансировано.
- Контролировать зрение и состояния глаз после 40 лет ежегодно для ранней диагностики и коррекции выявленных патологий.
Сталкивались с такой ситуацией? Удалось найти причину и вернуть нормальное зрение? Расскажите в комментариях!
