Остеопороз – это заболевание, при котором снижается плотность костей. В результате они становятся пористыми, теряют прочность и могут сломаться даже после небольшого удара или давления. Уходящую семидневку Минздрав России объявил неделей профилактики этого непростого заболевания.
Из-за широкой распространённости остеопороз называют тихой эпидемией XXI века. Так, по статистике, от остеопороза страдают более 200 миллионов человек во всём мире, 14 миллионов – в России.
Многие хронические заболевания могут привести к остеопорозу: болезни органов дыхания, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и некоторые инфекционные заболевания. Длительный прием таких медикаментов, как глюкокордикоидные гормоны и гормоны щитовидной железы, мочегонные, противосудорожные и некоторые другие.
Подробнее о заболевании корреспонденту Амур.инфо рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета постдипломного образования Амурской государственной медицинской академии Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент Ирина Жуковец.
— Ирина Валентиновна, что такое остеопороз, чем характеризуется и чем он грозит?
— Остеопороз – это снижение костной массы и нарушение микроархитектоники костной ткани. Характеризуется оно, конечно же, переломами и переломами низкоэнергетическими, то есть они происходят при минимальной травме. У женщин он возникает, как правило, после 50 лет и связан с уменьшением уровня эстрогенов. У мужчин остеопороз развивается после 60 лет. В группах риска – мужчины после 52 лет.
Клинических проявлений у остеопороза нет. Это заболевание никак себя не проявляет до возникновения патологического перелома.
Остеопороз мы выявляем тогда, когда у пациента уже имеется перелом крупных костей: например, бедренной кости, позвоночника или множественные переломы как в анамнезе, так и в настоящее время.
Основной критерий для постановки диагноза «остеопороз» – это наличие высокой индивидуальной вероятности, которая основывается на результатах оценки frax. Каждый человек индивидуально может пройти анкетирование, и программа определит, есть ли у человека индивидуальный риск развития в ближайшие десять лет перелома или нет.
Еще один критерий – это снижение минеральной плотности кости. Это определяется с помощью рентгенологического метода, который проводится у женщин в период постменопаузы и у мужчин старше 60 лет.
— Кто чаще страдает остеопорозом: мужчины, женщины или дети? В каком возрасте есть риски?
— В России – в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27 % мужчин. В 15 городах РФ проводилось исследование по частоте переломов шейки бедренной кости, потому что это один из самых сложных переломов, который приводит к инвалидизации, показатель смертности в связи с ним в течение первого года колеблется от 12 до 40 %. Показатель летальности выше среди мужчин.
Данные показали, что среди женщин частота таких переломов составляет 115 на 100 тысяч, а среди мужчин – 77 на 100 тысяч. То есть у женщин это встречается намного чаще. К тому же частота переломов увеличивается с каждым годом.
— Кто лечит остеопороз и лечится ли он вообще?
— Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи, травматологи-ортопеды, гинекологи-эндокринологи и геронтологи. Гинекологи, в частности я, занимаются лечением пациентов в переходный период, в менопаузе, в зависимости от своевременной диагностики данного заболевания.
Лечение остеопороза достаточно сложное. Оно не включает в себя только прием витамина D. Также назначается дополнительно прием кальция.
У женщин абсолютной профилактикой постменопаузального остеопороза является постменопаузальная гормональная терапия.
