Жжение, зуд и боль в глазах, склеенные ресницы – все это может быть симптомами блефарита, другими словами, — воспаления век. Игнорировать это состояние не стоит, рекомендуется обратиться к врачу.
Лазук Петр Викторович, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Скандинавского Центра Здоровья, рассказал об этом заболевании.
Почему может появиться воспаление век?
Причины блефарита могут быть разными, начиная от инфекционных (стафилококк, вирус, грибковая инфекция), аллергических (реакция на лекарственные препараты, средства декоративной и уходовой косметики), болезней обмена веществ (сахарных диабет, дисбактериоз кишечника как результат медикаментозного лечения или несбалансированной диеты с избытком быстрых углеводов), заканчивая такой неочевидной причиной, как неправильно подобранная очковая коррекция.
С какими видами патологии может столкнуться человек?
Блефарит можно поделить на несколько групп и видов внутри них.
По локализации блефарита можно выделить краевой, задний и ангулярный типы. Краевой поражает край века в зоне ресниц, и в таком случае пациент не может определить точную локализацию дискомфорта. Задний блефарит воздействует на зону мейбомиевых желез. Они расположены в веках. Ангулярный воздействует на уголки глаз: они краснеют и чешутся, что приносит сильный дискомфорт.
По продолжительности течения заболевания определяют острый, подострый или хронический блефарит. Острый, как правило, начинается неожиданно и длится от нескольких дней до нескольких недель. Подострый блефарит продолжается дольше острого — обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы могут быть менее выраженными, но все еще вызывают дискомфорт и раздражение. Хронический блефарит характеризуется продолжительным и периодическим воспалением краев век. Он может длиться месяцами или даже годами. Симптомы, в зависимости от стадии, выражены в большей или меньшей степени, но всегда сопровождаются дискомфортом.
По клинической картине патологии выделяют несколько форм заболевания:
- простая — характеризуется зудом и покраснениями;
- себорейная — выражается в образовании корочек на веках;
- язвенная (стафилококковая) — может привести к образованию язв и корочек на краях век;
- демодекозная — вызывается микроскопическим клещом, который обычно находится в ресничных фолликулах и сопровождается зудом, покраснением век и образованием чешуек на ресницах;
- аллергическая — может вызвать зуд, покраснение и отечность век.
Как проходит диагностика и лечение блефарита?
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только выявить историю заболевания (собрать анамнез) и провести полное обследование пациента, но и включить в комплекс обследования дополнительные диагностические методы.
Обследование включает в себя:
- обязательное определение остроты зрения с определением вида рефракции и уточнением правильности имеющейся очковой коррекции либо ее подбором;
- биомикроскопию при помощи щелевой лампы, чтобы определить характер и вид поражения век, выявить наличие покраснения, отделяемого и его характер, наличие или отсутствие отека век и наличие корочек, язвочек или чешуек;
- осмотр ресниц и проведение микроскопического исследования на демодекс;
- при наличии отделяемого — мазок или посев с конъюнктивы и век для подбора точной антибактериальной терапии;
- при наличии показаний — проведение аллергопробы для выявления возможных аллергенов.
Лечение блефарита обычно консервативное. В него входит гигиена век и медикаментозная терапия. Необходимо тщательно обрабатывать края ресниц специальными препаратами, назначенными офтальмологом, делать теплые компрессы. При остром блефарите эту процедуру нужно проводить минимум 3 раза в день. В зависимости от формы блефарита к лечению добавляют мази с антибиотиками, а в случаях аллергического происхождения воспаления устраняют контакт с аллергеном и назначают противоаллергические препараты (чаще всего – антигистаминные, но возможны и мази с кортикостероидами).
Почему не стоить затягивать с обращением к специалисту?
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то высок риск развития осложнений. Блефарит может перетекать в следующие заболевания:
· ячмень – воспаление в области фолликула;
· синдром сухого глаза;
· халязион – образование внутри века, с сопутствующим отёком и закупоркой мейбомиевых желёз;
· эпифора – слезотечение;
· энтропион/эктропион – заворот/выворот век;
· трихиаз – неправильное направление роста ресниц;
· каналикулит – воспаление слезных канальцев.
Кроме того, тяжелые случаи блефарита и отсутствие нужного лечения могут стать причиной потери ресниц, ухудшения зрения, появления эрозий, помутнений роговицы на месте эрозий, дегенеративно-дистрофического заболевания роговицы.
При подозрении на блефарит рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+
