На заседании Правительства РФ 22 сентября был одобрен проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”», предусматривающий в 2024 году продолжение софинансирования за счет нормированного страхового запаса ТФОМС расходов БУЗов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также расходов на стимулирующие выплаты медикам за выявление онкологии в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Напомню виды медицинских организаций, которые имеют право рассчитывать на получение дополнительного финансирования на год при принятии на работу врачей и медсестер на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников в БУЗе на 1 января текущего года или на дату распределения медицинской организации объемов медицинской помощи.
Не исключаю, что в 2024 году перечень медицинских организаций, допущенных к получению софинансирования, расширится.
Публикации на эту тему по ссылкам ниже.
2. Продолжаю считать, что непродуманным (непроработанным) со стороны государства остается регулирование стимулирующих выплат за выявление онкологии, потому что зарезервированные в нормируемом страховом запасе ОМС средства на эти цели остаются невостребованными.
Сейчас за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, подтвержденного при дальнейших исследованиях, осуществляются следующие выплаты:
500 руб. – врачу, ответственному за организацию и проведение осмотра и диспансеризации (за исключением руководителя медорганизации);
250 руб. – медицинскому работнику, направившему пациента на осмотр врача-онколога;
250 руб. – медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическими заболеваниями.
На мой взгляд, чтобы ситуация изменилась к лучшему - необходимо к обозначенным выплатам добавить коэффициент кратности в промежутке от 4.
Илья Баланин при выступлении в ГД в июле проинформировал о том, что ситуация должна измениться уже в текущем году.
Пока каких-то законодательных изменений по этому вопросу я не встречал. Возможно, они «зашиты» в проекте Федерального закона, не ясна дата вступления в силу – может быть уже в текущем году, а может быть и с 1 января 2024 года.
Давайте спрогнозируем.
По информации от Всероссийского союза страховщиков в поликлиниках стали в три раза чаще, чем в прошлом году, выявлять онкологические и сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.
Так, за 7 месяцев 2023 года только онкопатологии обнаружены в 90 тысяч случаях, тогда как за весь 2022 год их было выявлено 53 тысячи.
Показатели выявляемости сердечно-сосудистых заболеваний в ходе диспансерных мероприятий в рамках ОМС также растут. За 7 месяцев 2023 г. зарегистрировано 2,1 млн случаев - примерно столько же выявлено за весь 2022 год.
Эксперты связывают рост числа больных с увеличенными объемами диспансеризации.
Я связываю рост выявления онкологии и ССЗ прежде всего с выделением оплаты диспансеризации из подушевого тарифа, что сразу включило экономический интерес поликлиник и медицинского персонала. Чем больше населения прошло через диспансеризацию, тем выше доход от ОМС и лучше возможности для нормального осуществления БУЗом профессиональной и хозяйственной деятельности.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.