В июне, сентябре и ноябре прошлого года я затрагивал проблемную ситуацию по низкому освоению БУЗами средств ОМС за выявление онкологических заболеваний (ссылка в конце публикации).
Вероятно, наметились какие-то разумные движения по разрешению этой проблемы. Информация прошла от самого Ильи Баланина, но осветил её не сайт ФФОМС, а портал VADEMECUM.
Глава ФФОМС Илья Баланин в начале недели выступил в Госдуме с докладом об исполнении бюджета фонда за 2022 год.
Он впервые публично ответил на критику Счетной палаты РФ в адрес модели доплат вновь нанятым врачам и медработникам, выявившим онкологию.
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Знают в ФФОМС и о низком проценте премирования врачей за онконастороженность, однако фонд проявил инициативу и внес в Минздрав свои предложения по корректировке начисления таких выплат. Илья Баланин прогнозирует, что ситуация изменится к лучшему уже в нынешнем году.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Я не знаком с предложениями Председателя ФФОМС, может они где-то публично озвучивались, но информация до меня не дошла (на страницах Сети её не обнаружил).
Сейчас за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, подтвержденного при дальнейших исследованиях, осуществляются следующие выплаты:
500 руб. – врачу, ответственному за организацию и проведение осмотра и диспансеризации (за исключением руководителя медорганизации);
250 руб. – медицинскому работнику, направившему пациента на осмотр врача-онколога;
250 руб. – медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическими заболеваниями.
На мой взгляд, чтобы ситуация изменилась к лучшему (прогноз Ильи Баланина) - необходимо к обозначенным выплатам добавить коэффициент кратности в промежутке от 4.
Иных средств улучшения ситуации не вижу. Посмотрим в текущем году - каков из Ильи Баланина «прогнозист – аналитик» 😊.
К этой теме непременно вернусь. Может быть, даже будет повод его похвалить за предвидение будущего? 😊
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Выяснилось, что изначально заложенные в годовой бюджет фонда 12–18 млрд рублей на привлечение более 20 тысяч новых медиков отражают не фактический темп найма специалистов, а потребность медицины в кадрах. «К сожалению, потребность в медицинских работниках действительно выше, и ежегодно клиники принимают на работу (медиков) не в полном объеме от (своих) потребностей. <...> Мы, понятно, каждый год слышим эти замечания, но, к сожалению, пока действительно недостаток этот есть», – признался Баланин.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
А вот по этому направлению верховный руководить ФФОМС озвучил банальности: потребность в медработниках в БУЗах есть, но они потребности за счет спецфонда ОМС не закрывают. Этот недостаток носит уже длительный характер. Подвижек в его изменении Баланин не спрогнозировал.
Напомню ему, что некоторые все же есть. С 25 апреля клинико-диагностические центры стали допущены к использованию средства нормированного страхового запаса (НСЗ) ТФОМС для дополнительного финансирования зарплат вновь принятых работников.
Насколько это улучшит общее освоение средства НСЗ? Скорее всего, незначительно. Недостаток (см. выше) сохранится.
В чем проблем низкого освоения данного спецфонда ОМС? Я уже высказывался, но повторюсь.
Главные врачи БУЗов получают дополнительный источник финансирования (НСЗ) только на один год. По истечении 12 месяцев экономистам надо искать средства на оплату труда вновь принятого работника.
Откуда?
Из общего фонда оплаты труда БУЗа, уменьшая стимулирующие выплаты другим работникам, покушаясь тем самым на священный майский указ Владимира Путина (потолки зарплат врачей и среднего медперсонала) и в придачу к нему на постановление 2568, требующие в 2023 году не снижать размеры зарплат по сравнению с 2022 годом, да еще и без учета ССВ.
Считаю, что ФФОМС надо лоббировать увеличение сроков использования НСЗ с одного года хотя бы на три года и тогда средства НСЗ, лежащие сейчас в большинстве своем мертвым грузом, будут осваиваться.
Если Илья Баланин предложит подобное от себя лично – я буду к нему без претензий на авторство этого «рационализаторского предложения» 😊.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!
Государство не считает нужным стимулировать онконастороженность?
Низкое освоение средств на выплаты за выявление онкологических заболеваний
Клинико – диагностические центры в составе получателей средств ОМС на зарплату новых сотрудников
Роддома, диспансеры и центры получили дополнительные возможности для ликвидации кадрового дефицита