Найти тему
D2D Expert

«Временные» функциональные образования яичников

Оглавление

Желтое тело – временная эндокринная структура, участвующая в овуляции и беременности. Правильное его функционирование определяет не только надлежащее течение менструального цикла и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, но и последующее поддержание беременности.

Рис 1. Макропрапарат желтого тела. Желтой стрелкой обозначен яичник, -3.8х2.8 см. Красной стрелкой-желтое тело, размеры - 2.3х1.5см.
Рис 1. Макропрапарат желтого тела. Желтой стрелкой обозначен яичник, -3.8х2.8 см. Красной стрелкой-желтое тело, размеры - 2.3х1.5см.
Рис 2. Т2-ВИ в корональной, сагиттальной и аксиальной проекциях: Типичная МР картина желтого тела яичника.
Рис 2. Т2-ВИ в корональной, сагиттальной и аксиальной проекциях: Типичная МР картина желтого тела яичника.

МР характеристики:

  • Толстая капсула (более 3 мм)
  • Однородное содержимое
  • Размер менее или равен 3см
  • Неправильная форма в виде «сдутого шарика».
  • Вследствие лютеинизации стенка может давать повышение МРС на DWI, но снижения на ADC картах нет.

Киста желтого тела - это тип функциональной кисты яичника, которая возникает, когда желтое тело не регрессирует после овуляции.

Этиология новообразования все еще выясняется, но все больше гинекологов склоняются к теории патологических изменений в системе кровоснабжения желтого тела. Кроме этого, образование кисты может быть связано с функциональными нарушениями во время лютеиновой фазы цикла.

Рис 3. Т2-ВИ в корональной, сагиттальной и аксиальной проекциях: Типичная МР картина кисты желтого тела яичника.
Рис 3. Т2-ВИ в корональной, сагиттальной и аксиальной проекциях: Типичная МР картина кисты желтого тела яичника.

МР характеристики:

  • Толстая капсула (более 3 мм), при контрастном усилении накапливающая контрастный препарат
  • Однородное содержимое
  • Размер более 3 см
  • Неправильная форма в виде «сдутого шарика», при увеличении объема может приобретать округлую форму
  • Вследствие лютеинизации стенка дает повышение МРС на DWI, но снижения на ADC картах нет.
Рис 4. Т1 до и после контрастного усиления: Толстая капсула (более 3 мм), при контрастном усилении накапливающая контрастный препарат.
Рис 4. Т1 до и после контрастного усиления: Толстая капсула (более 3 мм), при контрастном усилении накапливающая контрастный препарат.

Развитие магнитно-резонансной томографии, а именно применение диффузионно-взвешенных изображений (DWI) в сочетании с оценкой ИКД- карт (ADC) доказала свою диагностическую ценность, что особенно важно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований яичников.

Так, на ниже представленном изображении киста желтого тела не ограничивает диффузию.

Рис 5. Слева DWI показывающий область высокой интенсивности сигнала, но нет патологического снижения сигнала на ИКД- карте.
Рис 5. Слева DWI показывающий область высокой интенсивности сигнала, но нет патологического снижения сигнала на ИКД- карте.

Итак, желтое тело и киста желтого тела - это нормальные постовуляторные структуры.

МР визуализация данных структур позволяет с большой точностью поставить диагноз, который обеспечивает уверенность для пациентов и направляющих врачей.

-7

Наука
7 млн интересуются