📝Кроме определения уровня глюкозы в крови в домашних условиях, для объективной оценки контроля заболевания, пациентам с сахарным диабетом необходимо периодически определять в лаборатории такой параметр, как гликированный (гликозилированный) гемоглобин (HbA1c). Это очень полезный показатель, так как он отражает (но не равен ему по значению!) усредненный уровень глюкозы в крови за 3 предшествующих месяца.
Что же такое гликированный гемоглобин? 🤔 Белки, в том числе и гемоглобин, если их долго выдерживать в растворе, содержащем глюкозу, связываются с ней🫂. Причем, для этого не требуется никаких ферментов. Гликированный (или гликозилированный) гемоглобин образуется в результате такой медленной неферментативной реакции между гемоглобином А, содержащимся в эритроцитах и глюкозой сыворотки крови.
❗Обозначается гликированный гемоглобин HbА1.
💠Гликированный гемоглобин имеет три варианта (фракции): HbА1а, HbА1b и HbА1с. Наиболее тесную корреляцию с содержанием глюкозы плазмы крови имеет HbА1с.
💠Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и длительности контакта глюкозы с гемоглобином. Таким образом, количество гликированного гемоглобина HbА1с увеличивается пропорционально концентрации глюкозы плазмы крови. Чем выше был уровень сахара крови за последние три месяца, тем больше будет уровень гликированного гемоглобина!
❗Норма гликированного гемоглобина: 4,8-6,1%.
💠Цели измерения гликированного гемоглобина:
🔹диагностика сахарного диабета
🔹оценка степени компенсации углеводного обмена за последние 3 месяца
🔹прогноз риска развития осложнений сахарного диабета
🔹расчет средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие три месяца.
💠Интерпретация результатов анализа:
🟣если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5% это говорит о наличии сахарного диабета.
🟣если значение гликированного гемоглобина находится в пределах 7% (53 ммоль/моль), можно считать, что в течение указанного периода уровень глюкозы в крови был близок к удовлетворительному уровню (контроль диабета хороший, уровень риска развития осложнений минимальный👍🏻💪🏻). Конечно, еще лучше, если и этот показатель у больного сахарным диабетом полностью укладывается в норму.
🟣Ниже представлено соответствие уровня гликированного гемоглобина HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме за 3 предшествующих месяца.
Таким образом, если у Вас уровень гликированного гемоглобина равен 7,5%, то глюкоза плазмы крови в среднем была 9,4 ммоль/л.
🔔Гликированный гемоглобин нужно проверять регулярно каждые 3 мес у всех людей с сахарным диабетом.
📝Уровень гликированного гемоглобина имеет смысл определять в дополнение к самоконтролю гликемии. О том как часто необходимо определять уровень глюкозы в крови в домашних условиях пациентам с сахарным диабетом подробно описала в данной статье: https://dzen.ru/media/id/64aebff681847655a444dfa7/chto-takoe-samokontrol-gliukozy-krovi-pri-diabete-kak-chasto-ego-nujno-provodit-64f5bf3970a2ef7d1e875097
💓Берегите себя и будьте здоровы!❣️
Ваш доктор, Тимченко Юлия Владимировна!❤🔥
