Найти тему

Как часто нужно определять глюкозу крови при диабете?

Самостоятельные определения пациентом содержания уровня глюкозы в крови называют самоконтролем.

Поскольку основная цель в лечении сахарного диабета — постоянное поддержание целевого уровня глюкозы в крови, возникает необходимость частых его определений. Полагаться на собственные субъективные ощущения человеку с сахарным диабетом ни в коем случае не следует!

🟣Для чего пациенту с диабетом нужен самоконтроль?

✅Чтобы понять как изменения в питании и/или физическая активность повлияли на показатели глюкозы в крови;

✅Чтобы проверить получается ли достичь компенсации сахарного диабета;

✅Чтобы грамотно управлять новыми ситуациями в течении заболевания (например, при сопутствующих заболеваниях с повышением температуры 🤒 или рвотой 🤮);

✅Чтобы изменить при необходимости дозу инсулина 💉(для людей на инсулинотерапии);

✅Чтобы выявить гипогликемии и, в дальнейшем, изменить медикаментозное лечение для их профилактики.

❗Смысл самоконтроля заключается в периодической проверке уровня глюкозы в крови и в правильной оценке результатов. На основании полученных измерений должны планироваться определенные действия, направленные на улучшение состояния больного сахарным диабетом!

🟣Нужно ли записывать результаты?

Результаты самоконтроля всегда лучше записывать 📝 (с  указанием даты и  времени, а также любых примечаний на ваше усмотрение). Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом, использовать более подробные записи. Выполняйте записи от руки, в блокноте или специальных бланках дневников самоконтроля📝, а также в цифровом виде (с помощью специальных приложений на смартфоне 📱или компьютере🖥). Важно сохранять записи, чтобы Вы в любой момент могли оценить динамику гликемии изо дня в день, сделать выводы об эффективности изменений в питании, новых медикаментозных назначений.

Результаты самоконтроля лучше заносить в специальный дневник.
Результаты самоконтроля лучше заносить в специальный дневник.

🟣Как часто и в какое время следует определять уровень глюкозы в крови?

Вот здесь рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа отличаются.

  • При сахарном диабете 1 типа проводить оценку уровня глюкозы в  крови необходимо ежедневно  — как минимум перед основными приемами пищи (или  перед каждой инъекцией инсулина, что во  многих случаях совпадает), а  также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений  — 4  раза в  сутки.

✅После того как достигнуты целевые уровни гликемии перед едой, целесообразно периодически измерять ее через 2 ч после еды🥗. Уровень глюкозы в крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза.

✅Периодически измеряйте уровень глюкозы в крови в ночное время 🌃, чтобы не пропустить гипогликемию.

✅Более частый самоконтроль может Вам понадобиться в определенных обстоятельствах:

▫️сопутствующее заболевание 🤧,

▫️занятия спортом 💪🏻,

▫️незнакомая еда🍠🌰,

▫️путешествия🚅,

▫️смена часовых поясов🕐🕒🕕,

▫️вождение автомобиля🚗,

▫️при подозрении на гипогликемию 😰 и после ее лечения.

О том, что такое гипогликемия и как купировать её правильно я подробно описала в данной статье:

  • При сахарном диабете 2 типа режим самоконтроля гликемии должен приближаться к следующей схеме:

✅▫️определяйте содержание глюкозы в крови не менее 1 раза в сутки в разное время;

▫️определяйте 1 гликемический профиль (не  менее 4 раз в сутки) 1 раз в  неделю; проводить определения следует как перед едой, так и через 2 часа после еды; обычно данного количества измерений вполне достаточно для хорошего контроля сахарного диабета 2 типа.

✅если гликемический контроль (компенсация диабета) неудовлетворительный, определения гликемии учащают до не менее 4 раз в сутки (одновременно проводится анализ ситуации, при необходимости консультация с врачом👩🏼‍⚕);

✅определяйте содержание глюкозы в крови 4–8 раз в сутки в период сопутствующих заболеваний🤧, существенных перемен образа жизни, а также во время беременности🤰🏻;

✅если Вы получаете инсулин в режиме многократных инъекций💉, то, даже при удовлетворительных показателях гликемии, требуется не менее 4 определений в сутки;

✅дополнительно измеряйте уровень гликемии перед физическими нагрузками и после них💪🏻, при подозрении на гипогликемию и после ее  лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами).

Так же, я рекомендую периодически обсуждать результаты самоконтроля гликемии со своим врачом (для возможной коррекции лечения и соотношения результатов дневника с показателем гликированного гемоглобина НbA1с.).

Если Вы страдаете диабетом и Вам предстоит путешествие (по работе или на отдых), рекомендую прочитать мою статью о том, что брать с собой в багаж:

💓Берегите себя и будьте здоровы❣️

Ваш доктор, Тимченко Юлия Владимировна.❤‍🔥