Самостоятельные определения пациентом содержания уровня глюкозы в крови называют самоконтролем.
Поскольку основная цель в лечении сахарного диабета — постоянное поддержание целевого уровня глюкозы в крови, возникает необходимость частых его определений. Полагаться на собственные субъективные ощущения человеку с сахарным диабетом ни в коем случае не следует!
🟣Для чего пациенту с диабетом нужен самоконтроль?
✅Чтобы понять как изменения в питании и/или физическая активность повлияли на показатели глюкозы в крови;
✅Чтобы проверить получается ли достичь компенсации сахарного диабета;
✅Чтобы грамотно управлять новыми ситуациями в течении заболевания (например, при сопутствующих заболеваниях с повышением температуры 🤒 или рвотой 🤮);
✅Чтобы изменить при необходимости дозу инсулина 💉(для людей на инсулинотерапии);
✅Чтобы выявить гипогликемии и, в дальнейшем, изменить медикаментозное лечение для их профилактики.
❗Смысл самоконтроля заключается в периодической проверке уровня глюкозы в крови и в правильной оценке результатов. На основании полученных измерений должны планироваться определенные действия, направленные на улучшение состояния больного сахарным диабетом!
🟣Нужно ли записывать результаты?
Результаты самоконтроля всегда лучше записывать 📝 (с указанием даты и времени, а также любых примечаний на ваше усмотрение). Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом, использовать более подробные записи. Выполняйте записи от руки, в блокноте или специальных бланках дневников самоконтроля📝, а также в цифровом виде (с помощью специальных приложений на смартфоне 📱или компьютере🖥). Важно сохранять записи, чтобы Вы в любой момент могли оценить динамику гликемии изо дня в день, сделать выводы об эффективности изменений в питании, новых медикаментозных назначений.
🟣Как часто и в какое время следует определять уровень глюкозы в крови?
Вот здесь рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа отличаются.
- При сахарном диабете 1 типа проводить оценку уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно — как минимум перед основными приемами пищи (или перед каждой инъекцией инсулина, что во многих случаях совпадает), а также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений — 4 раза в сутки.
✅После того как достигнуты целевые уровни гликемии перед едой, целесообразно периодически измерять ее через 2 ч после еды🥗. Уровень глюкозы в крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза.
✅Периодически измеряйте уровень глюкозы в крови в ночное время 🌃, чтобы не пропустить гипогликемию.
✅Более частый самоконтроль может Вам понадобиться в определенных обстоятельствах:
▫️сопутствующее заболевание 🤧,
▫️занятия спортом 💪🏻,
▫️незнакомая еда🍠🌰,
▫️путешествия🚅,
▫️смена часовых поясов🕐🕒🕕,
▫️вождение автомобиля🚗,
▫️при подозрении на гипогликемию 😰 и после ее лечения.
О том, что такое гипогликемия и как купировать её правильно я подробно описала в данной статье:
- При сахарном диабете 2 типа режим самоконтроля гликемии должен приближаться к следующей схеме:
✅▫️определяйте содержание глюкозы в крови не менее 1 раза в сутки в разное время;
▫️определяйте 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) 1 раз в неделю; проводить определения следует как перед едой, так и через 2 часа после еды; обычно данного количества измерений вполне достаточно для хорошего контроля сахарного диабета 2 типа.
✅если гликемический контроль (компенсация диабета) неудовлетворительный, определения гликемии учащают до не менее 4 раз в сутки (одновременно проводится анализ ситуации, при необходимости консультация с врачом👩🏼⚕);
✅определяйте содержание глюкозы в крови 4–8 раз в сутки в период сопутствующих заболеваний🤧, существенных перемен образа жизни, а также во время беременности🤰🏻;
✅если Вы получаете инсулин в режиме многократных инъекций💉, то, даже при удовлетворительных показателях гликемии, требуется не менее 4 определений в сутки;
✅дополнительно измеряйте уровень гликемии перед физическими нагрузками и после них💪🏻, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами).
Так же, я рекомендую периодически обсуждать результаты самоконтроля гликемии со своим врачом (для возможной коррекции лечения и соотношения результатов дневника с показателем гликированного гемоглобина НbA1с.).
Если Вы страдаете диабетом и Вам предстоит путешествие (по работе или на отдых), рекомендую прочитать мою статью о том, что брать с собой в багаж:
💓Берегите себя и будьте здоровы❣️
Ваш доктор, Тимченко Юлия Владимировна.❤🔥