В последние полвека антиоксиданты получили не просто широкое распространение, их считают чуть ли не панацеей – лекарствами от всех заболеваний, средствами для профилактики старения, незаменимыми компонентами антивозрастных косметических средств. Рынок биологически активных добавок, содержащих антиоксиданты, составляет многие миллиарды в долларовом эквиваленте и продолжает расти. Потребители безоговорочно верят в их эффективность и безопасность. Но действительно ли вся информация об этих препаратах соответствует действительности?
Рассвет антиоксидантнов
Антиоксиданты – это вещества, которые направлены на нейтрализацию свободных радикалов, регулярно образующихся в клетках как в норме, так и при различных заболеваниях. Учёные давно установили, что свободные радикалы являются химически крайне агрессивными – они вступают в реакции со всем, что находится рядом и повреждают ферменты, ДНК, органеллы и клеточные мембраны. Доказана роль свободных радикалов в патогенезе множества хронических заболеваний, в основе которых лежит длительно тлеющий воспалительный процесс. Есть и доказательства участия свободных радикалов в процессах старения организма.
Ещё Денхам Харман, американский геронтолог, стоящий у истоков теории свободнорадикального старения, а точнее митохондриального старения, в своих работах в середине XX века показал, что вещества, обладающие антиокислительной активностью, способны увеличить продолжительность жизни лабораторных животных. С тех пор в медицине началась эра антиоксидантов. Было защищено огромное число диссертаций и опубликовано ещё более невероятное количество статей о положительной роли антиоксидантов в профилактике и лечении множества заболеваний. Однако одна маленькая, но очень важная деталь, на которую сетовал ещё сам Харман, как-то забылась, несмотря на то, что этот факт описывает даже Википедия на странице, посвящённой этому учёному.
Неожиданные повороты
«Харман пришёл к выводу, что митохондрии производят, а также сами повреждаются свободными радикалами, однако экзогенные (имеющие внешнее происхождение) антиоксиданты не проникают в митохондрии. И что это именно митохондрии определяют продолжительность жизни».
Однако маховик продаж антиоксидантов был уже запущен, они прочно внедрились в сознание врачей и пациентов. Их несомненная польза уже не подвергалась сомнению. Продажи этих средств росли, врачи с уверенностью их назначали, а пациенты с удовольствием принимали. Поэтому в 2013 году как гром среди ясного неба прогремело заявление лауреата Нобелевской премии за открытие ДНК Джеймса Уотсона, что антиоксиданты способны вызывать рак. Прославленный учёный указал на вполне очевидные факты. Активные формы кислорода, образующиеся в организме, имеют важнейшую функцию – они уничтожают возникшие раковые клетки. Именно эти вещества специально синтезируют и используют для атаки на них специализированные иммунные клетки. Поэтому избыточное применение антиоксидантов по сути разоружает организм в его борьбе с опухолевыми клетками, делая его беззащитным. Кстати, тот же механизм действия лежит и в основе химио- и лучевой терапии онкологических заболеваний – атипичные клетки уничтожаются в основном благодаря именно образованию оксидантов, т. е. активных форм кислорода. И онкологи прекрасно об этом знают.
Есть и ещё одно полезное физиологическое действие свободных радикалов в организме человека, на которое обратил внимание мировой врачебной общественности легендарный исследователь. Это способность антиоксидантных препаратов блокировать сигналы, поступающие от активных форм кислорода к печени с целью повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня синтеза глюкозы в этом органе. Уотсон акцентирует внимание на опубликованном в 2009 году веховом исследовании Михаэля Ристов, которое, во-первых, показало, что регулярные физические нагрузки предупреждают развитие сахарного диабета II типа как раз за счёт повышения синтеза активных форм кислорода, а, во-вторых, (внимание!), что приём при этом антиоксидантов сводит на нет всю полученную пользу. В частности оказалось, что сочетанное использование витаминов С и Е при физических тренировках аннулировало все положительные эффекты последних.
Сомнения в пользе
Существует целый ряд научных работ (о которых почему-то мало известно даже врачебной аудитории), где польза антиоксидантов, мягко говоря, выглядит сомнительной. В крупном исследовании, включающем в общей сложности 29 133 курящих мужчин в возрасте от 50 до 69 лет из юго-западной Финляндии и продолжавшемся в течение 5–8 лет, учёные обнаружили повышенную заболеваемость раком лёгких среди мужчин, получавших антиоксидант β-каротин по сравнению с неполучавшими его людьми. Альфа-токоферол не оказал заметного влияния на общую смертность, хотя среди мужчин, получавших эту антиоксидантную пищевую добавку, было зарегистрировано больше смертей от геморрагического инсульта. Общая смертность была на 8% выше среди участников, получавших бета-каротин, чем среди тех, кто его не принимал из-за смертности от рака лёгких и ишемической болезни сердца.
Гилберт Оменн с коллегами также показали, что люди, получавшие комбинацию β-каротина и витамина А, имели повышенную заболеваемость и смертность от рака лёгких. Это исследование было досрочно прекращено по причине явных фактов отсутствия пользы и существенных доказательств возможного вреда. В нём было зарегистрировано на 28% больше случаев заболеваемости раком лёгких и на 17% больше смертей.
Результаты ещё одного исследования, которое провёл Эрик Кляйн с коллегами, продемонстрировали, что пищевые добавки с витамином Е значительно увеличивали риск развития рака предстательной железы у здоровых мужчин.
Кристиан Глуд с коллегами провёл анализ 68 рандомизированных испытаний с 232 606 участниками по результатам 385 публикаций. Оказалось, что лечение широко распространёнными β-каротином, витамином А и витамином Е вместе или по отдельности увеличивает смертность. В отношении витамина С и селена каких-либо изменений показателей смертности установить не удалось, и авторы считают необходимым дальнейшее изучение этого вопроса.
В этих работах были проанализированы эффекты наиболее распространённых веществ, обладающих антиоксидантной активностью. Конечно группа антиоксидантов весьма обширна и разнородна. Ни в коем случае нельзя переносить данные, полученные в исследовании одной молекулы, на другие соединения. Требуется скрупулёзное изучение для доказательства пользы того или иного конкретного химического соединения, однако тенденция отчётливо видна.
Будущее антиоксидантов
Неужели получается, что в течение последних 50 лет врачи, назначая своим пациентам антиоксидантные препараты, ошибались, а пациенты не только тратили деньги впустую, но и находились из-за этого в состоянии повышенного риска для своего здоровья? Если резюмировать декларируемые свойства антиоксидантов, то это предотвращение старения, борьба с длительным воспалительным процессом при хронических заболеваниях и предупреждение развития онкологических и нейродегенеративных болезней. Подавляющее большинство антиоксидантных молекул не проходит внутрь митохондрий, которые являются основными источниками производства активных форм кислорода (об этом говорил ещё Харман) и, соответственно, оказываются просто бесполезными. Никакого эффекта в профилактике рака и таких заболеваний нервной системы, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона они не имеют, более того, скорее повышают риск их развития. Однако во втором случае (подавление хронических воспалительных процессов) могут быть вполне эффективны. Хотя, пожалуй, гораздо более предсказуемыми положительными эффектами в этом обладают регулярные физические упражнения.
Таким образом, приходится в очередной раз убедиться, что чудесных быстродействующих пилюль попросту ещё не существует, необходима регулярная и постоянная забота о своём здоровье: сбалансированный режим работы и отдыха, правильное питание и физические нагрузки. А перед принятием любых препаратов, будь то лекарства или БАДы, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, а не искать ответы в интернете самостоятельно или в блогах, полагаясь на «чрезвычайно экспертное» мнение людей, имеющих весьма ориентировочные и примитивные знания в биохимии и медицине.
Платформа Дзен по определённым причинам меняет алгоритмы показов. Если вы уверены, что подписаны на канал рекомендуется проверить это в связи с возможной автоматической отпиской.
Также материалы по теме «Человек и его здоровье»:
