Развеем все сомнения с рентгенологом, педиатром Анастасией Полищук:
История развития
Поразительно, но факт: день рождения медицинской радиологии точно обозначен в истории - 8 ноября 1895 г.
Вечером этого дня в баварском городе Вюрцбурге, в физической лаборатории местного университета, профессор Вильгельм Конрад Рентген, заметил свечение, которое исходило от банки с кристаллами платиносинеродистого бария.
23 января 1896 г. Рентген выступил с докладом на заседании. Он сообщил о своем открытии и тут же сделал рентгеновский снимок кисти. Уже 6-8 января 1896 г. в Риге и 12 января в Петербургском университете были сделаны первые снимки кисти.
В 1918 г. в Петрограде, строят крупный научно-исследовательский институт, посвященный вопросам рентгенологии и радиоактивности. При новом институте была создана первая в мире рентгенологическая клиника.
В 60-80 е годы, эра традиционной рентгенодиагностики стала постепенно сменяться эрой комплексных лучевых технологий. Наступил новый период в развитии отечественной медицинской радиологии.
Насколько вредно?
Лучевая диагностика не создает таких доз у пациента, которые обусловливают риск, больший чем «существенный». При выборе рентгенорадиологического исследования с учетом радиационного риска от его применения следует рассматривать состояние здоровья ребенка.
Флюорография
Флюорография, в том числе пленочная и цифровая, является скрининговой методикой (в первую очередь с целью выявления туберкулеза легких), так как позволяет за короткий срок обследовать большие группы населения.
К преимуществам цифровой ФЛГ относится значительно более низкая (в 20 раз и более) лучевая нагрузка по сравнению с нагрузкой при пленочной ФЛГ. Лучевая нагрузка есть, но опасности для здоровья обследуемого не представляет. К тому же при флюорографии используют простейшие меры радиационной защиты (передник для защиты гонад и костей таза).
В соответствии с существующими положениями и регламентациями ФЛГ проводят не поголовно, а дифференцированно:
- Группам лиц, в первую очередь из напряженной эпидемиологической обстановки по туберкулезу, но обязательно по достижении 15-летнего возраста.
- Работникам лечебных учреждений, детских дошкольных учреждений и школ, учреждений общественного питания и др. - флюорографию проводят обязательно не реже 1 раза в год.
Рентгенография
Показания к проведению рентгенографии весьма широки, но в каждом конкретном случае должны быть обоснованы.
По рекомендациям ВОЗ, рентгенологические исследования детям допускается выполнять до 6 раз в год. Деткам до 1 года желательно не более 2-х исследований в год.
Но это все по стандартам, если ребенку необходимо больше обследований в год, то лучше довериться вашему доктору и с вашего согласия сделать необходимые исследования.
Рентгеновская компьютерная томография
Одним из наиболее информативных, но и высокодозовых видов исследований является РКТ, и поэтому важно тщательное обоснование данного вида исследований у детей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Здесь способ получения изображения основан на воздействии на тело пациента, помещенного в постоянное магнитное поле, радиочастотных импульсов (как и при РКТ).
Длительность исследования, его ограниченное применение у детей, невозможность выполнения при наличии у пациента деталей МОС, ПЭКС, тяжелом состоянии пациента уменьшают значимость МРТ в диагностическом процессе при угрожающих жизни состояниях.
А если необходимо «посветиться» больше 1-2 раза в год - это опасно?
3-х часовой полёт в самолете или дневная прогулка на солнечной погоде по гранитным набережным, дают больше лучевой нагрузки. И негативные последствия характерны не для единичных кратковременных облучений с малыми дозами (т.е. если человек не стоит ежедневно на протяжении года под рентгенологическими лучами, то риск развития онкологических заболеваний минимален.)
Опасен ли стоматологический рентген?
Смотря какой вид исследования использовать. В стоматологической практике используется:
- Рентгенография: пленочная и цифровая (визиография),
- Панорамная томография (ортопантомография): пленочная и цифровая,
- Дентальная компьютерная томография (конусно-лучевая, 3D-томография).
По технологическим и экономическим соображениям в индивидуальных стоматологических кабинетах применяют визиографию, в стоматологических учреждениях коллективного типа - дентальную компьютерную томографию.
Самое главное преимущество визиографии
Лучевая нагрузка в 10-15 раз ниже, чем при пленочной рентгенографии, что позволяет проводить многочисленные повторные исследования при санации полости рта в течении всей жизни + визиографы и ортопантомографы можно устанавливать в стоматологических отделениях, находящихся в жилых зданиях.
В заключение хочу сказать, что каждое лучевое исследование должно быть обосновано, т.е.проводить его следует по строгим показаниям. При равной информативности нужно отдавать предпочтение тем исследованиям, которые являются неинвазивными, не связаны с облучением больного или сопровождаются меньшим облучением.
____________________
Рентгенолог, педиатром сервиса ДокМа Анастасия Полищук.
Больше полезных материалов читайте в блоге на нашем сайте Docma.ru.
Если у Вас заболело колено, что выбрать? Снимок? МРТ? На этот вопрос ответим в познавательной статье на нашем канале.
