Блокада сердца - это ненормальный сердечный ритм, при котором сердце бьется слишком медленно, что приводит к частичной или полной блокировке электрических сигналов между верхними камерами (предсердиями) и нижними камерами (желудочками). Блокада сердца также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой.
Каждое сердцебиение происходит в верхней правой камере (предсердии) сердца в синусовом узле, связке специализированных клеток, которые действуют как естественный кардиостимулятор сердца. Когда сердце бьется, оно посылает электрический сигнал из верхних камер в нижние камеры, который заставляет сердце сокращаться и перекачивать кровь. Блокада сердца нарушает этот нормальный ритм.
Что такое блокада сердца
Блокада сердца представляет собой замедление или полное прекращение прохождения импульсов возбуждения по проводящей системе сердца. Замедление проведения импульса является неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной.
Блокада сердца - это проблема электрической системы сердца, которая заставляет наше сердце биться слишком медленно (брадикардия). Это состояние также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой.
Атриовентрикулярный узел представляет собой скопление клеток, которое связывает электрическую активность в верхних камерах сердца (предсердиях) с нижними камерами сердца (желудочками). Если возникает блокада сердца, электрический сигнал от AВ-узла к желудочкам, который контролирует наше сердцебиение, частично или полностью блокируется до достижения желудочков.
Степени блокады сердца у взрослых
Блокада сердца может быть первой, второй или третьей степени, в зависимости от степени нарушения электрического сигнала.
- Блокада сердца первой степени: электрический импульс все еще достигает желудочков, но проходит через АВ-узел медленнее, чем обычно.
- Блокада сердца второй степени подразделяется на две категории: тип I и тип II.
- Тип I, также называемый блокадой Мобица I или АВ-блокадой Венкебаха: менее серьезная форма блокады сердца второй степени. Электрический сигнал становится все медленнее и медленнее, пока доходит до желудочков.
- Тип II также называется Mobitz Type II: некоторые электрические сигналы не достигают желудочков, и картина сокращений нерегулярная. Сердцебиение может быть медленнее, чем обычно.
- Блокада сердца третьей степени: электрический сигнал от предсердий к желудочкам полностью заблокирован. Чтобы компенсировать это, часть желудочков действует как кардиостимулятор, создавая электрические сигналы. Эти сигналы заставляют сердце перекачивать кровь, но гораздо медленнее, чем обычно.
Причины блокады сердца у взрослых
Наиболее частой причиной сердечной блокады является инфаркт. Другие причины включают болезни сердца, проблемы со структурой сердца (из-за пороков) и ревматизм. Блокада сердца также может быть вызвана повреждением сердца во время операции на открытом сердце, как побочный эффект некоторых лекарств или воздействия токсинов.
Кто подвержен риску блокады сердца?
Блокада сердца может присутствовать при рождении (врожденная), но это бывает редко. Риск сердечной блокады увеличивается с возрастом и выше, если у человека есть различные сердечные заболевания.
Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом.
Симптомы блокады сердца у взрослых
Блокада сердца первой степени часто не вызывает симптомов. Его можно найти во время обычной электрокардиограммы (ЭКГ). Частота сердечных сокращений и ритм обычно в норме.
Симптомы блокады сердца второй и третьей степени включают обморок, боль в груди и головокружение, усталость или одышку. Симптомы сердечной блокады третьей степени более интенсивны из-за низкой частоты сердечных сокращений. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лечение блокады сердца у взрослых
Лечение блокады сердца зависит от того, что ее вызывает, насколько серьезна она и какие симптомы она вызывает. Иногда изменение лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает блокаду сердца.
Диагностика
Если лечащий врач подозревает, что у пациента блокада сердца, он, вероятно, направит человека к кардиологу для полного кардиологического обследования. Кардиологи начнут с анализа медицинской документации от лечащего врача, включая записи всех проведенных анализов и исследований сердца.
Кардиолог изучит полную историю болезни и задаст вопросы об общем состоянии вашего здоровья, питании и уровне активности, а также о семейном медицинском анамнезе. Кардиолог также захочет узнать о любых лекарствах, которые принимает пациент (по рецепту или без рецепта), а также о том, курит ли человек, принимает ли алкоголь.
Пациент проходит полный медицинский осмотр, во время которого врач послушает сердце и проверит пульс, чтобы измерить сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он проверит наличие признаков сердечной недостаточности, таких как задержка жидкости в ногах и ступнях.
ЭКГ - полезный тест для диагностики сердечной блокады. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Тест создает график, который показывает частоту сердечных сокращений и ритм, а также синхронизацию электрических сигналов, когда они проходят через сердце. Кардиологи могут посмотреть на график, созданный во время ЭКГ, и определить, есть ли у пациента блокада сердца и насколько она серьезна, на основе паттернов сердцебиения, ритма и синхронизации сигналов.
Кардиолог может записывать электрические сигналы сердца в течение более длительного периода времени. В этом случае это будет монитор Холтера - это тип портативной ЭКГ, которую можно носить от 24 до 48 часов. Монитор Холтера непрерывно регистрирует электрическую активность сердца. Монитор событий - это еще один тип портативной ЭКГ, которую носят в течение более длительного периода времени и которая записывает электрическую активность сердца в определенное время, а не постоянно.
Электрофизиологическое исследование - еще один полезный инструмент, помогающий диагностировать блокаду сердца. В этом минимально инвазивном тесте используются тонкие гибкие провода (катетеры), которые помещаются на поверхность сердца для регистрации электрической активности сердца.
Современные методы лечения
Лечение блокады сердца зависит от того, что ее вызывает, насколько серьезна она и какие симптомы она вызывает. Иногда изменение дозировок лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает блокаду сердца.
Если у пациента блокада сердца первой степени, ему, вероятно, не понадобится лечение. Если это блокада сердца второй степени и есть симптомы, может понадобиться кардиостимулятор, чтобы сердце билось так, как должно. Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое посылает в сердце электрические импульсы.
Блокада сердца третьей степени часто впервые обнаруживается во время чрезвычайной ситуации. Лечение почти всегда включает кардиостимулятор.
Чем они опасны, какие могут быть осложнения?
Клинически все блокады сердца проявляются замедлением ритма сокращений сердца (пульса). При снижении частоты пульса могут развиться обморочные состояния, связанные с недостаточностью кровообращения головного мозга. Пациенты могут жаловаться на перебои в работе сердца, головную боль и одышку.
При полной блокаде сердца (пульс около 40 ударов в минуту или меньше) развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который проявляется судорогами и потерей сознания. Полная блокада сердца вызывает быстрое развитие сердечной недостаточности и может привести к смертельному исходу.
Когда вызывать врача на дом, какие жалобы могут быть?
При возникновении внезапной общей слабости или обморочного состояния, редкого (менее 50 ударов в минуту) или очень слабого пульса, ощущений неритмичного сердцебиения, появления внезапной одышки и чувства «нехватки» воздуха – необходимо незамедлительно вызвать врача на дом (бригаду СМП). Диагностика блокад сердца: ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ (ХОЛТЕР).
Можно ли лечить блокаду сердца народными средствами?
Нет! Пытаться вылечить блокаду сердца народными средствами ни в коем случае нельзя! Нужно обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические процедуры (ЭКГ, ХОЛТЕР, анализы крови и др.), направленные на выявление причины блокады. Лечение назначает только врач после установления причины. Также возможна симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненных функций организма.