Правилами осуществления специальной социальной выплаты (Постановление 2568) Социальному фонду (СФ) были предоставлены полномочия по контролю за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями (БУЗами).
Порядок осуществления контроля закреплен в Приказе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 № 1216.
ЕГО ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Основания для контроля:
- предоставление БУЗом уточняющего (корректирующего) расчета в течение месяца от трех раз;
- наличие несколько реестров по одному работнику в т.ч. из другого БУЗа за один календарный месяц
- несоответствие категории, должности (профессии) работника;
- различия между нормативным и фактическим отработанным временем;
- обращения работников в части недостоверности и неполноты представленных сведений;
- жалобы работников на неполучение (несвоевременное получение, получение в неполном размере выплаты);
- поручения руководства Социального фонд, правоохранительных органов.
2. Срок проверки – 3 месяца со дня издания приказа.
3. По запросу должностного лица СФ БУЗ должно предоставить документы в течение трех рабочих дней со дня получения запроса.
4. При выявлении несоответствия сведений из Реестра сведениям, имеющимся в СФ, БУЗу предоставлено право давать пояснения по разночтениям.
5. СФ составляет Акт проверки с предложением возместить излишне понесенные расходы из-за неправильного оформления Реестра и /или в случае недоплаты откорректировать ранее предоставленный Реестр.
6. При несогласии с Актом проверки БУЗ не позднее 15 рабочих дней с момента получения Акта предоставляет возражения.
7. СФ рассматривает возражения и оформляет Решение, в котором фиксируется обязанность БУЗа осуществить корректировку ранее поданного Реестра (при недоплате работнику) и /или возместить СФ излишне понесенные расходы из-за неправильного оформления Реестра не позднее 10 рабочих дней со получения Решения.
Приводятся образцы документов.
Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 № 1216 вступает в силу с 8 августа 2023 года.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Ошибки включения (невключения) в Реестр были, есть и будут. Реестры составляют работники БУЗов, которым свойственно ошибаться из-за субъективного толкования Постановления 2568 и/или мнения администрации БУЗа и /или регионального минздрава.
2. В целом процедура контроля вполне прозрачна и понятна.
3. Установленные сроки предоставления документов, возражений адекватные и не загоняют БУЗы в цейтнот, позволяют подготовиться для обоснования своей позиции по Реестру в части несогласия с Актом проверки.
4. Обращения и жалобы недовольных работников БУЗа – основания для проверки. На мой взгляд, для их минимизации следует более скрупулёзно работать с недовольными.
5. При ошибках недоплат работник получит должное, а при необоснованном включении работника в Реестр БУЗу придется за свой счет компенсировать Социальному фонду допущенные ошибки (от приносящей доход деятельности).
В дальнейшем неправомерно полученную компенсацию работник может вернуть добровольно. При отказе иск БУЗа о неосновательном обогащении к работнику не будет удовлетворен, так не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения пособия, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.
6. Если БУЗ не согласиться с решением о возмещении СФ излишне понесенных расходов, то с его стороны последует обращение в суд, где доводы БУЗа могут быть судом услышаны.
Второй вариант – признание в судебном порядке незаконным Решения Социального фонда.
7. Прогнозирую, что после вступления в силу Приказа от 27.06.2023 № 1216 у кадровиков, экономистов, бухгалтеров и юристов БУЗов работы прибавится.
8. Планирую освещать споры между Социальным фондом и БУЗами.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!