Напишу сразу: я не против татуировок. у моих знакомых есть татуировки, включая знакомых коллег-медиков.
В данной статье я НЕ обсуждаю нужно или нет, опасно или нет, не обсуждаю также и риски. Это статья исключительно о механике процесса и немного об иммунологии.
Так почему же у меня их нет?
Кожа
На картинке вы видите строение кожи:
У нас есть 2 основных слоя, что у всех на слуху: эпидермис, поверхностный слой, и более глубокий- дерма. В дерме собирается вся тусовка из фибробластов и иммунных клеток. Среди иммунных клеток есть конечно и макрофаги.
Макрофаги– это наши основные чистильщики, наши пожиратели всего, что организму не нужно. На их поверхности и внутри этих клеток множество рецепторов, которые засекают "чужое" в организме и запускают внутри макрофага цепь реакций, что приводят к выделению воспалительных молекул. С другой стороны за заживление ран у нас тоже ответственны макрофаги, потому что противовоспалительные молекулы они тоже выделяют, если организму нужно починить то, что было повреждено. Они создают определенные условия, чтобы запустить механизм заживления ран и сделать "как было".
В общем это очень ценные для нас клетки и их нужно любить и благодарить, что они делают такую важную работу для нас. Макрофаги есть во всех тканях, кожа не исключение.
Татуировка
Чернила, что используются при татуировке, состоят из красящих веществ (пигментов) в сочетании с носителем. Носитель (например, дистиллированная вода или спирт) выступает в качестве растворителя красящих веществ. Дополнительным преимуществом носителя на основе спирта является повышение проницаемости кожи для красящего вещества. То есть краситель на основе спирта будет повреждать ткани таким образом, чтобы чернила лучше и легче проникали в слои кожи, в частности в дерму.
С помощью механизированной иглы краска вводится глубоко в кожу через весь эпидермис. Чернила достигают дермы и там распределяются.
Молекулы пигмента сразу же поглощаются клетками эпидермиса и дермы, среди них основные кератиноциты (эпидермис) и фибробласты (дерма). Но также и макрофаги дермы активно съедают введенный краситель, просто потому, что это их прямая работа- жрать все то, что "инородное" и "нужно удалить из организма". Макрофаги пожирают бОльшую часть пигмента. Кожа с новой татуировкой опухает (идет воспалительная реакция, иммунные клетки кожи незамедлительно реагируют на инородное и на повреждение кожных покровов).
Тут начинается самое интересное. Слой дермы богат кровеносными и лимфатическими сосудами. Некоторые крошечные частицы пигмента моментально уносятся в ближайшие лимфатические узлы (да да, это показано опытным путем). Но Большая часть чернил остается в месте введения. Как и Почему?
В процессе очистки макрофаги дермы фагоцитируют/пожирают чернила, которые задерживаются в их вакуолях. В отличие от бактерий, вирусов и других чужеродных материалов, которые легко расщепляются и удаляются, ферменты в вакуолях не оказывают никакого воздействия на чернила. Поскольку макрофаги не могут расщепить чернила, они сдерживают атаку иммунной системы (не происходит отторжения введенного пигмента), оставаясь на месте в дерме и удерживая чернила в своих вакуолях.
То есть при наличие татуировки, в этом месте в дермальном слое кожи сидит множество макрофагов, наполненных введенным пигментом. Думаете им это нравится? я уверена, что совсем не нравится. Но они стойко несут эту ношу. ЧТО дальше? Макрофаги не вечные, и они со временем умирают. При смерти макрофага, пигмент татуировки высвобождается из макрофага и тут же захватывается другим макрофагом, новеньким, который продолжает нести эту ношу на радость своему хозяину. Это цикл– высвобождение-захват– он бесконечный. И татуировка ваша тоже бесконечна.
Цикл "захват - высвобождение" - это именно то, что делает удаление татуировки сложной задачей. Хотя лазеры разрушают пигмент и убивают клетки, новые макрофаги прибывают в поврежденную ткань и восстанавливают большую часть высвобожденного пигмента. Нужно множество циклов удаления пигмента, чтобы свести татуировку.
Так почему же у меня нет татуировок?
Первая причина – это конечно нежелание и неуверенность, что набитая картинка будет также актуальна для меня через 10-20 лет. Терпеть боль и неудобство для сведения тату у меня нет никакого желания. Также нет желания сказать и показать что-то миру рисунком на коже. Мне достаточно слов, я человек прямой, намеки не очень люблю. Но это все лирика, конечно.
Вторая причина – я ученый-иммунолог, я слишком люблю свои макрофаги, чтобы заставлять их нести в себе "килограмм" пигмента, затрудняя их прямую работу патрульного надзорного и стражника. Мы, иммунологи, не очень любим посторонние объекты/вещества в организме и стараемся их избегать, прибегая к подобному только тогда, когда без инородного объекта продолжение жизни будет затруднено. Например замена сустава/протезирование, лечение переломов, когда нужно скрепить перелом и прочее подобное. Татуировки к этому не относятся.
Есть ли иммунологи с татуировками? конечно есть. Больше скажу, возможно когда-нибудь и я сделаю тату макрофага, увековечить, так сказать, отдать дань, поставить памятник этим клеткам.
Отдельно напишу важное
Дерматологические ассоциации НЕ против татуировок, только говорят вам ухаживать за ними, и предупреждают о возможных кожных реакциях на введение пигмента. Об этом вы прочтете в блогах у дерматологов.
Ну а мы с моими макрофагами пока продолжим жить без пигмента. :)
