Доказано, что инсулин быстрее всасывается, если инъекции делать в мышечную ткань. Почему тогда мы рекомендуем пациентам делать подкожные инъекции и избегать попадания инсулина в мышцы?
На это есть несколько причин - о них я расскажу в этой статье.
1. Действие инсулина должно быть предсказуемым.
Сегодня нам важно не просто ввести инсулин, и даже не просто ввести его точную дозу - нам важно точно знать его профиль действия.
Профиль действия инсулина, даже современного, зависит от способа его введения. Например, если ввести инсулин Аспарт внутривенно, он подействует быстрее, чем при внутримышечной или подкожной инъекции, но и закончит свое действие гораздо быстрее.
Если речь идет об остром состоянии - например, гипергликемичечкая или кетоацидотическая кома, инсулин начнут вводить внутривенно.
В повседневной жизни пациенты используют подкожное введение, и все профили действия и схемы лечения рассчитаны именно для него.
Могло ли таким стандартом когда-то стать внутримышечное введение инсулина? Нет, так как метаболизм инсулина в мышце не так стабилен, как в подкожно-жировой клетчатке. Работающая мышца и мышца в покое сильно отличаются, а значит и всасывание инсулина было бы менее предсказуемо.
Поэтому, кстати, и не получили популярность интраназальные инсулины - введение инсулина в нос оказалось не таким точным и предсказуемым, как подкожное введение.
Но, возможно, ситуация изменится.
2. Внутримышечные инъекции более болезненны.
Конечно, все индивидуально, но в целом подкожные инъекции гораздо менее болезненны, чем внутримышечные введения препарата.
Мы ощутили это на себе.
3. Выше риски осложнений.
При неправильной подкожной инъекции может быть небольшое кровоизлияние, гематома или местное раздражение, а также гипертрофия ткани при длительных повторных инъекциях в одно и то же место. Эти осложнения редко наносят существенный вред пациенту.
Внутримышечные инъекции могут вызывать более серьезные осложнения - при неправильной технике инъекций и без должного соблюдения стерильности можно получить гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона), или задеть нерв, проходящий рядом.
Статья носит информационный характер. Для определения тактики лечения и обучения технике инъекций обращайтесь к врачу.