Протокол ЭКО, как правило, подразумевает стимуляцию у пациентки суперовуляции: врачи назначают женщине короткий курс терапии гормональными препаратами, которые провоцируют рост фолликулов, чтобы у нее можно было забрать для дальнейшего оплодотворения в лабораторных условиях сразу несколько яйцеклеток. Но в некоторых ситуациях, например, при истощении яичников, стимуляцию не назначают, так как по ряду признаков репродуктологи понимают, что ответа на нее не будет. В таких случаях обращаются к другой тактике - ЭКО в естественном цикле.
Главное отличие ЭКО в естественном цикле от других типов протоколов - в нем репродуктологи не стремятся получить много яйцеклеток и не добиваются суперовуляции. Цель - получить одну качественную яйцеклетку. Чаще всего ЭКО в естественном цикле делают пациенткам с ожидаемым бедным ответом яичников, пациенткам, которым противопоказана гормональная стимуляция.
Так как врачи получают в таком протоколе меньше ооцитов, чем в стимулированном цикле, то и процент успеха после ЭКО-ЕЦ ниже. Но если удается получить качественную яйцеклетку и затем - эмбрион, то у женщины есть те же шансы на здоровую беременность, что и после естественного зачатия или переноса после стимулированного цикла.
Из плюсов ЭКО-ЕЦ - его стоимость ниже, чем ЭКО в других протоколах. Однако при проведении ЭКО в естественном цикле может потребоваться более частый ультразвуковой контроль роста доминантного фолликула, неоднократный мониторинг гормонального фона женщины. Пункция может быть назначена на выходной день. Успех ЭКО-ЕЦ, впрочем, как и ЭКО в стимулированном цикле, снижается у женщин старшего возраста.
Нередко пациентки с низким овариальным резервом задают вопрос: если мы не стимулируем суперовуляцию, то в чем преимущество ЭКО-ЕЦ перед попытками забеременеть самостоятельно?
Отвечает репродуктолог, заведующий отделением ВРТ клиники Remedi Александр Лапшихин:
"Некорректно сравнивать результативность попыток пациенток с истощением овариального резерва зачать самостоятельно и с помощью ЭКО в естественном цикле.
Если мы говорим о естественном планировании, то мы вообще ничего не знаем про данную яйцеклетку. Мы не знаем, получился или нет эмбрион в организме этой женщины после попыток зачать.
Когда мы делаем ЭКО в естественном цикле, то понимаем, была ли в этом цикле в фолликуле яйцеклетка, какого она была качества, оплодотворилась ли она, получился ли эмбрион и какого он был качества. Это шаги, которые существенно повышают шансы на успешную беременность.
Также, если мы говорим об ЭКО в естественном цикле: мы можем сделать предимплантационную генетическую диагностику - ПГД эмбриона, исключив серьезные хромосомные нарушения, что также повышает шансы на беременность и рождение здорового ребенка".
Врач также добавляет, что наиболее эффективной считается тактика криопереноса, когда у женщины в нескольких циклах забирают яйцеклетки, полученные эмбрионы замораживают, накапливают эмбрионы, а затем с помощью гормональных препаратов готовят пациентку к беременности и делают перенос.
"Передовые клиники по всему миру сейчас не делают переносы в свежем цикле. Сначала - пункции, заморозка эмбрионов, затем уже перенос. Такая беременность ничем не отличается от той, что произошла после естественного зачатия. В нашей клинике переносы в свежем цикле - скорее единичные эпизоды", - объясняет Александр Лапшихин.
Врачи настоятельно рекомендуют парам, у которых есть проблемы с зачатием, не терять время и обращаться к репродуктологу, если естественная беременность не наступает в течение года (для женщин старшего возраста этот срок сокращается до 6 месяцев).
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.