Обследование на бесплодие – важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка. Диагностика бесплодия у женщин включает в себя процедуры, от самых стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Методы диагностики бесплодия
В распоряжении репродуктолога находится целый арсенал современных методов. Их можно в целом разделить на инструментальные и лабораторные методы. Так, диагностика трубно перитонеального бесплодия требует в основном инструментальных методов, а иммунологического — лабораторных.
Перечислим основные методы:
- Гинекологическое обследование пациента и осмотр у репродуктолога — акция до 29 мая 1-й приём гинеколога-репродуктолога бесплатно;
- Функциональная диагностика — УЗИ, допплерометрия;
- Гормональные лабораторные исследования;
- Эндоскопические методы — гистероскопия, лапароскопия;
- Цитологические и гистологические исследования — биопсия эндометрия, кольпоскопия, цитологическое исследование тканей шейки матки.
- Микробиологические анализы крови и мазков;
- Иммунологическое обследование — определение наличия антиспермальных антител, антифосфолипидного синдрома;
- Определение факторов свёртываемости крови — коагулограмма, тромбодинамика;
- Прочие лабораторные анализы — анализ крови, мочи, биохимические маркеры, онкомаркеры, и др.
Важно, что обследование женщины в целях диагностики бесплодия должно проходить параллельно с диагностикой мужчины, а его результаты должны быть увязаны друг с другом.
Бесплодие — медицинский диагноз, главным признаком которого является отсутствие беременности после года регулярной половой жизни партнеров репродуктивного возраста. Это довольно распространенное явление, частота которого резко повышается с возрастом, поэтому про пару 60 лет не говорят, что она бесплодна, поскольку оба партнера, к этому времени, из репродуктивного возраста уже вышли.
Источником этой проблемы может быть как женское здоровье, так и мужское. Поэтому принято выделять женское и мужское бесплодие. Вопреки распространенному мнению, мужчина является причиной нарушения более чем в 40% случаев. В большинстве случаев этот диагноз носит обратимый характер, хотя иногда причиной становятся тяжелые заболевания, приводящие полной невозможности иметь детей.
Перечень анализов при диагностике
Для начала назначают перечень стандартных анализов, которые необходимы для правильной постановки диагноза.
К ним относятся:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование на заболевания, передающиеся половым путем;
- исследование половых гормонов;
- клинический анализ мочи.
Организм женщины принимает участие не только в зачатии, но и в вынашивании малыша, поэтому следует провести обследование органов малого таза.
В таком случае УЗИ поможет определить врачу следующее:
- состояние матки и ее шейки;
- нормальное функционирование яичников;
- состояние эндометрия и маточных труб;
- наличие каких-либо патологий фаллопиевых труб (например, гидросальпинкса);
- присутствие других патологий, влияющих на зачатие: полипов, кист, спаечной болезни и т.д.
Если же этих анализов было недостаточно для точной постановки диагноза, то дополнительно назначаются:
- гистеросальпингография;
- лапароскопия;
- соногистерография;
- гистероскопия и биопсия эндометрия.
Как выявляется бесплодие
Непосредственно отсутствие беременности просто сигнализирует нам о проблеме. Хотя это самый частый путь выявления заболевания, вполне вероятна ситуация, когда пара бесплодна по тем или иным причинам, но не знает об этом. Например, пара пока не планирует ребенка или их половая жизнь нерегулярна.
Существуют заболевания, например, трубная непроходимость, которые, без лечения, гарантировано делают невозможной естественную беременность. Поэтому регулярные обследования репродуктивного здоровья так важны. Часто, именно так, на приеме у гинеколога или уролога выявляются специфические проблемы и заболевания, приводящие к бесплодию. В диагностике также важнейшим фактором является то, была ли женщина уже когда-то беременна и были ли у мужчины дети.
Так различают:
- Первичное бесплодие. Так определяется ситуация, когда у наблюдаемой пары еще не было беременностей.
- Вторичное нарушение репродуктивной функции — это диагноз для пары, уже имеющей общих детей или удачную беременность. Такие случаи, как правило, связаны с возрастными изменениями и приобретенными заболеваниями.
Диагностика бесплодия — что делать?
Если у вас есть подозрения по поводу своей возможности иметь детей или некоторые специфические заболевания, или факторы риска, о которых мы расскажем ниже, то наилучшим выбором было бы обратиться в специальный центр по лечению бесплодия. В таких медицинских учреждениях, помимо необходимого специфического оборудования и лабораторий, работает команда необходимых специалистов.
Диагноз с уточнением его причины обычно ставится в таких клиниках в течение пары недель, в зависимости от сроков готовности нужных анализов. Но иногда, причину расстройства не удается установить вовсе. Такое бесплодие называют идиопатическим.
Как выяснить причину бесплодия у женщин?
Факторов, влияющих разрушительно на репродуктивное здоровье множество. Генетические нарушения, инфекционные заболевания, различные воспаления, факторы внешней среды, включая вредные привычки — все это может быть причиной. Такое разнообразие причин делает диагностику сложным и часто длительным мероприятием, требующим от врача-репродуктолога высокого профессионализма и знания современных подходов в диагностике.
Наиболее распространенные причины:
- нарушения строения внутренних органов, врожденные или приобретенные, затрудняющие оплодотворение и развитие плода. Такие как непроходимость маточных труб у женщин, нарушения в анатомии матки — двурогая матка и др.;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов, например, эндометриоз;
- онкологические заболевания репродуктивной системы;
- эндокринные нарушения;
- различные генетические нарушения;
- сбои в работе иммунной системы, приводящие к неадекватной реакции собственного организма на половые и эмбриональные клетки;
- последствия хирургических операций, в том числе абортов;
- прием лекарственных препаратов, действие токсинов, ионизирующего излучения, вредные факторы на производстве.
Помимо вышеуказанного, существенное влияние на фертильность имеют факторы образа жизни, избыточный или недостаточный вес, вредные привычки, стресс, психические нарушения.
Диагностика бесплодия завершена. Как лечить?
Итак, печальный диагноз поставлен, что же дальше? Современная медицина предлагает множество путей решения выявленной проблемы, лечить причины, вызвавшие бесплодие, или обходить их с помощью ЭКО, ИКСИ или других методов.
Тут важно знать главное: если причиной похода к врачу является сильнейшее желание иметь детей — выбор консервативного лечения должен быть оправдан или явно-благоприятным прогнозом, или противопоказаниями против ВРТ. Консервативное лечение, при всех его плюсах и возможной эффективности, расходует главный ресурс, который и так в дефиците у бесплодной пары — время.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита
