❗️❗️❗️От 0.6 до 1% населения страдает ситуационно повышенным потоотделением ладоней, стоп и подмышек, а так же стрессовым покраснением лица.
После первой операции по поводу избыточной локальной потливости у меня в клинике, прошло уже более 20 лет, поэтому соблюсти хронологию событий и мотиваций, приведших к увлечению этой темой, восстановить трудно. Но, кажется, это выглядело так:
Я отметил, что ряд пациенток, обращающихся к нам в целях увеличение молочных желез, очень подробно обсуждают довольно второстепенный вопрос о форме и размерах, а так же тканевых (текстильных) особенностях топиков или бюстгальтеров, применяемых после операции протезирования груди.
Как выяснилось, этот интерес был не беспочвенен, а тревожила пациенток возможная проблема потертости и воспаления кожи в области подмышек на фоне свойственного им подмышечного гипергидроза.
❗️То есть, и в обычных условиях, возникала проблема ношения нижнего белья из-за намокания и пятен в области кожи грудной клетки и подмышек. Но к этому они как-то приспособились, используя антиперспиранты. А вот предстоящая операция и обязательное использование лечебного белья, круглосуточно в послеоперационном периоде, вызывали обоснованную тревогу о возможных осложнениях из-за подмышечного гипергидроза .
☝🏻Тема повышенной локальной потливости заинтересовала.
Примерно в это же время ко мне обратился молодой, но заслуженный спортсмен с выдающимися достижениями в боевых искусствах (4 дан) с жалобами на постоянные интенсивные боли в левой паховой области, на невозможность не только выступать в соревнованиях, но и просто тренироваться.
Пациента направил ко мне абсолютно замечательный специалист по спортивной медицине - профессор Преображенский Владимир Юрьевич.
У многих спортсменов в процессе тренировок и интенсивных нагрузок, связанных с растяжением и микротравмами в области прикрепления приводящих мышц бедра, наблюдается так называемый ARS – синдром. По ссылке можно более подробно узнать о синдроме ARS.
Боль в паху (АРС синдром). Травма (разрыв) мышц бедра. Лечение, восстановление (ortotravma.com)
Даже минимальные нагрузки вызывают значительные боли в левой или правой паховых областях, препятствую эффективным движениям, столь необходимых спортсмену.
При осмотре, и с подтверждением рентгенограммой, выявлен огромный остеофит левой лонной кости. Операция прошла успешно через месяц каратист приступил к тренировкам.
При первичной беседе с любым пациентом я стараюсь , иногда дотошно, выяснять причины и этапы развития страдания.
Данный пациент отметил, что проблемы в паховой области начались после неконтролируемой растяжки в «шпагате» и проскальзовании стопы по полу. Причина - недостаточная фиксация стоп на полу из-за повышенной потливости. И так было несколько раз, и не смотря на предварительное талькование стоп.
В эти же дни, играя в настольный теннис в прекрасном спортивном зале комплекса ЛРЦ МЗ РФ, где и управлял всеми делами спортивной травмы Владимир Юрьевич, отметил, что избыточная потливость при физической нагрузке очень мешает жесткой фиксации ракетки кистью.
Точность и эффективность приема и удара по мячику теряется.
Обратите внимание, как часто теннисисты при игре в большой теннис или малый, протирают кисти от пота об одежду, полотенце или талькуют кисти в промежутках игры.
В дальнейшем, в беседе со спортивными врачами и пациентами, выяснилось, что локальный гипергидроз ладоней является очень большой проблемой для достижения высоких спортивных результатов, например, в триатлоне, при работе на брусьях, на перекладине и т.п.
❗️
Вновь тема локального гипергидроза приобрела самостоятельную значимость для разработки программы и методики лечения.
Продолжение в следующих публикациях…