ЧАСТИЧНО ПРАВДА
Рентгеновский аппарат — источник ионизирующего излучения, серьёзная передозировка которого ведёт к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек, которые в один момент могут не восстановиться. Последствия такой ситуации малоприятны (рак, лучевая болезнь; мутации; генетические изменения и проч.), однако они возможны только при огромных (!) передозировках. Тем не менее, последствия облучения растущего организма могут быть ещё более опасными.
По результатам исследований установили, что пациенты со сколиозом, на регулярной основе выполняющие достаточно частую визуализацию (около 16 снимков за весь период лечения), возможно, имеют более высокий риск развития рака [Simony et al, Incidence of cancer in adolescent idiopathic scoliosis patients treated 25 years previously]. Несмотря на то, что современные рентгеновские аппараты позволяют визуализировать необходимые структуры с относительно небольшой лучевой нагрузкой, а цифровая рентген аппаратура нового поколения сделала возможным ещё больше снизить облучение исследуемого, исключить вредное воздействие полностью по-прежнему невозможно. По этой причине целесообразно:
- максимально снизить частоту визуализирующих исследований;
- выполнять визуализацию только по показаниям врача;
- отдавать предпочтение методам лучевой диагностики, сопряжённым с более низкой лучевой нагрузкой;
- при контрольной рентгенографии без необходимости не выполнять рентген в боковой проекции.
Согласно клиническим рекомендациям SOSORT от 2016 года, обзорную рентгенографию в двух проекциях следует выполнять на момент первичной постановки диагноза сколиоз, а затем — не чаще одного раза в 6–12 месяцев для отслеживания динамики или оценки эффективности корсета. В критических случаях или при обоснованной необходимости могут назначить внеплановую рентгенографию. Последующие рентгенограммы также в целях снижения лучевой нагрузки достаточно выполнять только в прямой проекции.
Эти рекомендации составлены с целью минимизации возможного вреда для растущего организма. Выполнение рентгенографии в таком объёме не нанесёт вреда здоровью, но злоупотреблять частыми рентгенами не стоит.
