Современная молодежь все чаще подходит к вопросу рождения детей запланировано. Пары предохраняются, используя различные способы контрацепции, и выбирают для рождения ребенка наиболее подходящее время.
Однако, не все контрацептивны позволяют беременеть сразу после их отмены. Есть определенные правила отмены медикаментов и планирования зачатия после контрацепции. Поговорим о вопросах рождения малыша после использования различных методов предохранения от беременности.
Выделяют два метода контрацепции – гормональный и негормональный (механические средства). Все средства контрацепции отличаются по своей эффективности и способности к вмешательству в репродуктивный цикл, но беременность после использования почти всех средств предохранения возможна.
Исключением являются хирургические методы стерилизации – перевязка труб у женщины или семенных канатиков у мужчины. При таких способах контрацепции беременность естественным путем невозможна, но возможно искусственное оплодотворение (ЭКО).
Химическая контрацепция
К данному виду контрацептивов относят вещества (спермициды), которые за счет содержания особых веществ разрушают сперматозоиды и не дают сперме проникать в полость матки. Самое главное требование для них – это быстрота действия.
Они за секунды должны подавлять работу спермиев. Спермицидные средства бывают кремообразными, желеобразными, в свечах, таблетках и растворах. С этой же целью ранее применялись спринцевания сразу по окончании полового акта растворами кислот – борной, уксусной, лимонной, молочной. Однако, беременность может наступить в достаточно большом проценте случаев – через 2 минуты после акта спермии уже проникают в матку.
Метод обладает малой надежностью, и применяется в комбинации с презервативами, колпачками и диафрагмами. Препараты вводятся во влагалище за 15 минут до секса, однократно, на каждый раз нужен новый препарат. Вещество действует только местно и непродолжительное время, на репродуктивную систему женщины и мужчины спермицидные вещества никак не влияют, и способности к зачатию не понижают.
Оплодотворение можно ждать даже при последующем половом акте. Если уже не применять спермицидов. Поэтому, если пара планирует беременность, нужно просто перестать пользоваться препаратом.
Важно знать – что данные препараты могут влиять на зародыша. Если беременность наступает при приеме спермицидов, это может приводить к порокам развития зародыша, либо его отдельных органов, так как сперматозоиды уже неполноценны, и в той или иной мере повреждены химическим веществом.
Поэтому, врачи-гинекологи рекомендуют использовать спермициды в сочетании с другими методами контрацепции – например, презервативами или колпачками.
Барьерная контрацепция
Это средства, создающие механическое препятствие на пути сперматозоидов и не дающие им проникать в шейку матки. Это могут быть мужские контрацептивы – презервативы, и женские – шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы.
По сравнению с спермицидами уровень их эффективности выше, но по сравнению с гормональной контрацепцией – они менее надежны. Презерватив может соскочить или порваться, колпачок или диафрагму можно неверно установить. Некоторые пары не могут применять даны метод вследствие повышенной чувствительности или аллергии на смазку презервативов или латекс.
Женские методы барьерной контрацепции применяются не так часто. Диафрагму или колпачок необходимо ввести во влагалище перед половым актом, расположив особым образом, чтобы купол колпачка или диафрагмы полностью закрывал вход в шейку матки.
Эти средства не влияют на способность к зачатию, они действуют как механическое препятствие на пути спермы и не влияют на общее состояние репродуктивного здоровья. Ими можно прекратить пользоваться прямо перед планируемым зачатием. Они могут стать оптимальным вариантом средств контрацепции на время перехода от гормональной контрацепции к незащищенному сексу.
Внутриматочные средства (спирали)
Это один из популярных методов контрацепции, особенно у недавно родивших женщин. По механизму действия внутриматочные спирали оказывают травмирование эндометрия, который является внутренней выстилкой матки, за счет чего нет возможности прикрепиться плодному яйцу.
Кроме того, за счет действия инородного тела, коим является спираль, тонус матки повышается и даже если плодное яйцо пытается крепиться. Оно будет изгоняться из полости матки. нахождение спирали в полсти матки усиливает сократимость фаллопиевых труб и маки, поэтому. если яйцеклетка оплодотворится, она попадет в полость матки раньше времени, когда эндометрий не готов ее принять., поэтому. развитие зародыша станет невозможным.
По сути, организм проявляет все признаки неинфекционного стерильного воспаления в ответ на внедрение спирали. Это и препятствует даже возможному оплодотворению, зародышу не дают возможности развиваться. Если из полости матки удалить спираль – воспаление постепенно пройдет, и способность к восприятию эндометрием оплодотворенного зародыша восстановится.
Спирали бывают трех поколений. Первыми спиралями были стерильные петли из полиэтилена в виде латинской буквы «S» или его еще называют петлей Липпса. Они были широко распространены и многие из наших мам пользовались ими. Но сегодня все чаще их запрещают, так как они имеют достаточно невысокую эффективность, частота самопроизвольного их выпадения высока и повышается риск беременности.
Второе поколение внутриматочных спиралей – это спирали с медными стержнями. Медь оказывает спермицидное действие и помимо описанных выше механических эффектов еще и убивает случайно проникших в полость матки сперматозоидов, делает возможность зачатия и имплантации яйцеклетки ничтожно малой. Эти контрацептивны до сих пор широко используются в практике врачей-гинекологов.
Третье поколение спиралей – это спирали с содержанием гормонов, Т-образной формы, в полости же спирали находится доза гормонов, обычно это левоноргестрел или прогестерон. Помимо описанных местных воспалительных реакций, микровыделение дозы гормонов оказывает местное гормональное противозачаточное действие на слизистую матки, трубы и шейку матки со слизью.
Спирали являются удобным и надежным средством контрацепции для рожавших женщин с одним постоянным партнером, у которых нет воспаления в половой сфере. Именно благодаря этим контрацептивам планируются вторые детки в семьях.
После того, как спираль удалили, возможность зачатия восстанавливается быстро. Но врач порекомендует вам предохраняться 2-3 цикла подряд, чтоб восстановилась работа матки и маточные трубы начали работать в правильном ритме. Таким образом, снижается риск внематочной беременности и выкидышей на ранних сроках.
Обычно у пары, которая планирует зачатие после удаления спирали, беременность возникает в первый же год. В редких случаях, около 5-10 % женщин испытывают трудности с беременностью после спирали и должны пройти обследование у гинеколога.
Стоит помнить и о том, что иногда (очень редко, но бывает) беременность может возникнуть при имеющейся спирали, ее нужно срочно удалить. Но если ее нити на видны из полости матки, а беременность подтверждена и развивается, никаких действий не предпринимают. Не описано случаев негативного влияния спирали на плод.
Гормональные контрацептивы
Этот метод основывается на введении в организм с целью защиты от беременности синтетического аналога половых гормонов. Этот метод при верном его использовании практически 100%. Гормональные контрацептивны делятся на отдельные виды.
КОК или комбинированные оральные контрацептивы – это наиболее популярный вид предохранения у женщин. Они надежны, женщины их хорошо переносят, и они действуют достаточно мягко. В КОК обычно содержится два женских половых гормона – эстроген и гестаген.
Они блокируют овуляцию, нарушают процесс имплантации и изменяют свойства слизи шейки матки, из-за чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. Эти явления, вызываемые КОК, вполне обратимы и не влияют на женское здоровье, а иногда даже помогают решить проблемы с зачатием.
Как только прекращается прием КОК, способность к зачатию восстанавливается в течение 2-3 менструальных циклов и беременность наступает в течение 1-2 лет. В редких случаях после отмены препаратов может возникать кратковременная аменорея – отсутствие месячных, но это быстро восстанавливается. обычно такое бывает у очень юных и возрастных женщин.
Проведенные многочисленные исследования доказали безвредность даже длительного непрерывного приема КОК и дальнейшую способность к зачатию. Однако, для того, чтобы организм пришел в себя поле приема КОК и наладились собственные регулярные менструации нужно выждать 2-3 месяца и пользоваться барьерными методами контрацепции.
Однако, если беременность наступила ранее этого срока, это не значит, что ребенок пострадает. Это не является показанием к прерыванию беременности. Просто прием гормонов несколько снижает витаминно-минеральную обеспеченность мамы, и потребуются дополнительные поливитамины.
Другой вид гормональных контрацептивов – это мини-пили. Это препараты только с гестагенами. Они не влияют на яичники, а меняют вязкость слизи в шейке матки, влияют на сперматозоиды и изменяют способность эндометрия принимать яйцеклетку.
Их назначают кормящим женщинам, молодым девушкам. Они также рекомендуются к отмене за 2-4 месяца до предполагаемого зачатия, чтоб дать организму восстановить свои собственные функции и снизить риск внематочной беременности.
Еще один вид гормональной контрацепции – это введение в организм пролонгированных препаратов гормонов. с этой целью вводятся инъекции особых форм гормонов. подкожно подшиваются капсулы с гормонами. Эти методы рассчитаны на тех женщин, кто в ближайшие 3-5 лет не планируют детей, так как они резко снижают способность женщины к зачатию.
Способность к зачатию и рождению детей после отмены данных препаратов восстанавливается длительно – примерно полтора года. Поэтому, перед применением данных методов контрацепции стоит хорошенько взвесить все свои шансы, за и против.
Хирургические методы
Это радикальная контрацепция, к которой прибегают редко и только тогда, когда детей уже не планируется. Или рождение детей опасно для жизни (женщина тяжело больна, и беременность для нее смертельна).
Перевязка труб при лапароскопической операции - это необратимый способ, при котором женщине перевязывают маточные трубы, яйцеклетки у нее созревают, но зачатия не может быть потому, что спермии к ним не проникают, в трубе перекрыт доступ.
Еще реже прибегают к хирургической стерилизации мужчины – это бывает когда они больны или имеют много детей, а другие методы контрацепции в семье невозможны.
Итак, мы обсудили все основные способы контрацепции и возможность зачатия после их использования. Необходимо помнить, что каким бы средством вы не пользовались, непосредственно перед зачатием необходимо вместе с супругом посетить врача и пройти обследование.
Важно оценить состояние вашего здоровья, можно ли вам сейчас зачать малыша и будет ли беременность здоровой, либо стоит еще немного подождать, пройти углубленное обследование и лечение.
