Несколько дней назад в СМИ появилась информация о том, что девочка 14-лет на уроке физкультуры в одной из школ Санкт-Петербурга потеряла сознание и ее сердце остановилось. Медицинскую помощь оказать ей не успели, реанимационные действия оказались безрезультатными.
Как известно из новостей, у девочки находили шум в сердце, но она не была освобождена от уроков физкультуры.
В некоторых источниках уже сообщили, что причиной такого исхода стало редкое серьезное заболевание сердца, которое не диагностируется на электрокардиограмме.
Так какое же заболевание сердце могло стать причиной и почему его не обнаружили раньше?
Существует редкое и к сожалению с очень плохим прогнозом заболевание сердца - некомпактный миокард левого желудочка.
Некомпактный миокард левого желудочка - это генетически обусловленная кардиомиопатия, при которой мышечный слой левого желудочка имеет определенную утолщенную губчатую структуру.
В Педиатрической академии на цикле повышения квалификации по ЭХОКГ нам показывали подобные эхограммы, в своей практике я не встречала данной болезни.
Некомпактный миокард левого желудочка является очень редким заболеванием с частотой встречаемости от 0,05 до 0,24%. Большинство пациентов не доживают до 18 лет. В России первый такой диагноз поставили в 1998 году (относительно недавно).
При некомпактном миокарде нарастает сердечная недостаточность, могут возникать нарушения ритма и тромбэмболии.
На ЭКГ изменений обычно нет. Диагноз ставится по УЗИ сердца (ЭХОКГ).
К сожалению у большинства пациентов прогрессирует сердечная недостаточность и единственным методом лечения является трансплантация сердца (в России ее детям не проводят). Либо данную болезнь определяют уже на вскрытии вследствие внезапной остановки сердца (что и произошло у девочки).
Поэтому к сожалению даже если бы педиатр направил школьницу на УЗИ сердца и выявили бы некомпактный миокард, то в России не смогли бы помочь.
Но тем не менее, я, как врач, считаю, что выслушивание шума в сердце у пациента (как ребенка, так и взрослого) является показанием для проведения ЭХО-КГ.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!
