«Попейте Дюфастон на всякий случай», «кровянистые выделения — 4 таблетки Дюфастона», «если путешествуете беременная, возьмите с собой Дюфастон». Знакомые фразы?
Дюфастон советуют постоянно, но, самом деле, к нему возникает очень много вопросов.
Начнем с эффективности
В 2020 году провели исследование, дизайн которого считается эталонным в доказательной медицине. Взяли 406 женщин с выделениями крови из влагалища. Участниц разделили на 2 группы.
Одной группе давали Дюфастон, как написано в инструкции: 40 миллиграмм за раз и дальше каждые 7 часов. Другая группа пила плацебо, обычные пустышки. Ни исследователи, ни испытуемые не знали кто пьет пустышки, а кто препарат.
В итоге: разница в результатах в двух групп была статистически незначимая. Получается, в Дюфастоне нет никакого смысла при угрозе выкидыша: либо беременность генетически здоровая, либо нет.
Примечательно, что выкидыш в итоге произошел только в 12-14% случаев. Так что, даже если в первом триместре идет кровь из влагалища, не надо отчаиваться.
К сожалению, в российские клиничес
кие рекомендации 2021 года дюфастон при угрозе выкидыша все-таки попал. Правда, исследования, по которым принимали это решение, вызывают большие сомнения из-за плохого дизайна.
А что по безопасности?
К ней тоже есть вопросы. В справочнике препаратов Drugs.сom у дюфастона стоит категория B по FDA. Это значит, что безопасность изучена только на животных: адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных нет.
Есть информация, что дюфастон может вызывать аномалии половой системы:
- гипоспадию — когда уретра открывается в неожиданных местах;
- вирилизацию — когда у плодов женского пола появляются мужские черты.
Есть еще другие пороки, которые могут возникнуть, когда человек принимает прогестерон. Но пугать мы вас не хотим.
Основной посыл — прием препарат оправдан только тогда, когда польза превышает риск. «Попить дюфастон на всякий случай» — это очень плохая идея.
То есть препарат вообще лучше не использовать?
Есть ситуации, когда дюфастон все-таки использовать можно:
- В протоколах ЭКО после подтверждения маточной беременности. Но его и отменяют сразу.
- При привычном невынашивании.
- При истмико-цервикальной недостаточности.
Во всех трех случаях микронизированный прогестерон будет эффективнее и безопаснее. Поэтому роль дюфастона в беременности остается под большим вопросом.
Надеемся, материал оказался вам полезным. Назначали дюфастон? С какими целями?
Если у вас есть вопросы о назначенных препаратах, ждем на консультацию в W Сlinic – со всем разберемся!
