Найти в Дзене

«Подводные камни» бариатрической хирургии.

Синдром Вернике (энцефалопатия Вернике, энцефалопатия Гайе-Вернике, синдром Вернике–Корсакова). Это неврологическое расстройство вследствие дефицита витамина B1. Основной причиной является длительный прием алкоголя, при котором снижается всасывание В1 в ЖКТ. Также может встречаться и у пациентов, перенесших БО. Способствующими факторами чаще являются особенности психоэмоциональной сферы и недостаточно четкое выполнение рекомендаций по питанию, приему поливитаминов. После БО обычно возникает спустя 4-12 недель, особенно у женщин с рвотой. Часто совпадает с периодом перехода с жидкой на более твердую пищу. Первые симптомы неспецифичны - тошнота, рвота и ограничение потребления пищи. Сложность ранней диагностики заключается в схожести симптоматики дефицита витамина В1 с клиническими проявлениями после БО!!! Неврологическая симтоматика манифестирует позже, с болей в мышцах, общей слабости, парестезии в конечностях. По мере прогрессирования развиваются спутанность сознания, офтальмоплегия,

Сегодня о не приятных, но крайне важных вещах❕

Синдром Вернике (энцефалопатия Вернике, энцефалопатия Гайе-Вернике, синдром Вернике–Корсакова). Это неврологическое расстройство вследствие дефицита витамина B1. Основной причиной является длительный прием алкоголя, при котором снижается всасывание В1 в ЖКТ. Также может встречаться и у пациентов, перенесших БО.

Способствующими факторами чаще являются особенности психоэмоциональной сферы и недостаточно четкое выполнение рекомендаций по питанию, приему поливитаминов.

После БО обычно возникает спустя 4-12 недель, особенно у женщин с рвотой. Часто совпадает с периодом перехода с жидкой на более твердую пищу. Первые симптомы неспецифичны - тошнота, рвота и ограничение потребления пищи.

Сложность ранней диагностики заключается в схожести симптоматики дефицита витамина В1 с клиническими проявлениями после БО!!!

Неврологическая симтоматика манифестирует позже, с болей в мышцах, общей слабости, парестезии в конечностях. По мере прогрессирования развиваются спутанность сознания, офтальмоплегия, нистагм и атаксия походки (триада Вернике).

Диагноз ставится на основании клинической картины, лабораторным данным и МРТ головного мозга.

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ❗️

Лечение - Вит В1 (тиамин) в больших дозах.
В основном 100 - 500 мг 1-2-3 раза в день парентерально, до исчезновения симптомов. Затем переход на пероральную форму до 100 мг в сутки.

Важно!⚡️

• появление в послеоперационном периоде тошноты, рвоты или потери аппетита может быть началом проявления дефицита Вит В1

• появление данных симптомов повод для срочного обращения за медицинской помощью, в идеале к оперировавшему или другому бариатрическому хирургу

• поскольку дозировка тиамина зависит от степени дефицита и выраженности клинических проявлений лечение может назначить только специалист!

Запись на консультацию через личные сообщения или по номеру телефона +7 960 276-44-17 ☎️